作者: Robert Simon
创建日期: 18 六月 2021
更新日期: 18 十一月 2024
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甲减(甲状腺功能减退)患者应该补碘还是少碘?-【医学微视】
视频: 甲减(甲状腺功能减退)患者应该补碘还是少碘?-【医学微视】

内容

什么是甲状腺功能减退症?

当您的身体无法产生足够的甲状腺激素时,就会发生甲状腺功能减退。甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体,位于您的脖子的前部。它释放激素以帮助您的身体调节和利用能量。

甲状腺负责为体内几乎每个器官提供能量。它控制着诸如心脏跳动和消化系统运作之类的功能。没有适量的甲状腺激素,人体的自然功能就会开始减慢。

甲状腺功能低下症也被称为甲状腺功能低下症,比男性更常见于女性。它通常会影响60岁以上的人,但可以在任何年龄开始。可以通过常规血液检查或症状开始后发现。

如果您最近被诊断出患有这种疾病,那么一定要知道治疗被认为是简单,安全且有效的,这一点很重要。大多数治疗方法都依靠人工品种来补充低激素水平。这些荷尔蒙将取代您身体自身无法产生的激素,并帮助您的身体恢复正常功能。


甲状腺功能减退的症状和体征是什么?

甲状腺功能减退的体征和症状因人而异。病情的严重性还会影响出现哪些症状和体征以及何时出现。这些症状有时也很难识别。

早期症状可能包括体重增加和疲劳。不论您的甲状腺健康如何,两者都会随着年龄的增长而变得越来越普遍。在出现更多症状之前,您可能没有意识到这些变化与甲状腺有关。

对于大多数人来说,这种状况的症状会在许多年中逐渐发展。随着甲状腺越来越慢,症状可能变得更容易识别。当然,这些症状中的许多症状通常也会随着年龄的增长而变得更加普遍。如果您怀疑自己的症状是由于甲状腺问题引起的,那么与您的医生交谈很重要。他们可以命令进行血液检查以确定您是否患有甲状腺功能减退。


甲状腺功能减退的最常见症状包括:

  • 疲劳
  • 萧条
  • 便秘
  • 感觉冷
  • 皮肤干燥
  • 体重增加
  • 肌肉无力
  • 出汗减少
  • 心率减慢
  • 血胆固醇升高
  • 关节疼痛和僵硬
  • 干燥稀疏的头发
  • 记忆力减退
  • 生育困难或月经改变
  • 肌肉僵硬,疼痛和压痛
  • 嘶哑
  • 浮肿,敏感的脸

什么原因导致甲状腺功能减退?

甲状腺功能减退的常见原因包括:

自身免疫性疾病

您的免疫系统旨在保护人体细胞免受细菌和病毒的侵袭。当未知细菌或病毒进入您的身体时,您的免疫系统会通过发出战斗细胞破坏外来细胞来做出反应。


有时,您的身体会混淆正常健康的细胞侵袭细胞。这称为自身免疫反应。如果自身免疫反应不受调节或治疗,则您的免疫系统会攻击健康组织。这可能会导致严重的医学问题,包括甲状腺功能减退等疾病。

桥本氏病是一种自身免疫性疾病,是甲状腺功能低下的最常见原因。这种疾病会侵袭您的甲状腺,并引起慢性甲状腺炎症。炎症会降低甲状腺功能。通常会找到多个条件相同的家庭成员。

甲亢的治疗

如果您的甲状腺产生过多的甲状腺激素,那么您就会患有甲状腺功能亢进症。针对这种情况的治疗旨在减少和恢复甲状腺激素的产生。有时,治疗可能会导致您的甲状腺激素水平永久降低。这通常在用放射性碘治疗后发生。

手术切除甲状腺

如果由于甲状腺问题而将整个甲状腺切除,则会发展为甲状腺功能减退症。在余生中使用甲状腺药物是主要治疗方法。

如果仅切除一部分腺体,您的甲状腺可能仍然能够自行产生足够的激素。验血将帮助您确定需要多少甲状腺药物。

放射治疗

如果您被诊断患有头癌,颈癌,淋巴瘤或白血病,则可能已经接受了放射治疗。用于治疗这些疾病的放射线可能减慢或停止甲状腺激素的产生。这几乎总是会导致甲状腺功能减退。

药物治疗

几种药物可能会降低甲状腺激素的产生。这些包括用于治疗心理疾病以及癌症和心脏病的疾病。这会导致甲状腺功能减退。

诊断甲状腺功能减退

可使用两种主要工具来确定您是否患有甲状腺功能减退:

医学评估

您的医生将完成彻底的身体检查和病史。他们将检查甲状腺功能减退的身体症状,包括:

  • 皮肤干燥
  • 反射减慢
  • 肿胀
  • 心律减慢

此外,您的医生会要求您报告您遇到的任何症状,例如疲劳,沮丧,便秘或持续感冒。

如果您有甲状腺疾病的家族病史,那么在这次检查中告诉您的医生很重要。

验血

血液检查是可靠地确诊甲状腺功能减退症的唯一方法。

甲状腺刺激激素(TSH)测试可测量您的垂体产生多少TSH:

  • 如果您的甲状腺不能产生足够的激素,则垂体会增加促甲状腺激素,从而增加甲状腺激素的产生。
  • 如果您患有甲状腺功能减退症,则您的TSH水平较高,因为您的身体正试图刺激更多的甲状腺激素活动。
  • 如果您患有甲状腺功能亢进症,则您的TSH水平会很低,因为您的身体正试图阻止过多的甲状腺激素产生。

甲状腺素(T4)水平测试也可用于诊断甲状腺功能减退症。 T4是甲状腺直接产生的激素之一。 T4和TSH测试一起使用,有助于评估甲状腺功能。

通常,如果您的T4含量较低,而TSH含量较高,则甲状腺功能减退。但是,甲状腺疾病范围很广,可能需要其他甲状腺功能检查才能正确诊断您的病情。

甲状腺功能减退的药物

甲状腺功能减退是终生的状况。对于许多人来说,药物可以减轻或减轻症状。

甲状腺功能减退症最好使用左甲状腺素(左旋甲状腺素,左旋羟乙氧基)来治疗。 T4激素的这种合成形式复制了人体通常会产生的甲状腺激素的作用。

该药物旨在使血液中的甲状腺激素水平恢复正常。一旦激素水平恢复,该病症的症状就可能消失或至少变得更易于控制。

一旦开始治疗,您可能需要花费几周的时间才能感到缓解。您需要进行后续血液检查以监测进度。您和您的医生将共同努力,找到最能解决您的症状的剂量和治疗计划。这可能需要一些时间。

在大多数情况下,甲状腺功能低下的人必须终生坚持使用这种药物。但是,您不太可能会继续服用相同剂量。为确保您的药物仍能正常工作,您的医生应每年测试您的TSH水平。

如果血液水平表明该药不能正常工作,您的医生将调整剂量,直到达到平衡为止。

进一步了解您的治疗选择»

甲状腺功能减退的替代疗法

含有甲状腺激素的动物提取物可供使用。这些提取物来自猪的甲状腺。它们同时含有T4和三碘甲状腺素(T3)。

如果您服用左甲状腺素,那么您只会收到T4。但这就是您所需要的,因为您的身体能够从合成T4产生T3。

这些替代性动物提取物的剂量通常不可靠,研究中也没有显示出比左甲状腺素更好。由于这些原因,通常不建议使用它们。

此外,您可以在某些保健食品商店购买腺提取物。这些产品不受美国食品药品监督管理局的监管。因此,无法保证其效力,合法性和纯度。使用这些产品的风险自负。但是一定要告诉医生您是否决定尝试这些产品,以便它们可以相应地调整您的治疗。

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甲状腺功能减退者的饮食建议

一般来说,甲状腺功能低下的人没有应遵循的特定饮食。但是,请记住以下一些建议:

饮食均衡

您的甲状腺需要足够量的碘才能充分发挥功能。您不需要服用碘补充剂就能做到这一点。全谷物,豆类,瘦肉蛋白质以及五颜六色的水果和蔬菜的均衡饮食应提供足够的碘。

监控大豆摄入量

大豆可能会阻碍甲状腺激素的吸收。如果喝或吃太多大豆产品,您可能无法正确吸收药物。这对于需要治疗甲状腺功能减退的婴儿也喝大豆配方奶粉尤其重要。

大豆存在于:

  • 豆腐
  • 素食主义者的奶酪和肉制品
  • 豆浆
  • 大豆
  • 酱油

您需要稳定剂量的药物才能达到血液中甲状腺激素的平均水平。服药前后至少两个小时避免进食或喝大豆类食品。

光纤精明

像大豆一样,纤维可能会干扰激素的吸收。过多的膳食纤维可能会阻止您的身体获取所需的激素。纤维很重要,因此请不要完全避免。相反,避免在吃高纤维食物的几个小时内吃药。

不要与其他补品一起服用甲状腺药

如果您除服用甲状腺药物外还服用补充剂或药物,请尝试在不同时间服用这些药物。其他药物可能会干扰吸收,因此最好空腹服用甲状腺药物,不要服用其他药物或食物。

了解如何制定甲状腺功能减退饮食计划»

甲状腺功能减退症:需要考虑的事情

即使您正在接受治疗,由于这种情况,您也可能会遇到长期的问题或并发症。有一些方法可以减少甲状腺功能减退症对生活质量的影响:

制定疲劳应对策略

尽管服用药物,您仍可能会不时感到疲劳。重要的是,您每天晚上都要睡个好觉,吃富含水果和蔬菜的饮食,并考虑使用冥想和瑜伽等缓解压力的机制来帮助您降低能量水平。

说出来

患有慢性疾病可能很困难,尤其是在伴随其他健康问题的情况下。寻找可以公开表达您的感受和经历的人。这可以是治疗师,密友或家庭成员,也可以是其他患有此病的人的支持小组。

许多医院为甲状腺功能减退等疾病的患者举办会议。向医院的教育办公室寻求建议,然后参加会议。您可以与完全了解您所经历的人建立联系,并可以提供指导。

监控其他健康状况

其他自身免疫性疾病与甲状腺功能减退之间存在联系。

甲状腺功能减退常伴有其他情况,例如:

  • 乳糜泻
  • 糖尿病
  • 类风湿关节炎
  • 狼疮
  • 肾上腺疾病
  • 垂体问题
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停

了解有关甲状腺功能减退如何影响您的人际关系的更多信息»

甲状腺功能减退和抑郁

当甲状腺激素水平低时,人体的自然功能就会减慢和滞后。这会产生各种症状,包括疲劳,体重增加甚至抑郁。

一些甲状腺功能低下的人可能只会遇到情绪障碍。这会使甲状腺功能减退症的诊断变得困难。医生不仅应该治疗大脑,还应该考虑测试和治疗甲状腺功能低下的甲状腺癌。

抑郁症和甲状腺功能减退症有几种症状。这些包括:

  • 难以集中
  • 体重增加
  • 疲劳
  • 情绪低落
  • 欲望和满意度降低
  • 睡眠困难

这两种情况的症状也可能使它们彼此区分。对于甲状腺功能减退症,皮肤干燥,便秘,高胆固醇和脱发等问题很普遍。单单对于抑郁症,就不会出现这些情况。

抑郁症通常是根据症状和病史做出的诊断。甲状腺功能低下可以通过身体检查和血液检查来诊断。要查看您的抑郁症和甲状腺功能之间是否存在联系,您的医生可以下令进行这些检查以进行明确的诊断。

如果您的抑郁症仅由甲状腺功能减退引起,纠正甲状腺功能减退应治疗抑郁症。如果不是这样,您的医生可能会为这两种情况开药。他们会慢慢调整您的剂量,直到您的抑郁症和甲状腺功能减退得到控制。

进一步了解甲状腺功能减退的影响»

甲状腺功能减退和焦虑

甲状腺功能减退症长期以来与抑郁症有关,但最近的一项研究表明,甲状腺功能减退症也可能与焦虑症有关。研究人员最近评估了100位18-45岁之间患有甲状腺功能减退病史的患者。通过使用焦虑调查表,他们发现近60%的甲状腺功能减退症患者符合某种形式的焦虑标准。

迄今为止的研究包括小型研究。关于焦虑症的更大规模,更集中的研究可能有助于确定甲状腺功能减退症和焦虑症之间是否存在真正的联系。在评估甲状腺疾病时,对您和您的医生讨论所有症状很重要。

甲状腺功能减退症和怀孕

甲状腺功能减退会影响您的整个身体。甲状腺负责人体的许多日常功能,包括新陈代谢,心跳和温度控制。当您的身体无法产生足够的甲状腺激素时,所有这些功能都会减慢。

甲状腺功能低下并希望怀孕的妇女面临着一系列特殊挑战。怀孕期间甲状腺功能低下或甲状腺功能低下可导致:

  • 贫血
  • 流产
  • 子痫前期
  • 死胎
  • 低出生体重
  • 大脑发育问题
  • 出生缺陷

有甲状腺问题的妇女可以而且经常怀孕。如果您患有甲状腺功能减退症并且已经怀孕,那么在您期望的时间内记住以下几点很重要:

随时关注医学

继续按照处方服药。经常进行检查是很常见的,因此,随着怀孕的进行,医生可以对甲状腺药物进行必要的调整。

与您的医生谈谈测试

妇女在怀孕时会出现甲状腺功能减退。每1,000例怀孕中就有3到5例发生这种情况。一些医生在怀孕期间例行检查甲状腺水平,以监测甲状腺激素水平低下。如果水平低于应有的水平,您的医生可能会建议治疗。

一些在怀孕前从未患过甲状腺疾病的妇女在生完孩子后可能会发展为甲状腺疾病。这被称为产后甲状腺炎。大约80%的女性在一年后病情会好转,不再需要药物治疗。大约有20%的女性在诊断后会继续需要长期治疗。

吃好

怀孕期间,您的身体需要更多的营养,维生素和矿物质。怀孕期间均衡饮食和服用多种维生素有助于维持健康的怀孕。

了解有关甲状腺功能减退如何影响生育能力和怀孕的更多信息»

甲状腺功能减退和体重减轻

甲状腺会产生负责大量身体机能的激素。这些功能包括使用能量,控制体温,保持器官功能以及调节新陈代谢。

研究表明,当甲状腺激素水平较低时,人们体重增加的可能性更大。这可能是因为他们的身体没有像甲状腺健康的身体那样高效地燃烧能量。体重增加的幅度不是很高。大多数人的体重会增加5到10磅。

接受这种治疗后,您可能会减轻体重。如果治疗不能帮助消除多余的体重,那么应该通过改变饮食和增加运动来减轻体重。那是因为一旦恢复甲状腺水平,控制体重的能力就会恢复正常。

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甲状腺功能减退和体重增加

当甲状腺功能不正常时,身体的许多功能就会减慢。这包括您使用能量的速率或新陈代谢速率。

如果您的甲状腺功能不正常,则您的静息或基础代谢率可能较低。因此,甲状腺功能不足通常与体重增加有关。病情越严重,体重增加的可能性就越大。

适当治疗该疾病可以帮助您减轻甲状腺水平不受控制时获得的体重。但是,重要的是要知道并非总是如此。甲状腺功能不全的症状(包括体重增加)会在很长一段时间内出现。

甲状腺激素低的人一旦找到治疗方法,就不会体重减轻,这是很常见的。这并不意味着该病得不到适当的治疗。相反,体重增加可能是生活方式的结果,而不是激素水平低下的结果。

如果您被诊断患有甲状腺功能减退症并且正在治疗该病,但是体重没有变化,那么您仍然可以减轻体重。与您的医生,注册营养师或私人教练合作,制定有针对性的健康饮食计划和锻炼策略,以帮助您减轻体重。

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有关甲状腺功能减退的事实和统计数据

甲状腺功能减退是一种相当普遍的疾病。约4.6%的12岁及以上的美国人患有甲状腺功能减退症。在美国,大约有1000万人患有这种疾病。

随着年龄的增长,这种疾病变得越来越普遍。 60岁以上的人会更频繁地体验它。

女性更有可能患有甲状腺功能低下。实际上,五分之一的女性到60岁时会出现甲状腺功能减退。

甲状腺功能低下的最常见原因之一是桥本氏病。它最普遍地影响中年妇女,但也可能发生在男性和儿童中。这种情况也适用于家庭。如果家庭成员被诊断出患有这种疾病,则患这种疾病的风险会更高。

重要的是要注意您的身体在您的一生中经历的变化。如果您发现自己的感觉或身体反应有很大不同,请咨询医生以了解甲状腺问题是否可能影响您。

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