作者: Janice Evans
创建日期: 25 七月 2021
更新日期: 16 十一月 2024
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中风简介 - Introduction to Stroke
视频: 中风简介 - Introduction to Stroke

内容

什么是中风?

当大脑中的血管破裂和出血,或者大脑的血液供应受阻时,就会发生中风。破裂或阻塞会阻止血液和氧气到达大脑组织。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,中风是美国的死亡原因。每年,中风的人数超过了美国。

没有氧气,脑细胞和组织就会受损,并在几分钟内开始死亡。检查一下中风对身体的影响。

中风症状

流向大脑的血液流失会损害大脑内的组织。中风的症状出现在受大脑受损区域控制的身体部位。

中风的人越早得到护理,其结果可能会越好。因此,了解中风的征兆很有帮助,这样您就可以迅速采取行动。中风症状可能包括:

  • 麻痹
  • 手臂,面部和腿部麻木或虚弱,尤其是身体的一侧
  • 说话或听不懂演讲
  • 混乱
  • 口齿不清
  • 视力问题,例如黑或模糊视力的一只或两只眼睛看不清楚,或双眼
  • 行走困难
  • 失去平衡或协调
  • 头晕
  • 严重的突然头痛,原因不明

中风需要立即就医。如果您认为自己或其他人正在中风,请立即致电911。及时治疗是预防以下结果的关键:


  • 脑损伤
  • 长期残疾
  • 死亡

进行中风时,安全要比后悔好,因此,如果您认为自己已识别出中风的迹象,请不要打911。快速行动并学会识别中风的迹象。

女性中风的症状

中风是导致美国女性死亡的原因。女性一生中风的风险比男性高。

尽管某些中风征象在男性和女性中是相同的,但在女性中更为普遍。

女性中风的发生率更高,包括:

  • 恶心或呕吐
  • 幻觉
  • 疼痛
  • 一般弱点
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 昏厥或失去知觉
  • 癫痫发作
  • 混乱,迷失方向或缺乏反应
  • 突然的行为改变,尤其是情绪激动

女人比男人死于中风的可能性更大,因此尽快识别出中风很重要。了解更多有关识别女性中风迹象的信息。


男性中风的症状

中风是导致男性死亡的原因。根据该报告,男性比女性更容易中风,但死于中风的可能性较小。

男人和女人可能有一些相同的中风症状和体征(见上文)。但是,某些中风症状在男性中更常见。这些包括:

  • 脸下垂或微笑不均
  • 口齿不清,说话困难和听不懂其他语音
  • 身体一侧的手臂无力或肌肉无力

尽管男女之间的某些症状可能有所不同,但对他们而言,尽早发现中风并寻求帮助同样重要。了解有关男性中风迹象的更多信息。

中风类型

中风分为三大类:短暂性脑缺血发作(TIA),缺血性中风和出血性中风。这些类别进一步细分为其他类型的笔划,包括:

  • 栓塞性中风
  • 血栓性中风
  • 脑中风
  • 蛛网膜下腔卒中

中风的类型会影响您的治疗和康复过程。阅读更多有关不同类型的笔触的信息。


缺血性中风

在缺血性中风期间,向大脑供血的动脉变窄或被阻塞。这些堵塞是由血块或血流严重减少引起的。它们也可能是由于动脉粥样硬化破裂并阻塞血管而导致的斑块引起的。

缺血性中风的两种最常见类型是血栓形成和栓塞性。当在向大脑供血的动脉之一中形成血栓时,就会发生血栓性中风。血块穿过血流并被阻塞,从而阻塞了血流。栓塞性中风是指血液的凝块或其他碎片在身体的另一部分形成,然后传播到大脑。

根据CDC,中风是缺血性中风。找出为什么发生缺血性中风。

栓塞性中风

栓塞性中风是两种缺血性中风之一。当血液凝块在身体的另一部分(通常是心脏或上胸部和颈部的动脉)中形成并通过血流到达大脑时就会发生。血块卡在大脑的动脉中,在那里血流停止,引起中风。

栓塞性中风可能是心脏病引起的。心房颤动是心律不齐的常见类型,可导致心脏血栓形成。这些凝块可能会从血液中流走并进入大脑。阅读有关栓塞性中风如何发生以及它们可能引起的症状的更多信息。

短暂性脑缺血发作(TIA)

短暂性脑缺血发作(通常称为TIA或中风)是在暂时性阻断流向大脑的血液时发生的。与中风相似的症状通常是暂时的,在几分钟或几小时后消失。

TIA通常是由血块引起的。它是未来中风的警告,因此请不要忽略TIA。寻求与大卒中相同的治疗方法,然后致电911。

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,患有TIA且未得到治疗的人会在一年内患上中风。在三个月内,最多有经历过TIA的人患有中风。这是了解TIA的方法,以及将来如何预防中风的方法。

出血性中风

出血性中风发生在大脑中的动脉破裂或血液泄漏时。来自该动脉的血液在颅骨中产生了过大的压力,使大脑肿胀,损坏了脑细胞和组织。

出血性中风的两种类型是脑内和蛛网膜下腔。脑出血性中风是出血性中风的最常见类型,发生在动脉破裂后大脑周围的组织充满血液时。蛛网膜下腔出血性中风较少见。它会在大脑和覆盖大脑的组织之间引起出血。

根据美国心脏协会的数据,约13%的中风是出血性的。了解有关出血性中风的原因以及治疗和预防的更多信息。

什么原因导致中风?

中风的原因取决于中风的类型。中风的三种主要类型是短暂性脑缺血发作(TIA),缺血性中风和出血性中风。

TIA是由通向大脑的动脉暂时阻塞引起的。阻塞(通常是血块)阻止血液流到大脑的某些部位。 TIA通常会持续几分钟到几小时,然后阻塞开始运动,血流恢复。

像TIA一样,缺血性中风是由通向大脑的动脉阻塞引起的。这种阻塞可能是血块,也可能是动脉粥样硬化引起的。在这种情况下,斑块(脂肪物质)堆积在血管壁上。一块斑块会折断并留在动脉中,从而阻塞血液流动并引起缺血性中风。

另一方面,出血性中风是由血管破裂或渗漏引起的。血液渗入或渗入脑组织,引起压力并损害脑细胞。

出血性中风有两种可能的原因。动脉瘤(血管的变弱,鼓胀的部分)可能由高血压引起,并可能导致血管破裂。通常情况下,称为动静脉畸形的疾病(这是您的静脉和动脉之间的异常连接)会导致脑部出血。继续阅读各种中风的原因。

中风的危险因素

某些危险因素使您更容易中风。根据,您拥有的风险因素越多,中风的可能性就越高。中风的危险因素包括:

饮食

一种不健康的饮食会增加您的中风风险,其中之一是:

  • 饱和脂肪
  • 反式脂肪
  • 胆固醇

不活跃

不运动或缺乏运动也会增加中风的风险。

定期运动对健康有很多好处。 CDC建议成年人至少每周进行一次有氧运动。这可能意味着每周只需几次快步走。

酒精消耗

如果饮酒过多,中风的风险也会增加。饮酒应适度。这意味着女性每天喝酒不超过一瓶,男性每天喝酒不超过两杯。超过此水平可能会升高血压水平以及甘油三酸酯水平,从而导致动脉粥样硬化。

烟草使用

使用任何形式的烟草也会增加中风的风险,因为它会损害血管和心脏。吸烟时会进一步增加,因为使用尼古丁时血压会升高。

个人背景

您无法控制某些中风的个人危险因素。中风风险可以与您的:

  • 家史。 由于遗传健康问题,例如高血压,某些家庭的中风风险更高。
  • 性别。 根据,尽管男女均可中风,但在所有年龄段的女性中,男性都比男性更常见。
  • 年龄。 您年龄越大,中风的可能性就越大。
  • 种族和种族。 与非裔美国人,阿拉斯加土著人和美洲印第安人相比,高加索人,亚裔美国人和西班牙裔美国人中风的可能性较小。

健康史

某些医疗状况与中风风险有关。这些包括:

  • 先前的中风或TIA
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 心脏病,例如冠状动脉疾病
  • 心脏瓣膜缺损
  • 心腔扩大和心律不规则
  • 镰状细胞性贫血症
  • 糖尿病

要了解中风的特定危险因素,请咨询您的医生。同时,找出可以降低中风风险的方法。

中风的诊断

您的医生会询问您或家人有关您的症状以及症状出现时您在做什么。他们会记录您的病史,以找出中风的危险因素。他们还将:

  • 问你吃什么药
  • 检查你的血压
  • 倾听你的心

您还将进行一次体检,在此期间医生会评估您的以下情况:

  • 平衡
  • 协调
  • 弱点
  • 手臂,脸部或腿部麻木
  • 混乱的迹象
  • 视力问题

然后,您的医生将进行某些检查。使用各种测试来帮助中风的诊断。这些测试可以帮助医生确定:

  • 如果中风
  • 是什么原因造成的
  • 大脑的哪一部分受到影响
  • 你是否有脑出血

这些测试还可以确定您的症状是否是由其他原因引起的。

测试以诊断中风

您可能需要进行各种测试,以进一步帮助您的医生确定您是否中风,或排除其他情况。这些测试包括:

验血

您的医生可能会抽血进行几次验血。验血可以确定:

  • 你的血糖水平
  • 如果你有感染
  • 您的血小板水平
  • 你的血块有多快

MRI和CT扫描

您可能会接受磁共振成像(MRI)扫描和计算机断层扫描(CT)扫描中的一个或两个。

MRI将有助于查看是否有任何脑组织或脑细胞受损。 CT扫描将为您的大脑提供详细清晰的图像,显​​示出任何出血或大脑损伤。它还可能显示可能导致您的症状的其他大脑状况。

心电图

您的医生也可以订购心电图(EKG)。这个简单的测试记录了心脏的电活动,测量了其心律并记录了其跳动的速度。它可以确定您是否有任何可能导致中风的心脏病,例如先前的心脏病发作或房颤。

脑血管造影

医生可能会命令您确定是否中风的另一项检查是脑血管造影。这样可以详细查看您颈部和大脑的动脉。该测试可显示可能引起症状的阻塞或血块。

颈动脉超声

颈动脉超声检查(也称为颈动脉双工扫描)可以显示出颈动脉中的脂肪沉积(斑块),这些脂肪可以为脸部,颈部和大脑提供血液。它还可以显示您的颈动脉是否变窄或被阻塞。

超声心动图

超声心动图可以发现您心脏内的血块来源。这些血块可能已经传播到您的大脑并引起了中风。

中风治疗

适当的医学评估和及时治疗对于中风的康复至关重要。根据美国心脏协会的说法,“时间的浪费就是大脑的损失。”一旦意识到自己可能正在中风,或者如果您怀疑亲人正在中风,请立即拨打911。

中风的治疗取决于中风的类型:

缺血性中风和TIA

这些中风类型是由血液凝块或其他大脑阻塞引起的。因此,他们在很大程度上受到类似技术的对待,其中包括:

抗血小板和抗凝剂

非处方阿司匹林通常是预防中风损害的第一道防线。中风症状开始后的24至48小时内应服用抗凝药和抗血小板药。

突破性药物

溶栓药可以破坏大脑动脉的血栓,这些血栓仍可阻止中风并减少对大脑的损害。

一种这样的药物,组织纤溶酶原激活物(tPA)或Alteplase IV r-tPA被认为是缺血性中风治疗的金标准。如果您在中风症状开始后的头3到4.5个小时内将血液凝结,它可以快速溶解血块。接受tPA注射的人从中风中恢复的可能性更高,并且因中风而导致的任何永久性残疾的可能性也较小。

机械血栓切除术

在此过程中,医生会将导管插入头部内部的大血管中。然后,他们使用设备将凝块拉出容器。如果在中风开始后的6到24小时内进行这项手术,则最成功。

支架

如果您的医生发现动脉壁变弱的地方,他们可以执行使狭窄的动脉膨胀并用支架支撑动脉壁的程序。

手术

在其他治疗方法无效的极少数情况下,您的医生可能会进行手术以去除动脉中的血块和斑块。这可以通过导管完成,或者如果血块特别大,医生可能会张开动脉以清除阻塞。

出血性中风

由脑部出血或渗漏引起的中风需要不同的治疗策略。出血性中风的治疗方法包括:

药物治疗

与缺血性中风不同,如果您患有出血性中风,则治疗目标是使您的血液凝结。因此,可能会给您服药以抵消您服用的任何血液稀释剂。

您可能还开了可以降低血压,降低大脑压力,预防癫痫发作和防止血管收缩的药物。

卷取

在此过程中,您的医生将一根长管引导至出血或血管变弱的区域。然后,他们在动脉壁较弱的区域安装了线圈状装置。这样可以阻止血液流向该区域,从而减少出血。

夹紧

在影像学检查期间,您的医生可能会发现动脉瘤尚未开始出血或已经停止。为了防止额外的出血,外科医生可以在动脉瘤的底部放置一个小的夹子。这样可以切断血液供应,并防止可能的血管破裂或新出血。

手术

如果您的医生发现动脉瘤破裂,他们可以进行手术以夹住动脉瘤并防止其他出血。同样,大中风后可能需要开颅手术以减轻大脑的压力。

除紧急治疗外,医疗保健提供者还将为您提供预防未来中风的建议。想更多地了解中风治疗和预防技术?点击这里。

中风药物

几种药物用于治疗中风。医生开的药主要取决于您的中风类型。有些药物的目的是防止第二次中风,而另一些药物的目的是防止中风首先发生。

最常见的中风药物包括:

  • 组织纤溶酶原激活剂(tPA)。 可以在中风期间提供这种紧急药物,以分解导致中风的血块。这是目前唯一可以做到这一点的药物,但是必须在中风症状开始后的3到4.5个小时内服用。这种药物被注射到血管中,因此药物可以尽快开始起作用,从而降低了中风引起并发症的风险。
  • 抗凝剂。 这些药物会降低血液的凝结能力。最常见的抗凝剂是华法林(华法林,香豆定)。这些药物还可以防止现有的血凝块变大,这就是为什么可以开处方以预防中风,或在缺血性中风或TIA发生后使用它们。
  • 抗血小板药物。 这些药物通过使血小板更难以粘附在一起来防止血液凝块。最常见的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)。它们可用于预防缺血性卒中,在预防继发性卒中中尤其重要。如果您从未经历过中风,则只有在动脉粥样硬化性心血管疾病(例如心脏病发作和中风)的风险较高且出血风险较低的情况下,才应使用阿司匹林作为预防药物。
  • 他汀类药物。 他汀类药物有助于降低高血胆固醇水平,是美国的药物之一。这些药物可防止产生一种酶,该酶可将胆固醇转变成斑块-一种厚而粘稠的物质,可积聚在动脉壁上并引起中风和心脏病发作。常见的他汀类药物包括瑞舒伐他汀(瑞舒伐他汀),辛伐他汀(佐可)和阿托伐他汀(立普妥)。
  • 降压药。 高血压会导致动脉斑块堆积破裂。这些碎片会阻塞动脉,引起中风。结果,控制高血压可以帮助预防中风。

您的医生可能会根据您的健康史和风险等因素开出一种或多种这些药物来治疗或预防中风。有许多用于治疗和预防中风的药物,请在此处查看完整列表。

从中风中恢复

中风是美国长期残疾的主要原因。但是,美国国家中风协会报告说,中风幸存者中有10%几乎可以完全康复,而另有25%的中风幸存者仅有轻微的损伤。

请务必尽快开始中风的恢复和康复。实际上,中风恢复应该在医院开始。在那里,护理团队可以使您的病情稳定,评估中风的影响,确定潜在因素并开始治疗,以帮助您恢复某些受影响的技能。

卒中恢复主要集中在四个方面:

语言治疗

中风会导致语言和语言障碍。言语和语言治疗师将与您一起重新学习如何说话。或者,如果您发现中风后难以进行口头交流,他们会帮助您找到新的交流方式。

认知疗法

中风后,许多幸存者的思维和推理能力发生了变化。这可能会导致行为和情绪变化。职业治疗师可以帮助您恢复以前的思维方式和行为方式,并控制情绪反应。

重新学习感官技能

如果在中风期间大脑中传递感觉信号的部分受到影响,您可能会发现您的感官“沉闷”或不再起作用。这可能意味着您感觉不适,例如温度,压力或疼痛。治疗师可以帮助您学会适应这种缺乏感觉的情况。

物理疗法

中风可能会削弱肌肉的音调和力量,您可能会发现自己无法像以前那样移动身体。物理治疗师将与您合作,恢复您的力量和平衡,并找到适应任何限制的方法。

康复可能在康复诊所,熟练的疗养院或您自己的家中进行。这是有效的中风恢复过程中可以期待的。

如何预防中风

您可以采取一些步骤来过健康的生活方式,以预防中风。这包括以下措施:

  • 戒烟。 如果您吸烟,现在戒烟会降低中风的风险。
  • 适度饮酒。 如果饮酒过量,请尝试减少摄入量。饮酒会增加血压。
  • 保持体重减轻。 保持体重健康。肥胖或超重会增加中风风险。为了控制体重:
    • 饮食要多吃水果和蔬菜。
    • 吃低胆固醇,反式脂肪和饱和脂肪的食物。
    • 保持身体活跃。这将帮助您保持健康的体重,并有助于降低血压和胆固醇水平。
  • 获取体检。 时刻保持健康。这意味着要进行定期检查并与医生保持联系。确保采取以下步骤来管理您的健康状况:
    • 检查胆固醇和血压。
    • 与您的医生谈谈改变您的生活方式。
    • 与医生讨论您的药物选择。
    • 解决您可能遇到的任何心脏问题。
    • 如果您患有糖尿病,请采取措施进行管理。

采取所有这些措施将有助于您预防身体中风。阅读有关如何预防中风的更多信息。

外卖

如果您怀疑自己患有中风症状,那么寻求紧急医疗就至关重要。只能在中风迹象开始后的头几个小时提供止血药,早期治疗是减少长期并发症和残疾风险的最有效方法之一。

无论您是要预防中风还是尝试中风,都可以预防。药物可以帮助减少导致中风的血栓风险。与您的医生一起寻找适合您的预防策略,包括医疗干预和生活方式改变。

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