类固醇激素治疗多发性硬化症发作

内容

• 多发性硬化类固醇
• 索美洛尔
• 强的松
• 十倍子
• 它行得通吗？
• 类固醇用于MS副作用
• 短期影响
• 长期影响
• 渐行渐远
• 带走

类固醇如何用于治疗MS

如果您患有多发性硬化症（MS），您的医生可能会开具皮质类固醇激素来治疗疾病活动发作，称为发作加重。这些新出现的症状或复发的症状也称为发作，发作或复发。

类固醇旨在缩短攻击时间，因此您可以早日回到正轨。

不过，不必使用类固醇治疗所有MS复发。这些药物通常保留给严重的复发，这些复发会干扰您的功能。这方面的一些例子是严重的虚弱，平衡问题或视力障碍。

类固醇治疗很有效，可能会导致副作用因人而异。静脉内（IV）类固醇治疗可能昂贵且不便。

用于MS的类固醇的优缺点必须单独权衡，并且在疾病过程中可能会改变。

继续阅读以了解有关MS类固醇及其潜在益处和副作用的更多信息。

多发性硬化类固醇

用于MS的类固醇的类型称为糖皮质激素。这些药物模仿了人体天然产生的激素的作用。

它们通过关闭受损的血脑屏障来起作用，这有助于阻止炎症细胞迁移到中枢神经系统。这有助于抑制炎症并缓解MS症状。

大剂量类固醇通常每天静脉注射一次，持续三到五天。这必须在诊所或医院进行，通常是在门诊患者的基础上进行。如果您有严重的健康问题，则可能需要住院治疗。

静脉内治疗有时需要口服类固醇激素治疗一到两周，在此期间剂量应缓慢降低。在某些情况下，口服类固醇需要长达六周的时间。

没有用于MS的类固醇治疗的标准剂量或方案。您的医生将考虑您症状的严重性，并可能希望以尽可能低的剂量开始。

以下是一些用于治疗MS复发的类固醇。

索美洛尔

Solumedrol是最常用于治疗MS的类固醇，是甲基泼尼松龙的商标名称。它非常有效，通常用于严重的复发。

典型的剂量范围是每天500到1000毫克。如果您的体重较小，则在秤的下端剂量可能会更宽容。

Solumedrol在输液中心或医院中静脉内给药。每次输注大约持续一个小时，但这可能会有所不同。在输注过程中，您可能会发现口腔中有金属味，但这是暂时的。

根据您的反应方式，您可能需要每天输注三到七天。

强的松

口服泼尼松的商标名称有Deltasone，Intensol，Rayos和Sterapred。这种药物可以代替类固醇激素，尤其是在您有轻度至中度复发的情况下。

泼尼松还可以帮助您在接受IV类固醇激素治疗后逐渐减少，通常持续一到两周。例如，您可能四天每天服用60毫克，四天每天服用40毫克，然后四天每天服用20毫克。

十倍子

Decadron是口服地塞米松的商标名称。已显示每天服用30毫克（mg）的剂量能有效治疗MS复发。

随后可能每隔一天服用4–12 mg，长达一个月。您的医生将为您确定正确的起始剂量。

它行得通吗？

重要的是要注意，皮质类固醇激素不能带来长期益处或改变MS的病程。

有证据表明它们可以帮助您更快地从复发中恢复。可能需要几天的时间才能感觉到您的MS症状有所改善。

但是，就像一个人之间的MS变化很大一样，类固醇治疗也是如此。无法预测它对您的恢复有多好或需要多长时间。

几项小型研究表明，可以使用相当剂量的口服皮质类固醇代替高剂量IV甲基强的松龙。

2017年的一项结论是，口服甲基强的松龙不逊于IV甲基强的松龙，并且它们的耐受性和安全性同样好。

由于口服类固醇激素更方便且更便宜，因此它们可能是IV治疗的不错选择，尤其是在输液对您来说很麻烦的情况下。

询问您的医生，口服类固醇激素是否适合您的情况。

类固醇用于MS副作用

偶尔使用大剂量皮质类固醇耐受性良好。但是它们确实有副作用。有些你会立即感到。其他可能是重复或长期治疗的结果。

短期影响

服用类固醇激素时，您可能会经历短暂的能量激增，这可能使您难以入睡，甚至坐不下来休息。它们也会引起情绪和行为的改变。使用类固醇时，您可能会感到过于乐观或冲动。

总之，这些副作用可能使您想要处理大型项目或承担比您应承担的更多责任。

这些症状通常是暂时的，并随着您逐渐减少药物使用而开始改善。

其他潜在的副作用包括：

• 粉刺
• 面部潮红
• 过敏反应
• 萧条
• 手脚肿胀（由于水分和钠的滞留）
• 头痛
• 食欲增加
• 血糖升高
• 血压升高
• 失眠
• 对感染的抵抗力降低
• 口中有金属味
• 肌肉无力
• 胃刺激或溃疡

长期影响

长期接受类固醇激素治疗可能会导致其他副作用，例如：

• 白内障
• 青光眼恶化
• 糖尿病
• 骨质疏松
• 体重增加

渐行渐远

请务必按照医生的指示减少类固醇，这一点很重要。如果您突然停止服用它们，或者逐渐变细，则可能会出现戒断症状。

泼尼松会影响您的皮质醇生成，尤其是一次服用超过几周。您逐渐消失的迹象可能包括：

• 身体疼痛
• 关节疼痛
• 疲劳
• 头昏眼花
• 恶心
• 食欲不振
• 弱点

突然停止Decadron可能导致：

• 混乱
• 睡意
• 头痛
• 食欲不振
• 减肥
• 肌肉和关节痛
• 剥皮
• 胃部不适和呕吐

带走

皮质类固醇用于治疗严重症状并缩短MS复发的时间。他们不治疗疾病本身。

除了视力丧失外，MS复发的治疗也不是紧急的。但是应该尽快开始。

关于这些药物的益处和副作用的决定必须单独制定。与医生讨论的事情包括：

• 症状的严重程度以及复发如何影响您执行日常任务的能力
• 每种类固醇的给药方式以及您是否能够遵守治疗方案
• 潜在的副作用以及它们如何影响您的功能
• 任何潜在的严重并发症，包括类固醇激素如何影响您的其他疾病，例如糖尿病或精神健康问题
• 与其他药物的任何可能的相互作用
• 您的医疗保险涵盖哪些类固醇治疗
• 有哪些替代疗法可用于您复发的特定症状

下次您访问神经科医生时，最好进行讨论。这样一来，您便可以决定是否要复发。