第1期肺癌：期待什么

内容

• 有什么症状？
• 症状管理
• 有哪些治疗选择？
• 如果您患有非小细胞肺癌
• 如果您患有小细胞肺癌
• 前景如何？
• 有可能复发吗？
• 我有什么应对和支持的选择？

如何使用分期

肺癌是始于肺部的癌症。癌症分期提供有关原发肿瘤的大小以及它是否扩散到身体的局部或远处的信息。分期可帮助您的医生确定所需的治疗类型。而且它可以帮助您掌握所面临的问题。

TNM分期系统有助于将癌症的关键要素分类如下：

• Ť 描述了肿瘤的大小和其他特征。
• ñ 表明癌症是否已到达淋巴结。
• 中号 告诉癌症是否已经转移到身体的其他部位。

分配TNM类别后，即可确定整个阶段。肺癌的分级从0到4。阶段1进一步分为1A和1B。

如果您的TNM分数是：

T1a，N0，M0： 您的原发肿瘤不超过2厘米（cm）（T1a）。没有淋巴结受累（N0），也没有转移（M0）。你有 1A期 肺癌。

T1b，N0，M0： 您的原发肿瘤在2到3厘米（T1b）之间。没有淋巴结受累（N0），也没有转移（M0）。你有 1A期 肺癌。

T2a，N0，M0： 您的原发肿瘤在3到5厘米之间。它可能会长成肺的主要气道（支气管）或覆盖肺的膜（内脏胸膜）。癌症可能会部分阻塞您的气道（T2a）。没有淋巴结受累（N0），也没有转移（M0）。你有 1B阶段 肺癌。

使用以下两个阶段的系统，小细胞肺癌（SCLC）的分期与非小细胞肺癌（NSCLC）的分期不同：

• 阶段有限： 仅在胸部的一侧发现癌症。
• 广泛阶段： 癌症已扩散到整个肺部，胸部两侧或更远的部位。

有什么症状？

1期肺癌通常不会引起症状，但是您可能会遇到：

• 气促
• 嘶哑
• 咳嗽

晚期肺癌可能导致咳嗽，喘息和胸痛，但这通常不会在阶段1发生。

由于早期症状轻微且易于忽略，因此如果有任何担忧，务必去看医生。如果您吸烟或有其他肺癌危险因素，这一点尤其重要。

症状管理

除了治疗肺癌，您的医生还可以治疗个体症状。有多种药物可以帮助控制咳嗽。

此外，呼吸困难时，您可以自己做一些事情：

• 更改您的位置。 向前倾斜可以使呼吸更轻松。
• 专心呼吸。 专注于控制横diaphragm膜的肌肉。收起你的嘴唇，呼吸有节奏。
• 练习冥想。 焦虑会加重问题，因此请选择轻松的活动，例如听自己喜欢的音乐或冥想以保持镇静。
• 休息一下。 如果您尝试接通电源，则会过度劳累，并使情况变得更糟。节省精力以完成最重要的任务，或者在可能的情况下请其他人参加。

有哪些治疗选择？

您的治疗选择取决于许多因素，包括：

• 您患有哪种类型的肺癌
• 涉及哪些基因突变
• 您的总体健康状况，包括其他疾病
• 你的年龄

如果您患有非小细胞肺癌

您很可能需要进行手术以去除肺部癌性部分。该手术可包括去除附近的淋巴结以检查癌细胞。您可能不需要其他任何处理。

如果您的复发风险很高，医生可能会建议您在手术后进行化疗。化学疗法涉及使用强大的药物，这些药物会破坏手术部位附近的癌细胞或可能已摆脱原始肿瘤的癌细胞。通常以三到四个星期的周期静脉注射。

如果您的身体不够坚固，无法承受手术，则可以使用放射疗法或射频消融作为主要治疗方法。

放射疗法使用高能X射线杀死癌细胞。这通常是每周五天，数周的无痛过程。

射频消融使用高能无线电波加热肿瘤。在成像扫描的引导下，一个小的探针穿过皮肤插入并到达肿瘤。可以在局部麻醉下作为门诊手术进行。

放射疗法有时也被用作消灭手术后可能遗留的癌细胞的辅助疗法。

靶向药物疗法和免疫疗法通常保留用于晚期或复发性肺癌。

如果您患有小细胞肺癌

治疗通常包括化学疗法和放射疗法。在此阶段，手术可能也是一种选择。

前景如何？

肺癌是威胁生命的疾病。完成治疗后，将需要一些时间才能完全康复。而且，您仍然需要定期检查和后续测试，以寻找复发的证据。

早期肺癌的前景要好于晚期肺癌。但是您的个人观点取决于很多事情，例如：

• 肺癌的特定类型，包括涉及哪些基因突变
• 您是否还有其他严重的健康状况
• 您选择的治疗方法以及对它们的反应程度

1A期NSCLC的五年生存率约为49％。 1B期NSCLC的五年生存率约为45％。这些数字是根据1998年至2000年诊断出的人数得出的，其中包括因其他原因死亡的人数。

患有1期小细胞肺癌的人的五年相对生存率约为31％。该数字基于1988年至2001年之间被诊断出的人群。

值得注意的是，这些统计信息尚未更新以反映最近被诊断出的人群。治疗的进步可能改善了整体前景。

从2002年至2005年，A观察了2,000多名被诊断患有肺癌的人。经过1A期手术治疗的人中，有70％在五年后还活着。对于阶段1，诊断后第一年死亡的概率为2.7％。

有可能复发吗？

复发是指您接受治疗后又复发且被认为无癌症的癌症。

在一个人中，约有三分之一的1A或1B期肺癌患者复发。在肺癌中，远处转移的可能性大于局部复发的可能性。

完成治疗后，医生会安排您进行后续检查。除体格检查外，您可能还需要定期进行影像学检查和血液检查以监测任何变化。

如果您遇到以下任何复发症状，还应该去看医生：

• 新的或恶化的咳嗽
• 咳血
• 嘶哑
• 气促
• 胸痛
• 喘息
• 无法解释的体重减轻

其他症状取决于癌症复发的部位。例如，骨痛可能预示着骨骼中存在癌症。新的头痛可能意味着癌症已经在大脑中复发。

如果您遇到新的或异常的症状，请立即告诉医生。

我有什么应对和支持的选择？

您可能会发现，如果自己采取积极的行动，您将能够更好地应对。与您的医生合作并保持最新状态。询问每种疗法的目标，以及潜在的副作用以及如何处理它们。明确自己的意愿。

您不必独自应对肺癌。您的家人和朋友可能希望提供支持，但并不总是知道如何做。因此，他们可能会说“让我知道是否需要任何东西”之类的意思。因此，请根据具体要求接受他们的报价。从陪伴您到约会到做饭，这可能是任何事情。

当然，不要犹豫，寻求社会工作者，理疗师，神职人员或支持团体的更多支持。您的肿瘤科医生或治疗中心可以为您推荐您所在地区的资源。

有关肺癌支持和资源的更多信息，请访问：

• 美国癌症协会
• 肺癌联盟
• LungCancer.org