MS的痉挛：期望

内容

• 是否有不同程度的痉挛？
• 制定治疗计划
• 痉挛药
• 物理和职业治疗痉挛
• 痉挛装置
• 痉挛手术
• 什么时候去看医生
• 外表

总览

痉挛是指您的肌肉僵硬而难以活动。它可以发生在您身体的任何部位，但最常见的是会影响您的腿。它的范围从刚度小到完全无法站立或行走。

轻微痉挛可能会引起紧绷或紧张感。但是，剧烈的痉挛可能会令人痛苦且无能为力。

有时痉挛涉及肌肉痉挛。痉挛是突然的，非自愿的抽搐或肌肉运动。

改变姿势或突然动作可能会引起痉挛。极端温度或紧身衣服也可以。

患有多发性硬化症（MS）的人中约80％经历过痉挛。对于某些人来说，这是一种罕见的症状，很快就会消失。对于其他人来说，这可能是不可预测的且痛苦的。

是否有不同程度的痉挛？

这是MS中最常见的两种痉挛类型：

屈肌痉挛：此类型会影响大腿后侧（腿筋）或大腿上部（臀部屈肌）的肌肉。这是膝盖和臀部不由自主地向您的胸部弯曲。

伸肌痉挛：这种类型与大腿前部（股四头肌）和内部（内收肌）的肌肉有关。它可使您的膝盖和臀部保持笔直，但同时压紧甚至使您的脚踝交叉。

您可以体验一种或两种。它们的处理方式相同。您还可以体验手臂痉挛，但在MS患者中却不常见。

制定治疗计划

如果痉挛成为问题，则需要与您的医生一起制定治疗计划。

目的是缓解肌肉收缩和疼痛等症状。缓解症状可以提高运动技能和自由活动的能力。

您的医生可能会从建议简单的伸展运动和其他练习开始，其中可能包括：

• 瑜珈
• 进行性肌肉松弛
• 冥想和其他放松技巧
• 按摩

某些事情可能会触发症状或使症状恶化。治疗计划的一部分应该是确定触发因素，以便您可以避免它们。一些常见的触发器是：

• 低温
• 潮湿的条件
• 紧身的衣服或鞋子
• 姿势不好
• 细菌或病毒感染，例如感冒，流感，膀胱感染或皮肤溃疡
• 便秘

您的医生可能会将您转介给其他保健专业人员，例如物理或职业治疗师。

根据症状的严重程度，您还可以考虑：

• 减少肌肉僵硬的药物
• 矫正装置，例如牙套和夹板，有助于定位
• 切断肌腱或神经根的手术

痉挛药

药物可用于治疗与MS相关的痉挛。药物治疗的目的是减少肌肉僵硬而不会削弱肌肉，使您无法使用它。

无论您选择哪种药物，都可能从低剂量开始。可以逐渐增加它，直到找到有效的剂量为止。

用于治疗MS的两种抗痉挛药是：

巴氯芬 （Kemstro）： 这种口腔肌肉松弛剂靶向脊髓中的神经。副作用可能包括嗜睡和肌肉无力。对于更严重的痉挛，可以使用植入背部的泵（鞘内注射巴氯芬）进行管理。

替扎尼定 （Zanaflex）： 这种口服药物可以放松肌肉。副作用可能包括口干，嗜睡和血压降低。它通常不会引起肌肉无力。

如果这些药物都不起作用，则还有其他选择。它们可能有效，但某些副作用可能很严重：

• 地西p （价值）： 这不是理想的选择，因为它可能会养成习惯和镇静作用。
• 丹特罗 （Ryanodex）： 它会引起肝脏损害和血液异常。
• 苯酚: 这种神经阻滞剂可引起灼痛，刺痛或肿胀。在极少数情况下，它可能导致运动无力和感觉丧失。
• 肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）： 通过肌内注射给药。副作用可能包括注射部位酸痛和暂时性的肌肉衰弱。

物理和职业治疗痉挛

无论您是否使用药物，将运动纳入治疗计划都非常重要。

即使您计划自己运动，也最好先与物理治疗师合作。他们可以评估您的优点和缺点，以确定最有帮助的练习。然后他们可以告诉您如何正确进行这些练习。

如果您在执行诸如穿衣之类的日常任务时遇到麻烦，请考虑与职业治疗师合作。他们可以教您如何使用辅助设备并进行家庭修改，使工作变得更轻松。

痉挛装置

牙套和夹板（矫形器）可以帮助您的双腿保持正确的姿势，以便四处移动。购买矫形器之前，请先咨询您的医生或理疗师。如果不合适或做工不当，会加剧痉挛并导致褥疮。

痉挛手术

由于手术总是会带来一定的风险，因此通常是万不得已。痉挛手术包括切断肌腱或神经根以放松僵硬的肌肉。这通常可以有效治疗痉挛，但是不可逆转。

什么时候去看医生

即使不是大问题，您也应该在下次访问时向神经科医生提及痉挛或偶尔的肌肉痉挛。

如果痉挛性疼痛或干扰某些动作，请立即咨询医生。

未经治疗，严重的痉挛可导致：

• 长时间的肌肉紧绷和疼痛
• 压疮
• 冷冻和残疾关节

早期治疗可以帮助您避免这些并发症。

外表

痉挛并不总是坏的。例如，如果您的腿部肌肉非常虚弱以至于难以行走，那么略带痉挛可能会有所帮助。但是严重的痉挛会干扰您的生活质量。

与MS的其他症状一样，痉挛的程度和频率也可能不同。通过治疗，您应该能够减轻疼痛和僵硬并改善机能。

与您的医生一起找到正确的治疗计划，并根据需要进行调整。