胸腔穿刺术

内容

• 准备胸腔穿刺术
• 胸腔穿刺术的程序是什么？
• 手术的风险是什么？
• 手术后跟进

什么是胸腔穿刺术？

胸腔穿刺术（也称为胸膜水龙头）是在胸膜腔内积液过多时进行的手术。这样就可以在实验室中进行胸膜液分析，以找出引起肺部一个或两个肺部积液的原因。胸膜间隙是肺和胸壁之间的小间隙。该空间通常包含大约4茶匙的液体。有些情况可能导致更多的流体进入该空间。这些条件包括：

• 癌症肿瘤
• 肺炎或其他肺部感染
• 充血性心力衰竭
• 慢性肺部疾病

这称为胸腔积液。如果液体过多，可能会压缩肺部并导致呼吸困难。

胸腔穿刺术的目的是排出体液，并使您更容易再次呼吸。在某些情况下，该程序还将帮助您的医生发现胸腔积液的原因。

排出的液体量取决于执行该过程的原因。通常需要10到15分钟，但如果胸膜腔中有大量积液，则可能需要更长的时间。

您的医生也可能同时进行胸膜活检，以从胸腔内壁的衬里取出一块组织。胸膜活检结果异常可能提示某些原因，包括：

• 癌细胞（例如肺癌）的存在
• 间皮瘤，这是一种与石棉有关的覆盖肺组织的癌症
• 胶原血管病
• 病毒或真菌病
• 寄生虫病

准备胸腔穿刺术

胸腔穿刺术没有特殊的准备。但是，如果对程序有任何疑问或疑虑，应咨询医生。您还应该告诉医生您是否：

• 目前正在服用药物，包括阿斯匹林，氯吡格雷（Plavix）或华法林（Coumadin）等血液稀释剂
• 对任何药物过敏
• 有出血问题
• 可能怀孕了
• 先前手术有肺部瘢痕形成
• 目前有任何肺部疾病，例如肺癌或肺气肿

胸腔穿刺术的程序是什么？

胸腔穿刺术可以在医生办公室或医院进行。通常是在您醒着的时候完成的，但是您可能会被镇静。如果您需要镇静剂，则需要其他人将您送回家。

坐在椅子上或放在桌子上之后，您将以一种可以让医生进入胸膜腔的方式定位。可以进行超声检查以确定针将进入的正确区域。所选区域将被清洁并注入麻木剂。

您的医生会将肋骨下方的针头或针管插入胸膜腔。在此过程中，您可能会感到不舒服的压力，但应保持安静。然后将多余的液体排出。

一旦所有的液体排出，绷带将被放置在插入部位。为确保没有并发症，您可能会被要求在医院过夜以进行监测。胸腔穿刺术后可立即进行X线检查。

手术的风险是什么？

每个侵入性手术都有风险，但是胸腔穿刺术的副作用并不常见。可能的风险包括：

• 疼痛
• 流血的
• 空气积聚（气胸）推向肺部，导致肺塌陷
• 感染

您的医生将在进行此程序之前处理所有风险。

胸腔穿刺术并不适合所有人。您的医生将确定您是否适合做胸腔穿刺术。最近进行过肺部手术的人可能会留下疤痕，这可能会使手术变得困难。

不应进行胸腔穿刺术的人包括：

• 出血性疾病
• 服用稀释剂
• 心力衰竭或心脏肿大，肺部受困

手术后跟进

手术结束后，将监测您的生命力，并可能对肺部进行X光检查。如果您的呼吸频率，血氧饱和度，血压和脉搏都良好，您的医生将允许您回家。大多数患有胸腔穿刺术的人可以在同一天回家。

程序完成后，您将可以立即恢复大多数常规活动。但是，您的医生可能建议您在手术后几天避免进行体育锻炼。

您的医生将说明如何护理穿刺部位。如果开始有任何感染迹象，请务必致电医生。感染症状包括：

• 呼吸困难
• 咳血
• 发烧或发冷
• 深呼吸时会感到疼痛
• 针头部位发红，疼痛或流血