PEG管插入-放电
PEG(经皮内窥镜胃造口术)饲管插入是通过皮肤和胃壁放置饲管。它直接进入胃。 PEG 饲管插入部分使用称为内窥镜检查的程序完成。
当您无法进食或饮水时需要饲管。这可能是由于中风或其他脑损伤、食道问题、头颈部手术或其他情况。
您的 PEG 管易于使用。您(或您的看护人)可以学会自己照顾它,甚至给自己喂食管。
以下是 PEG 管的重要部件:
- PEG/美食饲管。
- 2 个小圆盘,位于胃壁胃造口开口(或造口)的外侧和内侧。这些圆盘可防止进料管移动。外面的圆盘非常靠近皮肤。
- 用于关闭饲管的夹子。
- 一种在不喂食时将管子连接或固定到皮肤上的装置。
- 管端有 2 个开口。一个用于喂食或药物,另一个用于冲洗管子。 (一些管子上可能有第三个开口。当有气球而不是内部圆盘时,它就在那里)。
在您进行了一段时间的胃造口术并建立了造口之后,可以使用一种称为按钮装置的东西。这些使喂养和护理更容易。
管子本身会有一个标记,表明它应该离开造口的位置。当您需要确认试管处于正确位置时,您可以使用此标记。
您或您的看护人需要学习的内容包括:
- 感染的迹象或症状
- 管子堵塞的迹象以及该怎么做
- 如果拔出管子怎么办
- 如何将管子藏在衣服下面
- 如何通过管子排空胃
- 哪些活动可以继续,哪些活动应该避免
喂食会以清澈的液体缓慢开始,然后缓慢增加。你将学到如何:
- 使用管子给自己食物或液体
- 清洁管子
- 把你的药通过管子
如果您有任何中度疼痛,可以通过药物治疗。
在前 1 或 2 天,从 PEG 管周围引流是很常见的。皮肤应在 2 至 3 周内愈合。
您需要每天清洁 PEG 管周围的皮肤 1 到 3 次。
- 使用温和的肥皂和水或无菌生理盐水(询问您的提供者)。您可以使用棉签或纱布。
- 尝试去除皮肤和管子上的任何渗出液或结痂。要温柔。
- 如果您使用肥皂,请再次用清水轻轻清洁。
- 用干净的毛巾或纱布擦干皮肤。
- 注意不要拉动管子本身,以免被拉出。
在最初的 1 到 2 周内,您的提供者可能会要求您在护理 PEG 管部位时使用无菌技术。
您的医疗保健提供者可能还希望您在 PEG 管部位周围放置一个特殊的吸水垫或纱布。这应该至少每天更换一次,或者如果它变湿或变脏。
- 避免使用笨重的敷料。
- 请勿将纱布放在光盘下方。
不要在 PEG 管周围使用任何软膏、粉末或喷雾剂,除非您的提供者告知这样做。
何时可以淋浴或洗澡,请询问您的提供者。
如果饲管出来,造口或开口可能会开始关闭。为防止出现此问题,请将管子贴在腹部或使用固定装置。应立即放置新管。致电您的提供商以获取有关后续步骤的建议。
您的提供者可以培训您或您的护理人员在您清洁时旋转胃造口管。这可以防止它粘在造口的侧面和通向胃的开口。
- 记下导管离开造口的位置的标记或指南编号。
- 从固定装置上拆下管子。
- 稍微旋转管子。
如果出现以下情况,您应该致电您的提供者:
- 喂食管掉了不知道怎么换
- 管道或系统周围有泄漏
- 管子周围的皮肤区域有红肿或刺激
- 喂食管好像堵住了
- 导管插入部位有大量出血
如果您有以下情况,请致电您的提供商:
- 喂食后腹泻
- 喂食后 1 小时有一个又硬又肿的肚子
- 疼痛加剧
- 正在服用新药
- 便秘并排出坚硬、干燥的大便
- 喂食后咳嗽次数超过正常水平或感觉呼吸急促
- 注意嘴里的喂食溶液
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塞缪尔 LE。鼻胃管和饲管放置。在:Roberts JR,Custalow CB,Thomsen TW,编辑。 罗伯茨和赫奇斯在急诊医学和急性护理方面的临床程序.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 40 章。
Twyman SL,戴维斯 PW。经皮内窥镜胃造口术放置和更换。在:福勒 GC,编辑。 Pfenninger 和 Fowler 的初级保健程序.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 92 章。
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