***更新***强直性脊柱炎的治疗

内容

• 药物治疗
• 非甾体类抗炎药
• 肿瘤坏死因子抑制剂
• 改变疾病的抗风湿药
• 注射剂
• 物理疗法
• 加强练习
• 运动范围练习
• 姿势训练
• 热/冷敷
• 手术
• 治愈更新
• 带走

强直性脊柱炎（AS）是一种与您的脊柱关节长期发炎相关的关节炎。

AS的最常见症状是背部和臀部的疼痛和僵硬。随着时间的流逝，这些症状会变得更加明显。

AS也可能引起并发症，例如：

• 弯腰的姿势
• 眼睛或肠道发炎
• 肺或心脏功能下降

如果您患有AS，可以采取许多措施来减轻症状并减少疾病进展。

得到正确的治疗有助于使疼痛和僵硬更易于管理。治疗还可以预防或延迟并发症。在AS引起永久性关节损伤之前及早开始治疗是最有效的。

继续阅读以了解有关AS可用治疗方法的更多信息，以帮助您在与医生一起寻找适合您的最佳治疗方法时更好地理解它们。

药物治疗

几种药物对AS都有帮助，但某些药物可能比其他药物更有效。您的医生可能会建议以下一种或多种治疗AS的原因和症状的方法。

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）是AS最常见的治疗方法之一，包括：

• 布洛芬（Advil）
• 消炎痛（Indocin）
• 萘普生（Aleve，萘普生）

NSAID可以帮助缓解：

• 肿胀
• 痛
• 刚性

一些非甾体抗炎药具有长效作用，也可以在夜间服用以帮助改善睡眠。

使用大剂量的NSAID或长效药物有时可能会引起副作用，例如：

• 胃部不适
• 胃灼热
• 胃溃疡出血
• 肾脏或心脏病

与您的医生谈谈这些副作用的风险。可能需要高剂量来缓解症状。

肿瘤坏死因子抑制剂

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是旨在帮助改变免疫系统中触发炎症的蛋白质的药物。

以下是TNF抑制剂的一些例子：

• 阿达木单抗（Humira）
• 依那西普（Enbrel）
• 戈利木单抗（Simponi）
• 英夫利昔单抗（Remicade）

您可以通过注射或静脉（IV）线服用TNF抑制剂。它们用于帮助减少：

• 关节痛
• 刚性
• 肿胀

TNFS还可以帮助防止射线照相（结构）损伤。

当NSAID不足以减轻疼痛或肿胀时，TNF抑制剂可能有效。

但是，它们也可能有副作用。它们可能会增加您感染结核病的风险。与您的医生谈谈TNF抑制剂可能如何影响您。

改变疾病的抗风湿药

改变疾病的抗风湿药（DMARD）通常不是AS的一线治疗。但是，如果您的AS症状很严重且无法使用生物制剂，则可以使用它们。

DMARD靶向炎症中涉及的免疫反应。

柳氮磺吡啶（Azulfidine），也称为SSA，是AS最常用的DMARD。它不仅可以帮助治疗关节疾病，还可以帮助治疗有时伴随的肠道炎症。

SSA在欧洲被用作治疗方法，但在美国却很少使用。

一种罕见但严重的副作用是骨髓抑制。 SSA还可以减少男性的精子数量。

注射剂

注射剂用于将类固醇和其他AS药物放入您的关节中，以帮助减轻疼痛和僵硬。

AS分为三种不同的注入类型：

• 关节内注射： 直接注入您的关节
• 关节周围注射： 注入关节附近的软组织
• 肌内注射： 注入你的肌肉

这是医生建议的一些注射剂：

• 氢化可的松（Cortef）
• 曲安西龙
• 甲基泼尼松龙

物理疗法

锻炼是管理AS的关键。

持续的运动可以帮助减轻疼痛并帮助您保持活动状态。您的医生可能还会建议与理疗师合作，制定最适合您需要的锻炼计划。

这是两种特别有用的运动。

加强练习

较强的肌肉为关节疼痛提供更好的支撑。要进行强化练习，请尝试使用举重或举重机。

您的理疗师可能还会向您展示如何在不移动关节的情况下收紧和释放肌肉，从而即使AS突然发作也可以保持力量。

运动范围练习

伸展有助于保持关节灵活并保持姿势。

您的物理治疗师可以告诉您如何安全地伸展背部，即使疼痛和僵硬。

随着时间的流逝，这可以帮助您减少行动不便或感到不适的可能性，从而有助于预防残疾。

姿势训练

保持良好的姿势是另一种治疗AS的好方法。

在某些情况下，AS可引起长期炎症，导致脊柱骨骼融合在一起。

姿势训练可帮助影响脊柱的融合方式，以使脊柱不会被锁定在弯腰的位置。这个姿势会影响您的走动能力和姿势。

良好姿势的一个组成部分是意识。您可以学习如何在全身镜中检查姿势。定期执行此操作可帮助您及早发现任何更改并增加纠正的可能性。

您还可以开始更加注意自己的坐姿，站立和行走方式。这可以帮助您摆脱懒散的习惯，集中精力使自己挺直。

此外，您还可以进行姿势锻炼。最简单和最好的方法之一是一次将脸朝下躺在地板或牢固的床上，每次最多几分钟。

热/冷敷

尝试在患处涂抹热敷袋或冷敷袋，以减轻疼痛并让自己更舒适。

热量对僵硬的关节和紧绷的肌肉疼痛和酸痛有好处。患处的加热垫或热毛巾也有帮助。温暖的浴缸或淋浴也可以缓解疼痛，同时还可以帮助您放松身心。

感冒有助于减轻发炎关节周围的肿胀。爆发时，请尝试用冰袋麻痹疼痛区域。

手术

由于手术后肥大性骨生长的可能性，应尽可能避免手术治疗AS。手术后的这种情况比原始情况可能引起更多的问题。

在某些情况下可能需要手术。例如，当您的臀部或膝盖受到关节损伤时，很难走路或执行其他日常任务。

在极少数情况下，您的医生可能会推荐一种称为截骨术的手术。这是通过切割并重新排列骨骼来完成的，以在脊柱融合成弯曲的姿势时帮助拉直脊柱。

截骨术可能是高风险的手术。除非您的AS很严重并且会破坏您的日常生活，否则您的医生不太可能会推荐这种手术。

治愈更新

目前尚无AS的治愈方法。

然而，研究人员已经鉴定出增加发展AS风险的基因，这增加了更有针对性的疗法最终可以治愈该病的可能性。

该基因称为人类白细胞抗原B27（HLA-B27），已知是导致AS炎症的主要危险因素之一。

负责激活该基因的触发器可能是蛋白质片段，例如细菌或病毒。

重要的是要注意，一个人可能患有HLA-B27而不患AS或另一种自身免疫性疾病。

同样，白介素23 /白介素-17（IL-23 / IL-17）轴中涉及的基因可能在AS的发展中起作用。

它们可以帮助您的免疫系统产生炎症，并可能受到身体其他部位的影响，例如肠道细菌，最终可能导致AS。

研究人员正在更仔细地研究这一途径，而其他人体功能则通过这些白介素的控制来帮助推动医学领域更接近潜在的AS治愈方法。

带走

AS会引起疼痛和僵硬，使其难以保持活动状态并无法执行日常任务。

但是，您可以采取许多措施来减轻症状并治疗疼痛和僵硬。

采取这些步骤可以帮助防止AS融合您的脊椎并使其难以行走或直立。

与您的医生讨论AS的不同治疗选择。

如果症状严重，可能需要手术和药物治疗，但在许多情况下，运动和激素治疗可能足以帮助控制症状。