作者: Robert Simon
创建日期: 21 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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一分鐘解題~110年第一次醫師病理考古題 Part1
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内容

总览

慢性粒细胞白血病(CML)是一种血液癌。它有时被称为慢性粒细胞性白血病,慢性粒细胞性白血病或慢性粒细胞性白血病。

CML分为三个阶段:慢性阶段,加速阶段和爆炸危机阶段。大多数CML病例在慢性期中被诊断得相对较早。

对于CML慢性期,推荐的一线治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。这种疗法有可能使癌症得以缓解,而当血液中每32,000个细胞中有不超过1个处于癌症状态时,这种情况就会发生。

大多数人对TKI疗法耐受良好,但是TKI疗法可能会引起一些副作用或以其他方式影响您的生活。它还可能在怀孕期间带来风险。

如果您想休息一下TKI治疗,请考虑以下六点。

TKI疗法可以帮助阻止癌症的进展

如果您决定在癌症缓解之前停止治疗,那么CML可能会恶化。


没有有效的治疗,CML最终将从慢性期发展到加速和爆炸危机阶段。在晚期,CML会导致更严重的症状并缩短预期寿命。

在慢性期接受治疗可以帮助阻止CML进展。它还可以提高您获得缓解的机会。如果您的病情有所缓解,您可能会在未来的几年中继续过着充实的生活。

慢性期有几种治疗方法。如果您尝试的第一种疗法无效或产生无法忍受的副作用,那么您的医生可能会开出其他疗法。

TKI疗法可以帮助您保持缓解

CML可能会在缓解后重新出现。这称为复发。

如果您在使用TKI治疗后获得缓解,您的医生可能会建议您继续进行TKI治疗至少两年,以降低复发的风险。


您的医生还会要求您定期进行随访,并接受血液和骨髓检查以检查是否复发。

如果癌症复发,您的医生可以帮助您了解治疗选择。复发性CML有几种治疗方法。

有些人维持无治疗的缓解

为了使癌症得以缓解,许多CML幸存者接受了终身TKI治疗。

但是有些人可以停止TKI治疗并保持缓解期数月或更长时间。

根据白血病和淋巴瘤协会的说法,如果满足以下条件,您可能是尝试无治疗缓解的好人选:

  • 癌症从未发展过慢性阶段
  • 您已参加TKI至少三年了
  • 您已经稳定康复至少两年了
  • 您可以与合格的医疗保健专业人员联系,他们可以监控您的复发迹象

要了解您是否可能是尝试无治疗缓解的好人选,请咨询您的医生。它们可以帮助您了解潜在的收益和风险。


中断治疗可能有好处

如果您是尝试无治疗缓解的好人选,则停止TKI治疗可能会有好处。例如:

  • 它减少了副作用和相互作用的风险。 尽管大多数人都可以忍受TKI治疗,但它可能会引起一些副作用,并与某些药物,补品和食物发生相互作用。
  • 它可以降低您的护理费用。 根据您的健康保险范围和有资格获得财务支持计划,TKI治疗可能会很昂贵。
  • 它可能支持您的计划生育目标。 尽管需要进行更多的研究,但一些证据表明,TKI治疗会增加接受这种治疗的孕妇流产和出生缺陷的风险。

您的医生可以帮助您权衡停止TKI治疗的潜在收益和风险。

您可能会出现戒断症状

如果您停止服用TKI,可能会出现戒断症状,​​例如皮疹或骨骼和肌肉疼痛。

在大多数情况下,可以通过非处方镇痛药来缓解这些症状。在某些情况下,您的医生可能会开皮质类固醇激素以缓解疼痛。

您可能需要重新开始治疗

根据国家综合癌症网络的指导原则,尝试无治疗缓解的患者中约40%至60%在6个月内复发。当这些人立即重新开始治疗时,几乎所有人都获得了缓解。

如果您停止使用TKI进行治疗,重要的是要定期继续去看医生。他们可以使用血液和骨髓检查来监测您是否复发。

如果癌症复发,您的医生可能会建议您重新开始使用TKI进行治疗。在某些情况下,他们可能还会建议其他治疗方法。

外卖

如果您想休息一下TKI治疗,请咨询您的医生。他们可以帮助您了解暂停或停止治疗的潜在利弊。

在某些情况下,您可能是尝试无治疗缓解的好人选。但是停止TKI治疗会增加复发的风险。根据您的整体健康状况和其他因素,您的医生可能会鼓励您继续进行TKI治疗或尝试其他治疗方法。

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