老年人的睡眠障碍

内容

• 为什么老年人需要更多睡眠？
• 什么原因导致老年人睡眠障碍？
• 原发性睡眠障碍
• 医疗条件
• 药物治疗
• 常见物质
• 如何诊断睡眠障碍？
• 睡眠学习
• 治疗如何帮助睡眠障碍
• 哪些药物可帮助睡眠障碍？
• 褪黑激素
• 安眠药和副作用
• 安眠药：
• 安眠药：
• 其他医疗
• 您现在可以做什么

为什么老年人需要更多睡眠？

睡眠障碍在老年人中相当普遍。随着年龄的增长，睡眠方式和习惯也会改变。因此，您可以：

• 难以入睡
• 少睡几个小时
• 晚上或清晨经常醒来
• 睡眠质量下降

这可能导致健康问题，例如跌倒和日间疲劳的风险增加。

许多老年人报告称难以保持良好的睡眠，而不是睡着了。大多数研究得出结论，行为疗法比药物疗法更可取，因为药物疗法可能会产生恶心等不良副作用。

如果您或您认识的人无法入睡，请咨询您的医生。根据原因，您可能会从生活方式改变或药物治疗中受益。

什么原因导致老年人睡眠障碍？

原发性睡眠障碍

原发性睡眠障碍意味着没有其他医学或精神病学原因。

原发性睡眠障碍可以是：

• 失眠或难以入睡，保持睡眠或不安定的睡眠
• 睡眠呼吸暂停，或睡眠期间呼吸短暂中断
• 腿不安宁综合症（RLS），或在睡眠中迫切需要移动双腿
• 周期性肢体运动障碍或睡眠期间肢体不自主运动
• 昼夜节律性睡眠障碍或睡眠-觉醒周期中断
• REM行为障碍，或在睡眠中表现出虚幻的梦境

失眠既是一种症状，也是一种失调。根据“护士执业者”的一项研究，抑郁，焦虑和痴呆等疾病会增加睡眠障碍（尤其是失眠）的风险。

医疗条件

一项有关新加坡老年人睡眠问题的研究报告说，那些睡眠困难的人更有可能患有现有疾病，并且缺乏体育锻炼。

这些条件包括：

• 帕金森氏病
• 阿尔茨海默氏病
• 慢性疼痛，如关节炎疼痛
• 心血管疾病
• 神经系统疾病
• 胃肠道疾病
• 肺或呼吸系统疾病
• 膀胱控制不良

药物治疗

许多老年人正在服用会破坏睡眠的药物。这些包括：

• 利尿剂用于高血压或青光眼
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的抗胆碱药
• 高血压降压药
• 皮质类固醇（泼尼松）用于类风湿关节炎
• 抗抑郁药
• H2阻滞剂（Zantac，Tagamet）用于胃食管反流病（GERD）或消化性溃疡
• 左旋多巴治疗帕金森氏病
• 用于威胁生命的疾病（例如哮喘发作或心脏骤停）的肾上腺素药物

常见物质

咖啡因，酒精和吸烟也可能导致睡眠问题。

如何诊断睡眠障碍？

为了做出诊断，您的医生将询问您的症状并进行身体检查。这是为了寻找任何潜在的条件。您的医生可能还会要求您完成一到两周的睡眠日记，以了解有关您的睡眠方式的更多信息。

如果您的医生怀疑患有原发性睡眠障碍，他们会送您进行多导睡眠图或睡眠研究。

睡眠学习

通常在晚上在睡眠实验室中进行睡眠研究。您应该能够像平时在家一样睡觉。技术人员会在您身上放置传感器，以监控您的：

• 身体运动
• 呼吸
• 打s或其他声音
• 心率
• 脑活动

您可能还会有一个手指设备来测量血液中的氧气。

技术人员将通过房间中的摄像机监视您。如果您需要任何帮助，可以与他们交谈。在您睡觉期间，设备将连续在图表上记录您的信息。您的医生将使用它来诊断您是否患有睡眠障碍。

治疗如何帮助睡眠障碍

对于老年人，建议首先使用非药物疗法，例如行为疗法。这是因为老年人往往已经在服用多种药物。

治疗可能会持续六周或更长时间，包括睡眠教育，刺激控制和卧床时间。

一项随机对照试验表明，认知行为疗法（CBT）可以大大改善失眠症患者的睡眠质量。该研究表明，CBT更有效，因为它有助于确定睡眠质量，而不是过渡到睡眠。

您可以通过以下方法养成良好的睡眠习惯：

• 每天在同一时间上床睡觉
• 只在床上睡觉和做爱，而不在工作等其他活动上使用
• 睡前做安静的活动，例如读书
• 睡前避免明亮的灯光
• 保持舒适舒适的卧室环境
• 避免小睡

如果您在20分钟内无法入睡，则可能需要尝试起床并做点事再回到床上。强迫睡眠可能会使入睡更加困难。

一项有关控制老年人睡眠障碍的研究还表明：

• 睡前限制液体
• 避免咖啡因和酒精
• 睡前三到四个小时进食
• 定期锻炼，但就在睡前
• 洗个热水澡放松

如果这些变化还不够，那么您的医生可能会建议药物治疗。请继续阅读以了解有关安眠药和其他药物的更多信息。

哪些药物可帮助睡眠障碍？

如果您患有干扰睡眠的潜在疾病，医生可能会开药。药物治疗不能取代良好的睡眠习惯。

褪黑激素

褪黑激素是一种合成激素，有助于更快地诱发睡眠并恢复您的睡眠-觉醒周期。如果您有失眠，梅奥诊所建议在睡前两个小时服用0.1到5毫克，持续数月。但是褪黑激素并不能改善睡眠质量。

安眠药和副作用

睡眠药物可能有助于缓解睡眠障碍的症状，尤其是作为良好睡眠习惯的补充。您的医生可能会根据失眠的原因，推荐最适合您的药物以及服用时间长短。

建议仅短期服用安眠药。这意味着苯三氮卓类药物（如Triazolam）不到两到三周，非苯二氮杂类药物（Z-药物）如唑吡坦或Ambien则只有六到八周。

安眠药：

• 适合短期使用以重设睡眠周期
• 有助于睡个好觉
• 在适当的照顾下可以有最小的戒断症状

安眠药：

• 会增加跌倒的风险
• 会引起与睡眠有关的活动，例如开车
• 长期使用可能会产生依赖性

长期服用安眠药会引起并发症，尤其是在老年人中。苯二氮卓类药物和Z-药物的其他常见副作用包括：

• 头疼
• 头晕
• 恶心
• 疲劳
• 睡意

服用安眠药时，应避免饮酒。

其他医疗

其他药物包括：

• 连续气道正压（CPAP）装置可治疗睡眠呼吸暂停
• 抗抑郁药治疗失眠
• 多巴胺药物治疗腿不安定综合征和周期性肢体运动障碍
• 铁替代疗法可缓解腿部不适症状

睡眠疗法包括非处方药（OTC）抗组胺药，可引起睡意。但是对抗组胺药的耐受性可以在三天内建立起来。

服用任何非处方药之前，请先咨询您的医生。它们可能会与您正在服用的药物产生负面影响。

您现在可以做什么

在老年人中，持续的睡眠障碍会导致更大的忧虑，例如抑郁和跌倒的风险。如果睡眠质量是主要问题，那么行为疗法可能会更有益。这意味着通过睡眠教育，刺激控制和卧床时间养成良好的睡眠习惯。更改最多可能需要六周或更长时间。

如果行为疗法无效，那么您的医生可能会开处方药或其他疗法。但是睡眠药物并不是一个长期的解决方案。您会发现获得优质睡眠的最佳方法是控制自己的睡眠习惯。