作者: Virginia Floyd
创建日期: 14 八月 2021
更新日期: 11 可能 2024
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内容

肠移植是一种外科手术,其中医生用供体的健康肠代替一个人的患病小肠。通常,当肠道中存在严重问题(这会阻止营养素正确吸收)或肠道不再表现出任何类型的运动而使人的生命处于危险之中时,必须进行这种类型的移植。

由于先天畸形,这种移植在儿童中更为常见,但是由于克罗恩氏病或癌症,也可以在成人中进行,例如,由于手术的高风险,只有在60岁以后才被禁用。

必要时

当存在妨碍小肠正常运行的问题,因此营养不能充分吸收时,便进行小肠移植。


通常,在这些情况下,可以通过肠胃外营养来喂养该人,这包括通过静脉提供生命所需的营养。但是,这可能不是每个人都可以解决的问题,例如:

  • 肠外营养引起的肝衰竭;
  • 用于肠胃外营养的导管的反复感染;
  • 用于插入导管的静脉损伤。

在这些情况下,维持充足营养的唯一方法是进行健康的小肠移植,以便您可以代替患病者的功能。

怎么做

肠移植是一项非常复杂的手术,可能需要8到10个小时,并且需要在全麻医院进行。在手术过程中,医生将受影响的肠子切除,然后将健康的肠子放置在适当的位置。

最后,将血管连接到新肠,然后将肠连接到胃。为了完成手术,应将与小肠相连的小肠部分直接与腹部皮肤相连,以形成回肠造口术,粪便会进入粘在皮肤中的袋子中,从而使其回肠。医生更容易评估移植进度,注意粪便的特征。


移植的恢复情况如何

通常在ICU中开始肠移植后的恢复,以不断评估新肠的愈合方式以及是否存在排斥反应的风险。在此期间,医疗团队通常会进行各种检查,例如血液检查和内窥镜检查,以确保康复正常进行。

如果出现新器官排斥反应,医生可能会开出更高剂量的免疫抑制剂,这些药物会降低免疫系统的活性以防止器官被破坏。但是,如果您的病情正常,医生将要求转诊至普通病房,在那里继续向静脉内注射止痛药和免疫抑制剂,直至几乎完全治愈。

通常,在手术后约6周后,有可能返回家中,但有几个星期必须经常去医院进行检查,并继续评估新肠的功能。在家里,有必要在您的余生中始终服用免疫抑制药物。


可能的原因

可能导致肠道功能障碍并因此导致肠道移植的一些原因包括:

  • 短肠综合征;
  • 肠癌;
  • 克罗恩病;
  • 加德纳综合症;
  • 严重的先天畸形;
  • 肠缺血。

但是,并非所有具有这些原因的人都可以进行手术,因此,有必要在手术前进行评估,在该评估中,医生会要求进行多种检查,例如X射线,CT扫描或血液检查。例如,某些禁忌症包括已扩散到身体其他部位的癌症,其他严重的健康疾病以及60岁以上的年龄。

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