什么是软骨下硬化症？
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软骨下硬化是指刚好在软骨表面下方的骨骼硬化。它出现在骨关节炎的后期。
软骨下硬化常见于承重关节（如膝盖和臀部）的骨骼中。其他关节也会受到影响，包括手，脚或脊椎。
当您患有软骨下硬化症时，软骨层正下方的区域会充满胶原蛋白，并且比健康的骨骼更致密。这些骨头不一定像以前那样硬或硬。
软骨下硬化和骨关节炎的病因尚不清楚。正在进行研究以找出一种情况是否导致另一种情况，或者它们是否都是尚不了解的潜在疾病的症状。
“ Chondra”是软骨的另一个词，因此软骨下的意思是“在软骨下方”。 “硬化”是指硬化。
软骨下硬化的原因
您的骨组织一直在被修复和替换，尤其是在关节附近的部分。当您患有软骨下硬化症时，某种原因会使被替换的组织变得密集，并且胶原蛋白的含量超过正常骨骼。
尽管近几十年来进行了深入研究，但软骨下硬化的原因尚不清楚。
软骨变性时，软骨下硬化会出现在骨关节炎的晚期。
长期以来，人们认为硬化症是骨关节炎的结果。但是最近的一些研究表明，在骨关节炎的最早阶段，软骨下骨可能会发生变化。认为这些早期变化可能是关节炎的原因，而不是结果。
一种较老的观点是，随着骨头尖端变厚，可能会损坏关节的软骨，从而导致骨关节炎。
谁有危险？
软骨下硬化的危险因素与骨关节炎的危险因素相同。最有可能得到的包括：
- 老年人
- 绝经后妇女
- 那些超重或肥胖的人
其他使您更有可能患软骨下硬化的因素包括：
- 运动或事故造成的关节伤害
- 关节反复受力
- 骨头未对齐，尤其是膝盖或臀部
- 遗传学
软骨下硬化症的症状
软骨下硬化症通常出现在骨关节炎的晚期。它不会给您带来与骨关节炎不同的症状。
骨关节炎是关节中软骨的磨损或退化。这是一种逐步发展的疾病。
随着关节炎的恶化，软骨下方的骨头区域变得更致密。您不会有这种感觉。它只能通过X射线或MRI进行检测。
软骨下硬化可能不会增加关节软骨丢失的风险。事实上，2014年的一项研究表明，它可以防止软骨损失和关节间隙变窄。
但是软骨下硬化可能伴随着关节炎引起的关节疼痛加重。达到这一阶段后，通常会出现软骨下硬化症。
软骨下硬化中的囊肿形成
软骨下骨囊肿（SBC）是骨关节炎的另一种症状。您不会知道您是否患有这些囊肿。它们首先在X射线上显示为关节软骨表面下方微小的充满液体的囊。
SBC不会与骨关节炎分开治疗。只有一些患有骨关节炎的人会得到SBC。
在对806例痛苦的膝关节炎患者的研究中，只有31％的患者患有软骨下囊肿。其中较大比例是妇女。相比之下，同一群人中有88％患有软骨下硬化症。
从技术上讲，SBC不是囊肿，因为它们没有像其他囊肿一样具有封闭的细胞层。在以后的阶段，SBC可能会硬化到骨骼中，并且不再包含液体。
SBC的其他名称是软骨下病变和大肠腺。
骨刺
骨刺，也称为骨赘，是后期骨关节炎的另一种症状。没有证据表明它们是由软骨下硬化引起的。
诊断软骨下硬化
软骨下硬化表现为X射线上密度增加的区域。如果您正在接受大关节骨关节炎的治疗，那么医生可能会要求对受影响的关节进行定期X线检查，作为后续检查的一部分。他们还可能要求进行MRI检查。
到X射线或MRI可以看到软骨下硬化时，您已经很可能知道自己患有骨关节炎。
软骨下硬化症的治疗
软骨下硬化症没有单独治疗，而是作为骨关节炎治疗的一部分。关节炎的治疗可能包括：
非甾体抗炎药
一线治疗通常是非甾体类抗炎药（NSAIDs）。这些非处方药有助于减轻关节发炎，包括：
- 布洛芬（Advil，Motrin）
- 阿司匹林（圣约瑟夫）
- 萘普生（Aleve，萘普生）
一些处方NSAID包括：
- 双氯芬酸（Voltaren）
- 塞来昔布（Celebrex）
- 吡罗昔康（Feldene）
- 消炎痛（Tivorbex）
物理疗法
物理疗法的重点是加强关节周围的肌肉以减轻劳损。对于膝盖，这涉及大腿和小腿肌肉。游泳和骑自行车等影响较小的运动也有帮助。
物理治疗师可以为您制定出与您的力量和耐力水平相称的锻炼计划。
减肥
减肥可以显着减少对膝盖，臀部和脊椎负重关节的影响。如果您超重，那么减轻多余的体重可以减轻疼痛。
注射剂
对于传统疗法无效的疼痛性关节炎患者，可以使用两种注射剂：
- 皮质类固醇。 这些注射到受影响的关节有时可以缓解疼痛。效果仅持续一两个月。不建议使用皮质类固醇进行持续治疗，因为它们有副作用。
- 粘胶补充剂，例如Synvisc。 这些是向您的关节注射透明质酸。透明质酸是包围关节的天然润滑剂（称为滑液）的一部分。
手术
当所有其他治疗失败时，手术是不得已的选择。髋关节和膝关节置换术现在很普遍。但是手术会带来副作用和无法缓解疼痛的风险。
外卖
软骨下硬化是骨关节炎后期发生的骨组织变化。这是您的医生在监视骨关节炎的进展时会通过X射线或MRI识别的东西。它没有与关节炎分开治疗。
骨关节炎是一种非常普遍的疾病，尤其是随着年龄增长或关节受伤。它涉及关节中软骨的丧失或退化。
尽管进行了数十年的深入研究，但尚未清楚了解这种常见情况的原因。包括非甾体抗炎药，物理疗法，减肥和低影响运动在内的治疗对缓解症状大有帮助。
有时需要更强的止痛药。关节置换手术是不得已的方法。如果您因骨关节炎而感到疼痛，请咨询您的医生以了解最佳方法。
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