什么是0期乳腺癌？
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0期乳腺癌或原位导管癌（DCIS）是指乳管内壁有异常细胞的情况。但是这些细胞并没有扩散到导管壁之外，无法到达周围的组织，血液或淋巴结。
DCIS是非侵入性的，有时被称为“癌前病变”。但是，DCIS可能具有侵入性。
0期乳腺癌与小叶原位癌
0期乳腺癌曾经包括原位小叶癌（LCIS）。即使名称包含“癌”一词，LCIS也不再归为癌症。 LCIS涉及小叶中的异常细胞，但它们不会扩散到小叶之外。
LCIS有时被称为“小叶肿瘤”。不一定需要治疗。但是，LCIS可能会增加您将来患浸润性癌症的风险，因此随访很重要。
0期与1期乳腺癌
在1期乳腺癌中，尽管癌症很小，但仍可浸润到乳腺组织中（1A期），或者在最近的淋巴结中发现了少量癌细胞（1B期）。
探索0期乳腺癌时，我们所谈论的是DCIS，而不是1期浸润性乳腺癌或LCIS。
有多普遍？
2019年，美国将有约271,270例新的乳腺癌病例。
DCIS代表了所有新诊断。
有症状吗？
尽管有时会导致乳腺肿块或从乳头流血，但通常没有0期乳腺癌的症状。
某些人的风险增加了吗？
尚不清楚0期乳腺癌的确切病因，但某些因素可能会增加您的风险，例如：
- 年龄增长
- 非典型增生或其他良性乳腺疾病的个人病史
- 乳腺癌家族史或可能增加乳腺癌风险的基因突变，例如BRCA1或BRCA2
- 您的第一个孩子在30岁以后或从未怀孕
- 您的第一个年龄在12岁之前，或者在55岁之后开始绝经
还有一些生活方式风险因素，可以对其进行修改以降低风险，包括：
- 缺乏身体活动
- 绝经后超重
- 服用激素替代疗法或某些激素口服避孕药
- 饮酒
- 抽烟
如何诊断0期乳腺癌？
如果您的乳房有肿块或其他变化，请咨询您的医生。讨论您的癌症家族史，并询问应该多久筛检一次。
乳房X线检查通常发现0期乳腺癌。进行可疑的乳房X线检查后，您的医生可能会要求您进行诊断性X线检查或其他影像检查，例如超声检查。
如果您对可疑区域仍有疑问，则需要进行活检。为此，医生将使用针头取出组织样本。病理学家将在显微镜下检查组织，并向您的医生报告。
病理报告将说明是否存在异常细胞，如果存在，则它们可能具有多大的攻击性。
0期乳腺癌如何治疗？
乳房切除术或切除乳房曾经是0期乳腺癌的治疗方法，但今天并非总是如此。
考虑进行乳房切除术的一些原因是：
- 您的乳房多于一部分有DCIS
- 相对于您的乳房大小，该区域较大
- 你不能接受放射治疗
- 您更喜欢乳房切除术而不是放射治疗的乳房切除术
乳房切除术切除了整个乳房，而乳房肿块切除术仅切除了DCIS区域及其周围的一小部分。乳房切除术也称为保乳手术或广泛的局部切除术。这样可以保留大部分乳房，您可能不需要重建手术。
放射疗法使用高能束来破坏手术后可能留下的任何异常细胞。 0期乳腺癌的放射治疗可在乳房切除术或乳房切除术后进行。一周接受五天治疗，持续数周。
如果DCIS是激素受体阳性（HR +），则可以使用激素疗法来降低以后患浸润性乳腺癌的机会。
每种情况都不相同，因此请与您的医生谈谈每种治疗方法的利弊。
我需要化疗吗？
化学疗法可用于缩小肿瘤和破坏全身癌细胞。由于0期乳腺癌是非侵入性的，因此一般不需要这种全身性治疗。
心理健康问题
当您了解自己患有0期乳腺癌时，您需要做出一些重大决定。与您的医生深入讨论您的诊断很重要。如果您不太了解诊断或治疗选择，请询问。您也可以花时间获得第二意见。
有很多事情要考虑。如果您感到焦虑，压力大或在诊断和治疗方面遇到困难，请咨询您的医生。他们可以将您推荐给您所在地区的支持服务。
以下是一些其他要考虑的事项：
- 向朋友和家人寻求支持。
- 与治疗师或其他心理健康专家交谈。
- 加入在线或面对面的支持小组。美国癌症协会支持计划和服务页面提供有关在线或您所在地区的资源的信息。您也可以与代表进行实时聊天，或者，如果您在美国，请拨打帮助热线1-800-227-2345。
缓解压力和焦虑的策略包括：
- 行使
- 瑜伽或冥想
- 深呼吸练习
- 按摩（先咨询医生）
- 每晚有充足的睡眠
- 保持均衡饮食
前景如何？
0期乳腺癌的生长可能非常缓慢，可能永远不会发展为浸润性癌症。可以成功治疗。
与从未接受过DCIS的女性相比，接受过DCIS的女性患浸润性乳腺癌的可能性大约高10倍。
在2015年，我们调查了100,000多名被诊断患有0期乳腺癌的妇女。研究人员估计10年乳腺癌特异性死亡率为1.1％，20年死亡率为3.3％。
对于患有DCIS的女性，死于乳腺癌的风险是普通人群中女性的1.8倍。在35岁之前被诊断为女性的死亡率高于老年妇女，以及非白种人的非洲裔美国人。
由于这些原因，您的医生可能建议您比从未接受过DCIS的患者更频繁地进行筛查。
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