腿不安综合征的11种最佳疗法

内容

• 1.排除潜在原因
• 习惯
• 药物治疗
• 健康状况
• 其他触发因素
• 2.健康的睡眠习惯
• 3.铁和维生素补充剂
• 4.运动
• 5.瑜伽和伸展运动
• 6.按摩
• 7.处方药
• 多巴胺能药物
• 加巴喷丁
• 苯二氮卓类
• 阿片类药物
• 8.裹足（放松）
• 9.气动压缩
• 10.振动垫（Relaxis）
• 11.近红外光谱法（NIRS）
• 科学备份较少的治疗
• 冷热治疗
• 重复经颅磁刺激（rTMS）
• 经皮电神经刺激（TENS）
• 针刺
• 静脉曲张手术
• 外卖

什么是腿不安综合症？

不安腿综合症（RLS），也称为威利斯-埃克博姆病，是一种导致不适感的疾病，通常在腿部引起。这些感觉被描述为刺痛，爬行，爬行的感觉，并引起压倒性冲动移动患肢。

RLS症状通常在人坐着，休息或睡觉时发生，并且通常在晚上发生。由RLS引起的运动称为周期性肢体睡眠运动（PLMS）。由于这些运动，RLS可能导致严重的睡眠问题。

有些人有主要的RLS，原因不明。其他人则患有继发性RLS，通常与神经问题，怀孕，铁缺乏或慢性肾功能衰竭有关。

对于大多数患有RLS的人，症状较轻。但是，如果您的症状是中度到重度，RLS可能会对您的生活产生重大影响。它可能会阻止您睡眠不足，从而导致白天的注意力和思维，工作和社交活动出现问题。

这些问题的结果是，RLS可能导致焦虑和抑郁。而且您患病的时间越长，情况就越糟。它甚至可以传播到身体的其他部位，例如手臂（）。

由于RLS会对您的生活产生影响，因此治疗很重要。由于RLS的根本原因尚不清楚，因此治疗方法多种多样。例如，一些研究人员认为RLS是由大脑化学物质多巴胺引起的，而其他研究人员则认为这与血液循环不良有关。

在这里，我们列出了RLS的最佳治疗方法。其中一些您可以自己尝试。您可以与其他医生讨论，他们可以帮助您制定治疗计划以缓解RLS症状。

1.排除潜在原因

解决RLS的第一步应该是弄清楚是什么原因引起的。尽管RLS可能与您无法控制的事情有关，例如遗传或怀孕，但可以解决其他可能的因素。

这些因素可能是日常习惯，您正在服用的药物，您的健康状况或其他诱因。

习惯

使用咖啡因，酒精和烟草会加剧RLs症状。限制这些物质可能有助于减轻您的RLS症状（2）。

药物治疗

某些药物可能导致或加剧RLS症状。示例包括：（，2，3）。

• 较旧的抗组胺药，例如苯海拉明（Benadryl）
• 抗恶心药，如胃复安（Reglan）或丙氯拉嗪（Compro）
• 抗精神病药，例如氟哌啶醇（Haldol）或奥氮平（Zyprexa）
• 锂（Libidbid）
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），例如氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft）或依他普仑（Lexapro）
• 三环抗抑郁药，例如阿米替林（Elavil）或阿莫沙平（Asendin）
• 曲马多（Ultram）
• 左甲状腺素（左旋氧）

确保您的医生了解您正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药。与您的医生商谈，这是否会使您的RLS恶化，尤其是如果您服用上述任何药物。

健康状况

已发现某些健康状况与RLS有关。终末期肾脏（肾脏）疾病或ESRD，以及糖尿病引起的神经损伤与RLS相关。缺铁性贫血也与RLS密切相关（请参见下面的铁）（4，，）。

您应该与您的医生讨论您的健康史如何影响您的RLS，尤其是如果您患有以下任何一种情况。

其他触发因素

有人声称吃大量糖或穿紧身衣服会加剧他们的RLS症状。尽管没有太多研究来备份这些连接，但是您可能希望通过反复试验来了解可能影响自己症状的因素。

治疗RLS的第一步应该是弄清楚是否是引起RLS的原因。您应该考虑饮酒或吸烟，某些药物或健康状况等习惯，以及其他会影响您的RLS症状的诱因。

2.健康的睡眠习惯

建议任何人都有良好的睡眠习惯，但对于那些有睡眠障碍的人（例如RLS的人）尤其如此。

更好的睡眠可能无法解决您的RLS症状，但可以帮助您弥补因病而造成的睡眠不足。尝试以下提示，以使您的睡眠尽可能的恢复体力。

• 每天在同一时间入睡和起床。
• 保持睡眠区凉爽，安静和黑暗。
• 尽量避免在卧室里分散注意力，例如电视和电话。
• 睡觉前两到三个小时内避免使用电子屏幕。这些屏幕发出的蓝光可能会使您的昼夜节律紊乱，这有助于您保持自然的睡眠周期（7）。

健康的睡眠习惯虽然可能无法解决您的RLS症状，但可以改善您的睡眠并有助于抵消RLS的某些影响。

3.铁和维生素补充剂

铁缺乏被认为是RLS的主要原因之一。多项研究表明，铁补充剂可帮助缓解RLS症状（，3）。

简单的血液检查可以检查铁缺乏症，因此，如果您认为这对您来说可能是一个问题，请咨询您的医生。

如果您检测到铁缺乏症呈阳性，您的医生可能会建议您口服铁补充剂，您可以在当地的药店买到。在某些情况下，可能需要静脉注射（IV）铁（8）。

另外，维生素D缺乏症可能与RLS有关。 2014年的一项研究发现，维生素D补充剂可减轻RLS和维生素D缺乏症患者的RLS症状（）。

对于进行血液透析的人，补充维生素C和E可能有助于缓解RLS症状（4，）。

补充铁或维生素D，C或E可以帮助某些患有RLS的人。您的医生可以告诉您尝试补充剂是否对您来说是个好主意。

4.运动

如果您有RLS，运动可以帮助您感觉更好。

美国国立卫生研究院指出，适度运动可能有助于缓解轻度的RLS症状（3）。

2006年对23名RLS患者的研究发现，有氧运动和降低身体抵抗力的训练每周进行3次，共12周，可以显着减轻RLS症状（）。

其他研究也发现运动对RLS非常有效，特别是对于ESRD患者（4，）。

有了这些研究，再加上其他研究表明，运动可以帮助改善睡眠，运动似乎很适合RLS（）患者。

躁动腿基金会的一项建议-适度运动。不要过度劳累，因为这会使您的RLS症状恶化（14）。

鉴于其对减轻RLS症状和改善睡眠的益处，定期运动是RLS患者养成的良好习惯。

5.瑜伽和伸展运动

与其他类型的运动一样，瑜伽和伸展运动对RLS（）的人也有好处。

2013年的一项为期8周的针对10位女性的研究发现，瑜伽有助于减轻其RLS症状。它还有助于改善他们的情绪并减轻他们的压力水平，进而可以改善他们的睡眠。 2012年的一项研究表明，瑜伽可以改善20名患有RLS的女性的睡眠（，）。

另一项研究表明，伸展运动可以大大改善血液透析患者的RLS症状（）。

研究人员尚不清楚为什么瑜伽和伸展运动会起作用，更多的研究将是有益的。但是鉴于这些结果，您可能希望在日常锻炼中增加一些小腿和大腿的伸展运动。

尽管尚不清楚原因，但瑜伽和其他伸展运动可以帮助缓解RLS症状。

6.按摩

按摩腿部肌肉可以帮助缓解RLS症状。许多健康组织，例如美国国立卫生研究院和国家睡眠基金会，都建议将其作为家庭治疗（3、18、19）。

尽管没有太多其他研究支持按摩作为RLS治疗，但2007年的案例研究证明了它的好处。

一位35岁的妇女每周两次进行45分钟的腿部按摩，持续三个星期，在此期间内RLS症状得到改善。她的按摩包括一系列技术，包括瑞典式按摩和对腿部肌肉的直接压力（20）。

经过两次按摩治疗后，她的RLS症状有所缓解，直到按摩方案结束后两周才开始恢复（20）。

该研究的作者认为，按摩引起的多巴胺释放增加可能是有益的原因。同样，按摩已被证明可以改善血液循环，因此可能是其对RLS产生影响的原因（20，，）。

另外，按摩可以帮助放松，这可能有助于改善睡眠。

无论出于何种原因，腿部按摩都是一种轻松轻松的治疗方法，可以帮助缓解您的RLS症状。

7.处方药

药物治疗是中重度RLS的关键治疗方法。多巴胺能药物通常是开处方的第一批药物。它们可以有效缓解RLS症状，但会引起副作用和其他问题（）。

其他类型的药物也可以帮助缓解RLS症状，而不会引起这些相同类型的问题。

多巴胺能药物

多巴胺能药物会增加大脑中多巴胺的释放。多巴胺是有助于正常人体运动的化学物质（）。

多巴胺能药物可能有助于缓解RLS症状，因为这种状况与人体多巴胺的产生有关。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了三种多巴胺能药物，用于治疗中度至重度原发性RLS：

• 普拉克索（Mirapex）（23）
• 罗匹尼罗（需要）（24）
• 罗替戈汀（Neupro）（25）

尽管已经显示出多巴胺能药物有助于改善RLS症状，但长期服用实际上会使症状恶化。这种现象称为增强。为了帮助延缓此问题，医生通常会开出这些药物的最低剂量（，）。

另外，随着时间的流逝，这些药物可能变得无效。为了帮助延迟或预防这两个问题，您的医生可能会开出多巴胺能药物与其他类型药物的组合治疗RLS（）。

加巴喷丁

FDA批准用于治疗RLS的第四种药物称为加巴喷丁（Horizant）。这是一种抗癫痫药（27）。

尚未完全了解加巴喷丁如何缓解RLS症状，但研究表明它是有效的（）。

在一项研究中，有24名RLS患者接受了加巴喷丁或安慰剂治疗6周。加巴喷丁治疗的患者改善了睡眠并减少了RLS的腿部运动，而安慰剂治疗的患者则没有（）。

另一项研究将加巴喷丁的使用与罗匹尼罗（美国FDA批准用于治疗RLS的药物之一）进行了比较。八名患有RLS的人在每种药物下服用了四个星期，两组的RLS症状缓解程度相似（）。

苯二氮卓类

苯二氮卓类药物用于治疗焦虑症和睡眠问题。对于患有RLS的人，经常将氯硝西am（克罗诺平）和其他类型的药物与其他药物合用（30）。

虽然这些药物本身可能无法缓解RLS症状，但改善睡眠的益处对RLS患者很有帮助（30）。

阿片类药物

阿片类药物通常用于治疗疼痛。在某些情况下，通常在其他药物无济于事或引起其他药物增加的情况下，可以谨慎使用小剂量的阿片类药物来帮助治疗RLS（，8）。

羟考酮/纳洛酮缓释剂（Targinact）是一种阿片类药物，可帮助缓解RLS症状并改善睡眠（4）。但是，由于正在开发使用阿片类药物的新指南，因此这应该是最后的选择。

与所有阿片类药物一样，由于滥用和依赖的风险，应由医生仔细监督使用这些药物。

如果您患有中度至重度RLS，医生可能会建议一种或多种药物。多巴胺能药物通常是RLS的主要治疗方法，但它们可能引起副作用和增加，因此必须谨慎管理其使用。

8.裹足（放松）

足部护理已显示可缓解RLS症状。

脚套被称为“ restiffic”，可对脚底的某些点施加压力。压力向大脑发送信息，大脑通过告诉受RLS影响的肌肉放松来作出响应。这有助于缓解您的RLS症状（31）。

2013年的一项研究（30人）使用脚套敷裹8周，发现RLS症状和睡眠质量得到了显着改善（32）。

松紧的脚套只能通过处方购买，在该公司的网站上，价格约为200美元。它可能包含也可能不包含在您的保险中（31）。

松软的脚套需要处方和初期的货币投资，但可以通过对脚底的某些点施加压力来减轻RLS负担。

9.气动压缩

如果您曾经在医院过夜，则可能是进行了气动加压。这种治疗使用的“套”套在您的腿上，然后充气和放气，轻轻挤压并释放您的四肢。

在医院中，通常使用气动压缩设备（PCD）改善血液循环并防止血液凝结。改善血液循环也可能是气动压缩有助于缓解RLS症状的原因（）。

一些研究人员认为，RLS的原因是四肢中的氧气含量低。他们认为人体通过增加肢体移动时发生的肌肉收缩的循环来应对这一问题。

无论出于何种原因，一些研究表明，气动加压可以缓解RLS症状。

2009年对35位每天使用PCD至少一个小时达一个月的人的研究显着改善了RLS症状，睡眠质量和白天功能。但是，其他研究并未显示出相同的效果（，）。

一些PCD是租用的，而其他PCD则可以通过柜台购买或凭处方购买。对于不能忍受RLS药物治疗的人，可能更容易获得PCD的保险范围（，35）。

PCD是一种非药物治疗，可以在柜台上购买或通过处方购买。它可以通过改善腿部循环来帮助缓解RLS症状。该设备的研究结果存在矛盾。

10.振动垫（Relaxis）

称为Relaxis垫的振动垫可能无法缓解RLS症状，但可以帮助您睡得更好（4）。

在休息或睡觉时使用振动垫。将垫子放在患处，例如腿上，并将其设置为所需的振动强度。垫板振动30分钟，然后自行关闭（）。

垫后面的想法是，振动会产生“反刺激”。也就是说，它们消除了由RLS引起的不适感，因此您会感觉到振动而不是症状（）。

Relaxis护垫上尚无大量研究资料，并且尚未显示出它可真正缓解RLS症状。但是，已证明它可以改善睡眠（）。

实际上，一项研究发现它与FDA批准的四种RLS药物：罗匹尼罗，普拉克索，加巴喷丁和罗替戈汀一样有效改善睡眠（36）。

Relaxis护垫只能通过医生的处方获得。根据公司网站的信息，该设备不受保险范围的保护，其价格略高于600美元（37）。

振动式Relaxis护垫需要处方，价格超过600美元。它可能无法治疗实际的RLS症状，但其反刺激作用可以帮助您更好地入睡。

11.近红外光谱法（NIRS）

尚未广泛用于此目的的非侵入性治疗可能有助于缓解RLS症状。

这种无痛治疗称为近红外光谱（NIRS）。使用NIRS，长波长的光束可以穿透皮肤。光线会使血管扩张，增加循环（）。

一种理论认为，RLS是由患病区域的低氧水平引起的。人们认为，由NIRS引起的血液循环增加会增加氧气含量，有助于缓解RLS症状（）。

几项研究发现这种治疗有效。一项研究每周21次治疗21例具有NIRS的RLS患者，持续4周。循环和RLS症状均显示明显改善（）。

另一项研究表明，在四个星期内接受十二次30分钟的NIRS治疗的人，其RLS症状也明显减轻。治疗结束后四周内症状得到改善。

NIRS设备可以在线购买，价格为数百美元到1,000美元以上（）。

NIRS设备可能要花费数百美元，但是这种无创治疗的持久效果可能值得投资。

科学备份较少的治疗

上述治疗方法已有一些研究来支持其使用。其他疗法的证据较少，但仍可能对某些患有RLS的人有效。

冷热治疗

虽然没有很多研究支持通过冷热来缓解RLS症状，但许多医疗机构都建议这样做。他们包括国家睡眠基金会和不安宁腿综合症基金会（19，40）。

这些组织建议​​在睡觉前洗热水或冷水，或在腿上涂热或冷敷（18）。

有些人的RLS症状因感冒而加剧，而另一些人的热量却有问题。这可以解释这些热或冷疗法的好处。

重复经颅磁刺激（rTMS）

通常用于治疗抑郁症的无创手术可能有助于缓解RLS症状。到目前为止，研究还很有限，需要进行更多的研究，但结果是有希望的（4，41，）。

反复经颅磁刺激（rTMS）将磁脉冲发送到大脑的某些区域。

尚不清楚rTMS为什么可以帮助缓解RLS症状。一种理论认为，冲动会增加大脑中多巴胺的释放。另一个建议是，rTMS可以帮助平息与RLS相关的大脑部分的亢奋（43）。

在2015年的一项研究中，有14名RLS患者在18天内接受了14次rTMS疗程。会议显着改善了他们的RLS症状并改善了他们的睡眠。结果在治疗结束后至少持续了两个月（）。

经皮电神经刺激（TENS）

借助经皮神经电刺激（TENS），设备可以向身体的各个部分发送小电流以帮助缓解疼痛。

关于使用TENS来治疗RLS的研究还不多，但可以奏效。

这个想法是，就像Relaxis振动垫一样，它使用了反刺激。一项研究表明，经常使用TENS并进行振动治疗可以完全缓解一个人的RLS症状（，）。

针刺

针灸可以帮助治疗许多健康状况，RLS可能是其中之一。

2015年对38位接受针灸治疗的RLS患者的研究显示，他们的RLS腿异常活动大大减少了（）。

但是，需要更多的研究来证实针灸是RLS的可靠治疗方法。

静脉曲张手术

对于有某些循环问题的人，手术可能是对其RLS（）进行治疗的最有效方法。

静脉曲张是通常在腿部的血管扩张，血液过多。血液增加会导致浅静脉功能不全（SVI），这意味着您的身体无法正常循环血液。结果，您的腿中积聚了血液。

在2008年的一项研究中，有35名SVI和RLS患者采用了一种称为静脉激光消融的方法来治疗其静脉曲张。在这35人中，有84％的RLS症状通过手术得到了明显改善或完全消除（47）。

同样，需要对该手术作为RLS的治疗进行更多的研究。

如果您对这些研究较少的疗法感兴趣，请向您的医生询问。当然，您可以自己尝试冷热疗法，但是您的医生可以告诉您更多有关其他疗法以及它们是否能够为您提供帮助的信息。

外卖

RLS可能导致严重的不适感，睡眠问题以及日常功能问题，因此应优先考虑治疗。您的第一步应该是尝试此列表上的在家选项。但是，如果他们没有帮助您，请务必与您的医生交谈。

您的医生可以提供有关这些疗法中每种疗法的更多信息，哪种疗法可能是您的理想选择。

请记住，对一个人有用的方法可能对另一个人无效，您可能需要尝试几种不同的药物或疗法。继续尝试，直到找到适合您的治疗计划为止（48）。