瘀血性皮炎和溃疡
内容
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什么是瘀皮炎？
瘀滞性皮炎是在血液循环不良的人群中发生的皮肤炎症。它通常发生在小腿，因为那通常是血液收集的地方。
当血液收集或堆积在小腿的静脉中时，静脉上的压力会增加。压力升高会损坏您的毛细血管，这是非常小的血管。这会使蛋白质泄漏到您的组织中。这种泄漏会导致血细胞，液体和蛋白质堆积，并且堆积会导致双腿肿胀。这种肿胀称为外周水肿。
瘀滞性皮炎患者通常会出现腿脚肿胀，疮口开放或皮肤发红的现象。
一种理论认为一种叫做纤维蛋白原的蛋白质可能与您在皮肤上看到的变化有关。当纤维蛋白原泄漏到您的组织中时，您的身体会将其转换为蛋白质的活性形式，称为纤维蛋白。当其泄漏时，纤维蛋白会包围您的毛细血管，形成所谓的纤维蛋白袖带。这些纤维蛋白袖带可以防止氧气进入您的组织。当您的细胞没有得到足够的氧气时，它们可能会受损并死亡。
瘀滞性皮炎的症状
瘀滞性皮炎的症状包括：
- 皮肤变色
- 瘙痒
- 缩放
- 溃疡
您可能还会遇到静脉功能不全的症状，包括：
- 腿肿胀
- 小腿痛
- 小腿压痛
- 站立时腿部疼痛或沉重感会加重
在瘀滞性皮炎的早期，腿上的皮肤可能看起来稀薄。您的皮肤也可能会痒，但尽量不要刮擦它。刮擦会导致皮肤开裂和液体渗出。
随着时间的流逝，这些变化可能会变成永久性的。您的皮肤最终可能变厚，变硬或变成黑褐色。这称为脂皮硬化症。它也可能看起来块状。
在停滞性皮炎的最后阶段，您的皮肤会分解并形成溃疡或疮痛。瘀滞性皮炎引起的溃疡通常在脚踝内侧形成。
瘀滞性皮炎的常见原因
血液循环不良会导致瘀滞性皮炎。通常，循环不畅是称为静脉功能不全的慢性（长期）状况的结果。当您的静脉无法将血液输送到心脏时，就会发生静脉功能不全。
腿部静脉内有单向阀，可保持血液朝着心脏的正确方向流动。在静脉功能不全的人中，这些瓣膜变弱。这样可使血液流回脚部和腿部，而不是继续流向心脏。这种积血是导致瘀滞性皮炎的原因。
静脉曲张和充血性心力衰竭也是导致腿肿胀和淤滞性皮炎的已知原因。
导致瘀滞性皮炎的大多数疾病通常随着年龄的增长而发展。但是，还有一些与年龄无关的原因，包括：
- 手术，例如使用腿静脉进行搭桥手术
- 腿部深静脉血栓形成
- 小腿受到外伤
瘀滞性皮炎的危险因素有哪些？
瘀滞性皮炎会影响血液循环不良的人。这种病在50岁以上的成年人中很常见。女性比男性更容易患上这种疾病。
多种疾病和状况会增加您发展成淤滞性皮炎的风险，包括：
- 高血压
- 静脉功能不全（在您的静脉难以将血液从腿部传送到心脏时发生）
- 静脉曲张（皮肤下可见的肿大静脉）
- 充血性心力衰竭（发生在您的心脏无法有效抽血时）
- 肾衰竭（当肾脏无法从血液中去除毒素时发生）
- 肥胖
- 小腿受伤
- 大量的怀孕
- 腿部深静脉血栓形成（腿部静脉血块）
您的生活方式也会影响您的风险。如果您满足以下条件，则可能更容易罹患淤积性皮炎：
- 超重的
- 没有足够的运动
- 长时间不坐或坐着
什么时候去看医生
如果您发现腿部肿胀或淤滞性皮炎的任何症状，请咨询医生，尤其是如果症状包括：
- 疼痛
- 发红
- 开放性伤口或溃疡
- 脓样引流
瘀滞性皮炎如何诊断？
为了诊断淤滞性皮炎，您的医生将仔细检查腿上的皮肤。您的医生还可能要求静脉多普勒超声检查。这是一种非侵入性测试，使用声波来检查腿部的血流。
瘀滞性皮炎怎么治疗？
您可以在家中做几件事来帮助治疗瘀滞性皮炎：
- 避免长时间站立和坐着。
- 坐着支撑脚。
- 穿压缩袜。
- 穿宽松的衣服，以免刺激皮肤。
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向您的医生询问可以使用的护肤霜和药膏类型。避免使用以下产品：
- 羊毛脂
- 炉甘石和其他会使皮肤干燥的乳液
- 由于可能的过敏反应引起的局部抗生素药膏，例如新霉素
- 苯佐卡因和其他麻醉药物
您的医生可能会告诉您在皮肤上用湿绷带包扎，并可能开具局部类固醇药膏和药膏。如果您的皮肤受到感染，您的医生可能还会开抗生素药。如果静脉曲张变得疼痛，可建议手术矫正。
治疗引起静脉功能不全的疾病（例如高血压和充血性心力衰竭）也可以帮助控制瘀滞性皮炎。
未经治疗的症状可能会导致哪些长期并发症？
如果不加以治疗，瘀滞性皮炎可导致：
- 慢性腿部溃疡
- 骨髓炎，这是一种骨感染
- 细菌性皮肤感染，例如脓肿或蜂窝织炎
- 永久性疤痕
如何预防瘀滞性皮炎？
瘀滞性皮炎通常是充血性心力衰竭等慢性疾病的结果，因此如果您已经生病，很难预防。
但是，您可以通过防止引起腿部肿胀（周围水肿）来降低风险。
您也可以通过锻炼降低风险。运动是改善循环和减少体内脂肪的好方法。限制钠的摄入量也可以有所帮助。
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