什么是中风？

内容

• 中风的症状是什么？
• 是什么导致脊柱中风？
• 儿童脊柱中风
• 诊断脊柱中风
• 中风怎么治疗？
• 脊柱中风的并发症
• 复苏与展望

总览

当切断向脊髓的血液供应时，就会发生脊髓中风，也称为脊髓中风。脊髓是中枢神经系统（CNS）的一部分，中枢神经系统也包括大脑。切断血液供应后，脊髓无法获取氧气和营养。脊髓组织可能受损，无法将神经冲动（消息）传递到身体的其他部位。这些神经冲动对于控制身体的活动至关重要，例如移动手臂和腿部，并使器官正常工作。

大多数脊柱中风是由向脊柱供应血液的血管阻塞（例如血块）引起的。这些被称为缺血性脊柱中风。少量的脊髓中风是由出血引起的。这些被称为出血性中风。

脊柱中风不同于影响大脑的中风。在脑中风时，大脑的血液供应被切断。脊柱中风的发生率远少于影响大脑的中风，占所有中风的不到2％。

中风的症状是什么？

脊髓中风的症状取决于脊髓的哪个部位受到影响以及对脊髓造成的损害程度。

在大多数情况下，症状会突然出现，但可能在中风发生后数小时出现。症状包括：

• 突然而剧烈的颈部或背部疼痛
• 腿部肌肉无力
• 控制肠和膀胱的问题（失禁）
• 感觉躯干周围有一条紧绷的带子
• 肌肉痉挛
• 麻木
• 刺痛的感觉
• 麻痹
• 无法感到热或冷

这与脑中风不同，脑中风还导致：

• 说话困难
• 视力问题
• 混乱
• 头晕
• 突然头疼

是什么导致脊柱中风？

脊柱中风是由脊柱血液供应中断引起的。在大多数情况下，这是由于向脊髓供应血液的动脉（血管）变窄的结果。动脉狭窄称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是由斑块堆积引起的。

随着年龄的增长，动脉通常会变窄和变弱。但是，患有以下情况的人动脉狭窄或弱化的风险较高：

• 高血压
• 高胆固醇
• 心脏病
• 肥胖
• 糖尿病

吸烟，酒精摄入量高或不定期运动的人也有危险。

当血块阻塞了供应脊髓的动脉之一时，就会触发脊髓中风。血块可以在人体的任何地方形成，并在血液中传播，直到被卡在因斑块而变窄的动脉中。这被称为缺血性中风。

当供应脊髓的血管之一破裂并开始出血时，发生脊髓中风的比例较小。这种类型的脊柱中风（也称为出血性中风）的原因是高血压或破裂的动脉瘤。动脉瘤是动脉壁的隆起。

不太常见的是，中风可能是以下情况的并发症：

• 肿瘤，包括脊索瘤
• 脊柱血管畸形
• 受伤，例如枪伤
• 脊椎结核或脊柱周围的其他感染，如脓肿
• 脊髓压迫
• 马尾综合症（CES）
• 腹部或心脏手术

儿童脊柱中风

儿童脊柱中风极为罕见。儿童中风的原因与成人不同。大多数情况下，儿童脊柱中风是由于脊椎受伤或先天性疾病引起的，该疾病导致血管问题或影响血液凝结。可能导致儿童中风的先天性疾病包括：

• 海绵状畸形，这种状况会导致一小群异常扩大的血管，这些血管会定期出血
• 动静脉畸形，大脑或脊髓中血管的异常缠结
• 烟雾病，一种罕见的疾病，大脑底部某些动脉受压
• 血管炎（血管发炎）
• 凝血障碍
• 缺乏维生素K
• 感染，例如细菌性脑膜炎
• 镰状细胞性贫血
• 新生儿脐动脉导管
• 心脏手术的并发症

在某些情况下，儿童脊柱中风的原因尚不清楚。

诊断脊柱中风

在医院，医生会询问您的病史并进行身体检查。根据您的症状，您的医生可能会怀疑脊髓有问题。他们可能想要排除可能对脊髓施加压力的其他情况，例如椎间盘打滑，肿瘤或脓肿。

为了诊断脊柱中风，您的医生可能会进行磁共振成像扫描，通常称为MRI。这种类型的扫描会产生比X射线更详细的脊柱图像。

中风怎么治疗？

治疗旨在治疗脊柱中风的原因并减轻症状，例如：

• 要治疗血凝块，您可以开处方称为抗血小板和抗凝药物的药物，例如阿司匹林和华法林（香豆素）。这些药物减少了再次形成凝块的机会。
• 对于高血压，可能会给您开处方降低血压的药物。
• 对于高胆固醇，您可能需要服用降低他汀类药物的药物，例如他汀类药物。
• 如果您身体的某些部位瘫痪或感觉不适，则可能需要进行物理和职业疗法以保持肌肉功能。
• 如果您患有膀胱失禁，则可能需要使用导尿管。
• 如果脊柱中风是由肿瘤引起的，则使用皮质类固醇来减轻肿胀。肿瘤将通过外科手术切除。

如果吸烟，您可能会被要求戒烟。为了改善血压和胆固醇水平，您还应该吃均衡健康的饮食，富含水果，蔬菜和全谷物。

脊柱中风的并发症

并发症取决于脊柱的哪一部分受到影响。例如，如果减少了脊髓前部的血液供应，您的腿可能会永久瘫痪。

其他并发症包括：

• 呼吸困难
• 永久性瘫痪
• 肠和膀胱失禁
• 性功能障碍
• 肌肉，关节或神经痛
• 由于身体某些部位感觉丧失而引起的压疮
• 肌张力问题，例如痉挛（肌肉不受控制的紧绷）或肌张力不足（松弛）
• 萧条

复苏与展望

恢复和总体前景取决于受影响的脊髓数量以及您的整体健康状况，但是随着时间的流逝，完全恢复是可能的。脊髓中风后，许多人将无法行走一段时间，因此需要使用导尿管。

在一项针对患有中风的人的研究中，平均随访4.5年后，有40％的人能够自行行走，有助步器的人有30％可以行走，有轮椅的人有20％可以行走。同样，约40％的人恢复了膀胱的正常功能，约30％的人出现了尿失禁的间歇性问题，还有20％的人需要使用导尿管。