医疗运输:Medicare涵盖什么?
内容
- Medicare涵盖部分(但不是全部)医疗运输类型。
- 原始的Medicare和Medicare Advantage都覆盖了由救护车进行的紧急运输。
- 虽然原始的Medicare通常不涵盖非紧急运输,但某些Medicare Advantage计划可能会提供此作为附加福利。
- 医疗补助,PACE和其他州或地方计划也可以帮助您交通。
交通运输是许多人日常生活的重要组成部分。您可能会依靠它上下班,买杂货并去看医生。
但是随着年龄的增长,您的交通途径可能会越来越有限。实际上,一项对近7,500名Medicare受益人的研究发现,大约25%的人报告说交通便利。
Medicare涵盖某些特定类型的医疗运输。在本文中,我们将探讨涵盖的内容以及针对Medicare的内容的其他资源。
医疗保险涵盖运输服务吗?
由Medicare A部分和B部分组成的原始Medicare涵盖了救护车中的紧急运输。另一方面,非紧急运输通常不包括在内,但有一些例外。
Medicare C部分(Medicare Advantage)计划由与Medicare签约的私人健康保险公司提供。这些计划通常包含原始Medicare所没有的福利。一种潜在的好处是往返医生就诊的交通。
涵盖哪些类型的运输?
让我们详细分析一下Medicare涵盖的运输类型。
紧急运输
原始医疗保险,特别是B部分,涵盖了救护车中紧急运输到最近的适当医疗机构的情况。如果您符合以下条件,则可以享受此运输服务:
- 您需要医疗必需的紧急服务。
- 使用其他车辆运输可能会增加您的健康风险。
有时,地面运输可能不是一种为您提供所需急诊治疗的有效方法。在这种情况下,B部分可能会支付直升机或飞机的紧急运输费用。
如果您需要紧急运输,则在达到B部分免赔额后,将支付20%的费用。 2020年,B部分的自付额为$ 198。
Medicare Advantage计划提供与原始Medicare相同的基本保险,包括紧急运输。但是紧急运输的规则或要求可能会因计划而异。
非紧急运输
Medicare B部分还可能涵盖救护车中的非紧急运输。为了使Medicare承保此类服务,您必须有医生的说明,说明在医疗中必须运送救护车。
救护车公司可能会在运送您之前向您发出未覆盖的预先受益人通知(ABN)。同时满足以下两个条件,您将收到一个ABN:
- 您在非紧急情况下使用救护车。
- 救护车公司不相信Medicare会为这次特定的救护车旅行付费。
得到ABN时,您必须决定是否仍要使用救护车服务。如果您同意该服务,则如果Medicare选择不承担此项服务,则您可能有责任支付全部费用。
Medicare Advantage计划可能涵盖非紧急运输到医生办公室或诊所的情况。但是,只有在您的计划批准的地点,此服务才能被覆盖。由于规则或要求可能会有所不同,因此请务必检查您的具体计划以查看其中的内容。
还有哪些其他交通选择?
除了Medicare涵盖的服务之外,您可能还有其他交通方式。让我们在下面探索其中的一些。
医疗补助
Medicaid是联邦和州的联合计划,旨在帮助收入较低的人们支付医疗费用。像Medicare一样,Medicaid承担了救护车中紧急运输的费用。
但是,医疗补助金还可以用于非紧急运输到医生办公室或诊所。实际上,据估计,2015年该服务用于5900万门诊。
对于非紧急运输的覆盖范围可能有一些要求。例如,如果您满足以下条件,则Medicaid可能会承保您的交通费用:
- 没有车
- 没有驾照
- 有身体或精神上的残疾
- 不能独自旅行或等待乘车
提供的运输类型可能有所不同;它可以包括汽车,货车,出租车或公共汽车。您可能还需要与一个或多个其他人分享您的旅程。
每个州都运行自己的医疗补助计划。要查看您是否有资格享受医疗补助,并了解可享受的交通福利,请与您所在州的医疗补助办公室联系。
老年人全包计划(PACE)
PACE是由Medicare和Medicaid联合运行的程序。在PACE下,一个专业团队致力于为您提供协调的护理。要获得PACE资格,您必须:
- 拥有Medicare,Medicaid或同时拥有
- 年龄在55岁以上
- 居住在PACE覆盖的区域
- 需要护理院通常提供的护理
- 在PACE的协助下能够在您的社区中安全生活
PACE涵盖了Medicare和Medicaid涵盖的所有医疗必需服务。它还可能为这些程序未涵盖的一些其他服务付费。
该计划将涵盖您前往PACE中心的医疗必需护理。它也可能涵盖您所在社区内去看医生的交通费用。
您可能需要为某些服务每月支付保费。但是,您的护理团队不会批准任何PACE服务的自付费用或免赔额。
通过使用Medicare的搜索工具或联系您当地的Medicaid办事处,找出您所在地区是否有PACE计划。
州和地方计划
您所在的州或城市可能还有其他程序,可以帮助您找到交通。它们提供的程序和服务类型可能因地区不同而有所不同。
一种选择是寻找您附近的老龄化区域代理商(AAA)。 AAA帮助满足60岁及以上人群的需求,并且重点关注交通便利。
要查找包括AAA在内的州或地方计划,请使用Eldercare Locator。这是美国衰老管理局开发的工具,可以帮助您找到所在地区的许多不同服务。
商业选择
也有商业选择可满足您的运输需求。一些示例包括:
- 优步健康。 家庭成员和护理提供者可以使用Uber提供的这项服务来预订乘车前往您的医疗约会。
- GoGo祖父母。 GoGoGrandparent在美国和加拿大提供。它可以帮助50岁以上的人请求Uber或Lyft或订购餐点或食品杂货。您需要为此服务每月支付会员费。
- 银骑。 SilverRide在旧金山或堪萨斯城地区提供安全,辅助的运输。您按次付费,并且可以使用非接触式付款。
外卖
Medicare为需要医疗服务的受益人提供某些类型的运输。这可以包括紧急运输和非紧急运输。
原始的Medicare和Medicare Advantage都覆盖了救护车中的紧急运输。多数情况下,除非事先获得批准,否则原始的Medicare不会涵盖非紧急情况。一些Medicare Advantage计划可能会将此功能作为一项附加功能来涵盖。
您可以使用其他资源来访问交通服务,包括医疗补助,PACE以及州或地方计划。
所提供的特定服务和这些资源的资格要求可能会因您所在的位置而异。您可以联系您所在州的医疗补助办公室或通过Eldercare Locator搜索工具来获取更多信息。
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