胸廓出口综合征

内容

• 什么是胸廓出口综合征？
• 胸廓出口综合征的症状是什么？
• 什么原因导致胸廓出口综合征？
• 额外的肋骨
• 姿势不良和肥胖
• 受伤
• 过度使用肩膀和手臂
• 胸廓出口综合征如何诊断？
• 胸廓出口综合征如何治疗？
• 一线治疗
• 手术
• 胸廓出口综合症患者的前景如何？
• 如何预防胸廓出口综合征？

什么是胸廓出口综合征？

胸廓出口综合症是指当胸廓出口的血管或神经受压时出现的一组疾病。胸廓出口是锁骨和第一肋骨之间的狭窄空间。从背部延伸到手臂的血管，神经和肌肉穿过该区域。如果胸腔出口的空间太窄，这些结构可能会被压缩。血管和神经上压力的增加可能会导致肩膀，颈部和手臂疼痛。它还可能导致手麻木或刺痛。

胸廓出口综合征的病因并不总是很清楚。但是，这可能是由于车祸，重复运动或某些结构异常引起的身体伤害而触发的。

胸廓出口综合征的治疗通常包括物理治疗和药物治疗。如果初次治疗后症状仍未改善，则可能需要进行手术。

胸廓出口综合征的症状是什么？

胸廓出口综合征导致的症状取决于神经或血管是否受到影响。

受压的神经可导致：

• 颈部，肩膀，手臂或手部疼痛
• 前臂和手指麻木
• 手的弱点

血管受压可能导致：

• 手臂肿胀
• 手臂发红
• 手或手臂摸起来感觉冷
• 手或手臂容易疲劳

您可能还会发现很难将物体抬到头顶上方。您的肩膀和手臂的活动范围也可能有限。

什么原因导致胸廓出口综合征？

胸出口综合征通常在胸出口变窄并压迫神经和血管时发生。这种压缩的原因并不总是很清楚。但是，它可能是由于以下情况导致的：

额外的肋骨

有些人天生就在第一肋骨上方有多余的肋骨。这样可以减小胸廓出口的大小，并压缩神经和血管。

姿势不良和肥胖

站直或腹部脂肪过多的人可能会增加关节压力。这可能导致胸廓出口变窄。

受伤

车祸和其他外伤可能会压迫该区域的胸部出口以及血管和神经。

过度使用肩膀和手臂

重复性活动，例如在计算机上工作或将重物抬到头顶上方，可能会损坏胸腔出口的组织。随着时间的流逝，胸腔出口的大小可能缩小，从而在血管和神经上施加压力。

胸廓出口综合征如何诊断？

您的医生将首先进行身体检查，并检查您的症状和病史。在检查过程中，您的医生可能会使用所谓的“激发测试”来评估您的病情。这些测试旨在重现您的症状，以便您的医生可以更轻松地进行诊断。您的医生会要求您将颈部，肩膀和手臂移动到不同的位置。例如，他们可能会要求您将手放在头顶上，或者打开和关闭手三分钟。如果在激发试验期间出现症状，则可能患有胸廓出口综合征。

为了确认诊断，您的医生可能会命令其他检查，包括以下各项：

• 胸部出口的X射线可以显示您是否有多余的肋骨。它还可能排除可能导致您的症状的其他情况。
• MRI使用强大的磁铁和无线电波来创建清晰，详细的胸腔出口图像。图片可以帮助确定压缩的位置和原因。它们还可能显示某些结构异常，可能会导致您的症状。
• 肌电图检查可以让您的医生查看胸廓出口处的肌肉和神经运作情况。在此测试过程中，会将一根电极穿过您的皮肤插入到各种肌肉中。它可以评估您在休息和收缩时肌肉的电活动。
• 神经传导研究使用少量电流来测量您的神经以多快的速度向身体各个肌肉发送脉冲。它可以确定您是否有神经损伤。

胸廓出口综合征如何治疗？

胸廓出口综合征的治疗目标是减轻症状和疼痛。所使用的具体治疗类型可能会根据病因和严重程度而有所不同。您和您的医生可以讨论哪种治疗方法最适合您。

一线治疗

胸廓出口综合征的治疗通常始于使用药物来缓解症状。非处方药，例如萘普生或布洛芬，可用于减轻炎症和疼痛。在某些情况下，您的医生可能会通过您的静脉或动脉给您溶栓药，以溶解胸腔的血栓。他们还可能开一些抗凝剂，以防止血凝块形成和阻塞血流。

还建议进行物理疗法，以帮助增强和伸展肩部肌肉。加强这些肌肉将改善您的运动范围和姿势。它还将为胸部出口周围的锁骨和肌肉提供支撑。随着时间的流逝，物理疗法可能会减轻患处血管和神经的压力。

如果您超重，医生可能会建议您进行减肥计划或特定饮食来减轻症状。保持健康的体重对于减轻关节压力很重要。

手术

如果药物和物理疗法无法改善症状，则可能需要进行手术。胸廓出口综合症的手术可能涉及去除多余的肋骨，去除第一根肋骨的一部分，或重新引导胸廓出口周围的血管。如果胸腔出口的血管严重狭窄，可以使用血管成形术将其打开。在血管成形术中，使用微小的气球使狭窄的血管膨胀。

胸廓出口综合症患者的前景如何？

胸廓出口综合征患者的前景通常非常好，尤其是在迅速接受治疗的情况下。在大多数情况下，药物和物理疗法可改善胸廓出口综合征的症状。手术也倾向于有效治疗该病。但是，某些人可能在手术后症状再次出现。

如何预防胸廓出口综合征？

可能无法预防胸廓出口综合征。但是，如果情况恶化，则可以采取措施减轻症状并防止其再次发生。这些包括：

• 坐着或站着时要练习正确的姿势
• 在工作或学校里休息一下以伸展运动
• 保持健康的体重
• 进行强化练习
• 避免使症状恶化的活动
• 避免提起重物
• 避免背着沉重的袋子
• 避免重复动作

当您发现症状再次出现时，请务必与您的医生联系。及时治疗对于预防并发症至关重要。当病情未得到治疗时，胸廓出口综合征可能最终导致永久性神经损伤。