关于肠移植

内容

• 必要时
• 怎么做
• 移植的恢复情况如何
• 可能的原因

肠移植是一种外科手术，其中医生用供体的健康肠代替一个人的患病小肠。通常，当肠道中存在严重问题（这会阻止营养素正确吸收）或肠道不再表现出任何类型的运动而使人的生命处于危险之中时，必须进行这种类型的移植。

由于先天畸形，这种移植在儿童中更为常见，但是由于克罗恩氏病或癌症，也可以在成人中进行，例如，由于手术的高风险，只有在60岁以后才被禁用。

必要时

当存在妨碍小肠正常运行的问题，因此营养不能充分吸收时，便进行小肠移植。

通常，在这些情况下，可以通过肠胃外营养来喂养该人，这包括通过静脉提供生命所需的营养。但是，这可能不是每个人都可以解决的问题，例如：

• 肠外营养引起的肝衰竭；
• 用于肠胃外营养的导管的反复感染；
• 用于插入导管的静脉损伤。

在这些情况下，维持充足营养的唯一方法是进行健康的小肠移植，以便您可以代替患病者的功能。

怎么做

肠移植是一项非常复杂的手术，可能需要8到10个小时，并且需要在全麻医院进行。在手术过程中，医生将受影响的肠子切除，然后将健康的肠子放置在适当的位置。

最后，将血管连接到新肠，然后将肠连接到胃。为了完成手术，应将与小肠相连的小肠部分直接与腹部皮肤相连，以形成回肠造口术，粪便会进入粘在皮肤中的袋子中，从而使其回肠。医生更容易评估移植进度，注意粪便的特征。

移植的恢复情况如何

通常在ICU中开始肠移植后的恢复，以不断评估新肠的愈合方式以及是否存在排斥反应的风险。在此期间，医疗团队通常会进行各种检查，例如血液检查和内窥镜检查，以确保康复正常进行。

如果出现新器官排斥反应，医生可能会开出更高剂量的免疫抑制剂，这些药物会降低免疫系统的活性以防止器官被破坏。但是，如果您的病情正常，医生将要求转诊至普通病房，在那里继续向静脉内注射止痛药和免疫抑制剂，直至几乎完全治愈。

通常，在手术后约6周后，有可能返回家中，但有几个星期必须经常去医院进行检查，并继续评估新肠的功能。在家里，有必要在您的余生中始终服用免疫抑制药物。

可能的原因

可能导致肠道功能障碍并因此导致肠道移植的一些原因包括：

• 短肠综合征；
• 肠癌;
• 克罗恩病;
• 加德纳综合症；
• 严重的先天畸形；
• 肠缺血。

但是，并非所有具有这些原因的人都可以进行手术，因此，有必要在手术前进行评估，在该评估中，医生会要求进行多种检查，例如X射线，CT扫描或血液检查。例如，某些禁忌症包括已扩散到身体其他部位的癌症，其他严重的健康疾病以及60岁以上的年龄。