滑尺胰岛素治疗

内容

• 胰岛素疗法
• 固定剂量胰岛素
• 碳水化合物与胰岛素的比率
• 滑尺胰岛素治疗（SSI）
• 滑尺胰岛素疗法如何工作
• 滑尺胰岛素治疗的问题
• 血糖控制不良
• 没有个性化
• 剂量反映了当前的胰岛素需求
• 如今的滑尺胰岛素治疗

胰岛素疗法

胰岛素是许多糖尿病患者治疗的基础。如果您是糖尿病患者，您的身体可能无法产生足够的胰岛素，或者无法有效使用胰岛素。

1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者每天必须注射几次胰岛素。胰岛素使血糖保持在正常范围内，并防止高血糖。这可以帮助预防并发症。您应该服用的胰岛素量可以通过几种不同的方法来确定：

固定剂量胰岛素

使用这种方法，您每餐需要服用一定量的胰岛素单位。例如，您可能在早餐时服用6个单位，在晚餐时服用8个单位。这些数字不会根据您的血糖读数或您吃的食物量而变化。虽然这对于刚开始使用胰岛素的人来说可能更容易，但它并不能说明餐前血糖水平。它也没有考虑到一顿饭中碳水化合物的变化量。

碳水化合物与胰岛素的比率

在这种方法中，您需要为一定量的碳水化合物服用一定量的胰岛素。例如，如果您的早餐碳水化合物与胰岛素的比例为10：1，并且您吃了30克碳水化合物，那么早餐前您需要服用3个单位来支付餐食。

此方法还包括一个“校正因子”，该因子可解决您餐前血糖的问题。例如，假设您想在饭前血糖低于150 mg / dL，但要达到170。如果您被告知要每结束50服用1单位胰岛素，您将额外服用1饭前胰岛素单位。尽管这需要大量的实践和知识，但是可以管理此方法的人员可以更好地控制餐后血糖水平。

滑尺胰岛素治疗（SSI）

在滑动标度法中，剂量基于就餐前的血糖水平。血糖越高，服用的胰岛素越多。自1930年代以来，就开始采用SSI疗法。它最常用于医院和其他医疗机构，因为它便于医护人员进行管理。

近年来，SSI引起了争议，因为它不能很好地控制血糖。

滑尺胰岛素疗法如何工作

在大多数滑标胰岛素治疗方案中，您的血糖都是使用血糖仪摄取的。每天大约进行四次（每五到六小时，或者在饭前和就寝时间）。进餐时胰岛素的摄入量取决于您的血糖值。在大多数情况下，使用速效胰岛素。

滑尺胰岛素治疗的问题

专家们对使用滑标胰岛素疗法提出了一些担忧。它们包括：

血糖控制不良

美国家庭医师杂志上的一篇文章回顾了近40年的滑动规模胰岛素研究。研究发现，即使大多数住院患者都采用这种方法，也没有研究清楚表明SSI在控制血糖方面有效。相反，SSI通常会导致过山车效应。

另外，SSI在降低高血糖方面也不是很有效。有时会导致血糖下降过低。这可能就是为什么研究发现，使用这种方法的人通常要比在固定剂量的胰岛素下住院的时间更长。

没有个性化

滑动式胰岛素治疗并未考虑可能影响血糖和胰岛素需求的个人因素。个人因素包括：

• 饮食： 吃什么会影响您对胰岛素的需求。例如，如果您吃的碳水化合物含量很高，那么与低碳水化合物的饮食相比，您需要更高剂量的胰岛素。
• 重量因素： 一个体重更大的人可能需要更多的胰岛素。如果一个120磅重的人和一个180磅重的人各自获得相同的剂量，那么体重180磅的人可能无法获得足够的胰岛素来降低血糖。
• 胰岛素史： 剂量不代表您过去需要多少胰岛素。它还没有考虑您对胰岛素作用的敏感程度。

剂量反映了当前的胰岛素需求

借助SSI，您可以根据之前的胰岛素效果如何获得一定剂量的胰岛素。这意味着剂量不是基于您实际可能需要的胰岛素量。如果您在午餐时服用了速效胰岛素，则可能使您的血糖处于目标范围内。但是，这可能会导致下一餐使用的胰岛素太少。有时，这些剂量过于靠近或堆叠在一起，导致其效果重叠。

如今的滑尺胰岛素治疗

许多组织，包括美国医学总监协会和美国老年医学学会，都不建议医院，疗养院和其他医疗机构使用滑尺胰岛素疗法。相反，他们建议使用基础胰岛素，并根据需要添加进餐时间胰岛素。基础胰岛素涉及长效胰岛素注射，有助于维持全天胰岛素水平稳定。除此之外，还包括速效进餐时胰岛素和校正剂量，以调节饭后血糖水平。医院和其他医疗机构似乎在听这些建议。如今，他们使用SSI疗法的频率比以前更少了。

一些专家说，应完全淘汰滑标胰岛素治疗。但是美国糖尿病协会的一份报告说，仍然需要做更多的研究。该报告呼吁进行更多的研究，以便在医生做出最终裁决之前将滑尺胰岛素与其他胰岛素治疗方案进行比较。

如果您被送往医院或其他医疗机构，您可能只会遇到滑坡胰岛素治疗。向您的医生询问您在医院时如何安排胰岛素的递送以及可用的选项。