作者: Frank Hunt
创建日期: 17 行进 2021
更新日期: 14 可能 2025
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内容

总览

痉挛是指您的肌肉僵硬而难以活动。它可以发生在您身体的任何部位,但最常见的是会影响您的腿。它的范围从刚度小到完全无法站立或行走。

轻微痉挛可能会引起紧绷或紧张感。但是,剧烈的痉挛可能会令人痛苦且无能为力。

有时痉挛涉及肌肉痉挛。痉挛是突然的,非自愿的抽搐或肌肉运动。

改变姿势或突然动作可能会引起痉挛。极端温度或紧身衣服也可以。

患有多发性硬化症(MS)的人中约80%经历过痉挛。对于某些人来说,这是一种罕见的症状,很快就会消失。对于其他人来说,这可能是不可预测的且痛苦的。

是否有不同程度的痉挛?

这是MS中最常见的两种痉挛类型:

屈肌痉挛:此类型会影响大腿后侧(腿筋)或大腿上部(臀部屈肌)的肌肉。这是膝盖和臀部不由自主地向您的胸部弯曲。


伸肌痉挛:这种类型与大腿前部(股四头肌)和内部(内收肌)的肌肉有关。它可使您的膝盖和臀部保持笔直,但同时压紧甚至使您的脚踝交叉。

您可以体验一种或两种。它们的处理方式相同。您还可以体验手臂痉挛,但在MS患者中却不常见。

制定治疗计划

如果痉挛成为问题,则需要与您的医生一起制定治疗计划。

目的是缓解肌肉收缩和疼痛等症状。缓解症状可以提高运动技能和自由活动的能力。

您的医生可能会从建议简单的伸展运动和其他练习开始,其中可能包括:

  • 瑜珈
  • 进行性肌肉松弛
  • 冥想和其他放松技巧
  • 按摩

某些事情可能会触发症状或使症状恶化。治疗计划的一部分应该是确定触发因素,以便您可以避免它们。一些常见的触发器是:


  • 低温
  • 潮湿的条件
  • 紧身的衣服或鞋子
  • 姿势不好
  • 细菌或病毒感染,例如感冒,流感,膀胱感染或皮肤溃疡
  • 便秘

您的医生可能会将您转介给其他保健专业人员,例如物理或职业治疗师。

根据症状的严重程度,您还可以考虑:

  • 减少肌肉僵硬的药物
  • 矫正装置,例如牙套和夹板,有助于定位
  • 切断肌腱或神经根的手术

痉挛药

药物可用于治疗与MS相关的痉挛。药物治疗的目的是减少肌肉僵硬而不会削弱肌肉,使您无法使用它。

无论您选择哪种药物,都可能从低剂量开始。可以逐渐增加它,直到找到有效的剂量为止。

用于治疗MS的两种抗痉挛药是:

巴氯芬 (Kemstro): 这种口腔肌肉松弛剂靶向脊髓中的神经。副作用可能包括嗜睡和肌肉无力。对于更严重的痉挛,可以使用植入背部的泵(鞘内注射巴氯芬)进行管理。


替扎尼定 (Zanaflex): 这种口服药物可以放松肌肉。副作用可能包括口干,嗜睡和血压降低。它通常不会引起肌肉无力。

如果这些药物都不起作用,则还有其他选择。它们可能有效,但某些副作用可能很严重:

  • 地西p (价值): 这不是理想的选择,因为它可能会养成习惯和镇静作用。
  • 丹特罗 (Ryanodex): 它会引起肝脏损害和血液异常。
  • 苯酚: 这种神经阻滞剂可引起灼痛,刺痛或肿胀。在极少数情况下,它可能导致运动无力和感觉丧失。
  • 肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素): 通过肌内注射给药。副作用可能包括注射部位酸痛和暂时性的肌肉衰弱。

物理和职业治疗痉挛

无论您是否使用药物,将运动纳入治疗计划都非常重要。

即使您计划自己运动,也最好先与物理治疗师合作。他们可以评估您的优点和缺点,以确定最有帮助的练习。然后他们可以告诉您如何正确进行这些练习。

如果您在执行诸如穿衣之类的日常任务时遇到麻烦,请考虑与职业治疗师合作。他们可以教您如何使用辅助设备并进行家庭修改,使工作变得更轻松。

痉挛装置

牙套和夹板(矫形器)可以帮助您的双腿保持正确的姿势,以便四处移动。购买矫形器之前,请先咨询您的医生或理疗师。如果不合适或做工不当,会加剧痉挛并导致褥疮。

痉挛手术

由于手术总是会带来一定的风险,因此通常是万不得已。痉挛手术包括切断肌腱或神经根以放松僵硬的肌肉。这通常可以有效治疗痉挛,但是不可逆转。

什么时候去看医生

即使不是大问题,您也应该在下次访问时向神经科医生提及痉挛或偶尔的肌肉痉挛。

如果痉挛性疼痛或干扰某些动作,请立即咨询医生。

未经治疗,严重的痉挛可导致:

  • 长时间的肌肉紧绷和疼痛
  • 压疮
  • 冷冻和残疾关节

早期治疗可以帮助您避免这些并发症。

外表

痉挛并不总是坏的。例如,如果您的腿部肌肉非常虚弱以至于难以行走,那么略带痉挛可能会有所帮助。但是严重的痉挛会干扰您的生活质量。

与MS的其他症状一样,痉挛的程度和频率也可能不同。通过治疗,您应该能够减轻疼痛和僵硬并改善机能。

与您的医生一起找到正确的治疗计划,并根据需要进行调整。

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