作者: Louise Ward
创建日期: 10 二月 2021
更新日期: 14 六月 2025
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中风后的康复之旅 - Recovery After Stroke
视频: 中风后的康复之旅 - Recovery After Stroke

内容

中风有哪些不同类型?

痴呆症是指导致认知能力下降的一组症状。这包括记忆,沟通和专心的问题。大脑因受伤或中风等疾病而受损后,就会发生痴呆症。

当流向大脑的血液中断时,就会发生中风或“脑部发作”。如果由于血管破裂而发生这种情况,则称为出血性中风。尽管这种中风不太常见,但很可能导致死亡。

如果您的中风是由于血管被血块阻塞而发生的,则称为缺血性中风。这种中风占所有中风的87%。

如果血液流动仅在短时间内被中断,则称为短暂性脑缺血发作(TIA)或“中风”。 TIA症状持续不到24小时即可消失。


缺血性中风和TIA均与血管性痴呆有关。血管性痴呆是第二大最常见的痴呆形式。

中风会增加血管性痴呆的风险吗?

血管性痴呆会使您难以处理信息。尽管这是常见的中风后问题,但并非每个中风的人都有患血管性痴呆的风险。您的风险取决于中风的位置和严重程度。您的年龄,性别和家族史也是因素。

在2012年的一项研究中,一位研究人员审查了中风患者痴呆症的九项研究。该研究总共调查了5,514名中风前或中风后痴呆症患者。研究发现,发生过一次中风的人中风后痴呆的发生率在9.6%和14.4%之间。在复发性中风患者中,这一比率增加到29.6%至53.1%。

值得注意的是,65岁以上的成年人中风风险也很高,与中风无关的痴呆症风险也很高。在2012年的同一项研究中,确定中风是痴呆的危险因素,而痴呆是中风的危险因素。


9项研究的结果显示,患有中风的人中约有10%会在中风后的第一年内患上痴呆症。

血管性痴呆有不同类型吗?

血管性痴呆有四种不同类型。这些类型中的三种与中风有关。每种类型都会影响大脑的不同部分,并会导致不同类型的损伤。症状有所不同,并且可能以不同的方式发展。

单发性梗塞性痴呆

梗塞是指由于缺乏血液供应而死亡的细胞区域。当某人患有一个大的缺血性中风时,通常会发生这种情况。

多发性梗塞性痴呆

这种类型通常发生在一个人随时间推移多次中风之后。这些中风会导致分散在整个大脑中的微小损伤。


皮质下痴呆

皮质下痴呆与腔隙性中风有关,腔隙性中风是缺血性中风的一种形式。当位于大脑深处的小动脉被阻塞时会发生腔隙性中风。

皮质下痴呆是由小血管疾病引起的。当腔隙中风导致大脑深处的血管完全阻塞时,就会发生小血管疾病。由此造成的损害可能发展为皮质下痴呆。

也称为皮层下血管性痴呆。

混合性痴呆

当血管性痴呆与阿尔茨海默氏病同时发生时,被称为混合性痴呆。通常,这两种类型中的一种更为明显。显性类型将决定治疗过程。

血管性痴呆的症状是什么?

血管性痴呆的症状可能因人而异,且因类型而异。如果中风了,您可能会发现症状突然发展。当血管性痴呆是另一种状况(如小血管疾病)的结果时,症状通常会逐渐发展。

血管性痴呆的早期认知症状包括:

  • 规划或组织方面的问题
  • 难以遵循指示,例如在做饭或开车时
  • 缓慢或困惑的感觉
  • 麻烦集中

如果您的血管性痴呆症仍处于早期阶段,您可能还会遇到以下问题:

  • 轻度记忆力减退
  • 空间意识
  • 言语

体验情绪变化也很常见。这些可能包括:

  • 冷漠
  • 萧条
  • 焦虑
  • 快速的情绪波动
  • 异常高或低

如何诊断血管性痴呆?

尽管医生通常可以诊断出痴呆症,但很难确定具体的痴呆类型。重要的是要注意您遇到的任何症状,无论多么轻微或不频繁。这可以帮助您的医生缩小可能的原因并做出更准确的诊断。

您的医生还将查看您的完整病史。如有必要,他们将测试您的:

  • 血压
  • 血糖
  • 胆固醇

您的医生可能会检查您的整体神经系统健康状况。为此,他们将测试您的:

  • 平衡
  • 协调
  • 肌肉张力和力量
  • 站立能力
  • 腿脚
  • 反射
  • 触觉
  • 视觉感

他们还可能下令进行测试,以排除其他可能导致记忆力减退和混乱的原因,包括甲状腺疾病或维生素缺乏症。

也可能需要进行脑成像检查,例如CT扫描或MRI。这些可以帮助您的医生识别任何视觉异常。

由于血管性痴呆是一种复杂的疾病,随着时间的流逝会逐渐恶化,因此您的医生可能建议您咨询其他专家。

血管性痴呆症如何治疗?

尽管没有专门针对血管性痴呆的药物,但治疗计划通常包括推荐用于阿尔茨海默氏病患者的药物。阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆类型。

用于治疗阿尔茨海默氏病的药物有两种:胆碱酯酶抑制剂和美金刚(Namenda)。

胆碱酯酶抑制剂可增强大脑中与记忆和判断有关的化学信使的水平。胆碱酯酶抑制剂的副作用可能包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 肌肉痉挛

美金刚药物有助于调节大脑中的其他化学信使。该Messenger处理信息处理和存储。美金刚的副作用可能包括:

  • 头痛
  • 头晕
  • 混乱
  • 便秘

血管性痴呆的治疗计划可能还包括改变生活方式的建议。生活方式的改变可能有助于预防中风。它们还可以帮助改善现有的认知问题和其他中风后的身体症状。

潜在的生活方式变化包括:

  • 吃富含新鲜水果和蔬菜且低饱和脂肪的饮食
  • 每天锻炼
  • 戒烟
  • 解决沮丧或焦虑的感觉

血管性痴呆还有其他危险因素吗?

血管性痴呆的危险因素与中风和心脏病的危险因素相同。例如,随着年龄的增长,您面对这些疾病的风险会增加。此外,根据梅奥诊所的说法,血管性痴呆很少在65岁之前发生。

有心脏病发作或中风的病史也会增加血管性痴呆的风险。

其他风险因素则更可预防。这些包括:

  • 抽烟
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 动脉粥样硬化
  • 肥胖
  • 糖尿病

如果您认为自己处于危险之中,请与您的医生讨论如何降低风险并改善整体健康状况。他们可以指导您进行选择,并帮助您制定行动计划。

血管性痴呆症患者的前景如何?

血管性痴呆是一种进行性疾病。随着时间的流逝,其症状通常会恶化。您可能会遇到症状的突然变化,然后经历一个相对稳定的时期,并且症状始终可以预测。

血管性痴呆会缩短您的总体寿命。这是因为该病与许多并发症有关,例如肺炎。但是,治疗可以帮助改善您的生活质量。

您可能会发现采取以下操作会有所帮助:

  • 增加认知刺激以帮助保持记忆和沟通活跃。
  • 将例程分成更小的,更易于管理的步骤。这可以帮助减少沮丧,焦虑和沮丧感。它还可以帮助您增强自信和自我价值感。
  • 参加康复治疗,包括理疗和语言或言语治疗,以解决中风后症状。

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