作者: Gregory Harris
创建日期: 15 四月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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在臨床上,小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)是一種常被忽視的感染性腸道疾病,至今仍有不少尚待明確臨床問題 譚健民
视频: 在臨床上,小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)是一種常被忽視的感染性腸道疾病,至今仍有不少尚待明確臨床問題 譚健民

内容

小肠细菌过度生长综合症,也被称为缩写SBID,或英文SIBO,是小肠细菌过度生长的一种病状,其值接近于小肠中细菌的数量大肠。

尽管细菌对于食物的消化和营养的吸收很重要,但是当细菌过多时,它们可能会引起肠道问题,从而导致诸如气体过多,腹部持续胀气,腹部疼痛和腹泻等症状。此外,通过改变某些人对营养的吸收,即使该人饮食正确,也可能导致营养不良。

这种综合征是可以治愈的,在许多情况下,可以通过饮食和生活方式的改变来治疗,但也可以包括由肠胃科医生处方的抗生素的使用。

主要症状

小肠中细菌的过多存在会导致以下症状:


  • 腹部疼痛,尤其是进食后;
  • 腹部持续肿胀的感觉;
  • 腹泻期,穿插便秘;
  • 经常感到消化不良;
  • 肠内气体过多。

尽管该综合征可以引起腹泻和便秘,但是对于一个人来说,慢性腹泻更为普遍。

在最严重的SBID情况下,肠道可能会失去部分吸收营养的能力,因此,即使该人饮食正确,也可能出现营养不良的情况。发生这种情况时,该人可能会感到过度疲劳,体重减轻甚至贫血。

如何确认诊断

确认小肠细菌过度生长综合症最常用的方法是进行呼气测试,评估呼出空气中氢和甲烷的含量。这是因为小肠中过量的细菌会释放这种类型的气体,其数量高于正常水平。因此,呼气测试是一种识别SBID可能病例的非侵入性和非直接方式。


要执行此测试,您需要禁食8个小时,然后去诊所将其呼气到试管中。此后,技术人员会送出必须喝的特殊液体,从那一刻起,每隔2或3个小时,将新包装中的其他有效期限收集起来。

通常,随着时间的流逝,患有SBID的人会经历呼出空气中氢气和甲烷数量的增加。当这种情况发生时,结果被认为是积极的。但是,如果测试结果不是决定性的,医生可能会下令进行其他测试,尤其是去除小肠中存在的液体样本,以在实验室中评估细菌的数量。

可能的原因

可能是SBID起源的一些原因是胃酸产生的变化,小肠的解剖缺陷,小肠的pH值变化,免疫系统的变化,肠胃蠕动的变化,酶和共生细菌的变化。


该综合征还可能与某些药物的使用有关,例如质子泵抑制剂,抗运动剂和某些抗生素。

此外,该综合征可能与某些疾病有关,例如病毒性肠胃炎,腹腔疾病,克罗恩病,胃酸水平低,胃轻瘫,神经损伤,肝硬化,门静脉高压症,肠易激综合症, 旁路 例如某些手术。

治疗方法

该综合征的治疗必须由肠胃科医生指导,但是,也有可能需要营养师的跟进。这是因为治疗可能包括:

1.抗生素的使用

治疗SBID的第一步是控制小肠中的细菌数量,因此,有必要使用胃肠病医生规定的抗生素,但通常为环丙沙星,甲硝唑或利福昔明。

尽管在大多数情况下可以以片剂形式使用抗生素,但是当综合征导致营养不良或脱水时,可能​​有必要在医院呆几天,接受血清或进行肠胃外喂养,这是直接在静脉上做。

2.饮食变化

尚不知道能够治愈SBID的饮食,但是,饮食中的某些变化似乎可以缓解症状,例如:

  • 全天少食,避免进餐过多。
  • 避免食用含糖量高的食物和饮料;
  • 避免使用似乎会使症状恶化的食品,例如麸质或乳糖食品。

此外,几位医生还指出,遵循FODMAP型饮食可以去除症状,这种饮食可以去除肠内经过发酵从而吸收较少的食物,因此可能是理想的选择。了解如何进行FODMAP提要。

3.服用益生菌

尽管仍然需要更多的研究来证明其有效性,但是益生菌的使用似乎可以帮助肠道重新平衡其自然菌群,减少细菌过多。

但是,益生菌也可以通过食物,发酵食品(例如酸奶,开菲尔或 泡菜, 例如。

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