作者: Marcus Baldwin
创建日期: 16 六月 2021
更新日期: 14 八月 2025
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題目:胰島素系列之第1和1.5型糖尿病(國語)
视频: 題目:胰島素系列之第1和1.5型糖尿病(國語)

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1.5型糖尿病,也称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA),是一种具有1型和2型糖尿病特征的疾病。

LADA在成年期被诊断出,并且像2型糖尿病一样逐渐发作。但是,与2型糖尿病不同,LADA是一种自身免疫性疾病,饮食和生活方式的改变无法逆转。

如果您患有1.5型糖尿病,则您的β细胞停止运作的速度要快于您患有2型糖尿病的β细胞。据估计,患有糖尿病的人患有LADA。

1.5型糖尿病很容易被误诊为2型糖尿病,而且经常被误诊为2型糖尿病。如果您的体重在健康范围内,过着积极的生活方式,并且被诊断出患有2型糖尿病,那么您实际拥有的就是LADA。

1.5型糖尿病症状

一开始1.5型糖尿病的症状可能比较模糊。它们可能包括:

  • 经常口渴
  • 排尿增加,包括晚上
  • 无法解释的体重减轻
  • 视力模糊和神经麻痹

如果不及时治疗,则1.5型糖尿病会导致糖尿病性酮症酸中毒。在这种情况下,由于缺乏胰岛素,人体无法利用糖作为燃料,并开始燃烧脂肪。这会产生对身体有毒的酮。


1.5型糖尿病的病因

要了解导致1.5型糖尿病的原因,它有助于了解其他主要糖尿病类型之间的差异。

1型糖尿病被认为是自身免疫性疾病,因为它是您的身体破坏胰腺β细胞的结果。这些细胞帮助您的身体制造胰岛素,胰岛素是使您能够在体内储存葡萄糖(糖)的激素。患有1型糖尿病的人需要向体内注射胰岛素才能生存。

2型糖尿病的主要特征是您的身体抵抗胰岛素的作用。胰岛素抵抗是由遗传和环境因素引起的,例如高碳水化合物饮食,缺乏运动和肥胖。 2型糖尿病可以通过生活方式干预和口服药物来治疗,但许多人可能还需要胰岛素来控制血糖。

抗胰岛素产生细胞的抗体会对胰腺造成损害,从而引发1.5型糖尿病。遗传因素也可能涉及,例如自身免疫性疾病的家族史。当胰腺在1.5型糖尿病中受损时,机体会像1型一样破坏胰腺β细胞。如果1.5型糖尿病患者也恰好超重或肥胖,则可能还会出现胰岛素抵抗。


1.5型糖尿病的诊断

1.5型糖尿病是在成年期发生的,这就是为什么它通常被误认为2型糖尿病。大多数患有这种糖尿病的人都在40岁以上,有些人甚至在70或80年代就可以患上这种病。

获得LADA诊断的过程可能需要一些时间。通常,人们(和医生)可能会认为自己患有2型糖尿病,因为它是在生命后期发展的。

像二甲双胍这样的2型糖尿病治疗方法可以有效控制1.5型糖尿病的症状,直到您的胰腺停止生产胰岛素为止。这就是很多人发现他们一直在与LADA打交道的时候。通常,需要胰岛素的进展比2型糖尿病要快得多,并且降低血糖水平的药物(口服降糖药)的反应较差。

1.5型糖尿病患者倾向于符合以下标准:

  • 他们不肥胖。
  • 他们在诊断时已年满30岁。
  • 他们无法通过口服药物或生活方式和饮食习惯来控制糖尿病症状。

诊断任何类型糖尿病的测试包括:


  • 空腹血糖测试,对您禁食八个小时后进行的抽血进行
  • 口服葡萄糖耐量测试,该测试是在您禁食八小时后,饮用高葡萄糖饮料两小时后进行的抽血
  • 在抽血时进行的随机血糖测试,该测试可以测试您的血糖,而无需考虑您上次进食的时间

当您患有糖尿病的类型是由您体内的自身免疫反应引起时,您的血液也可以进行检测,以检测存在的特定抗体。

1.5型糖尿病的治疗

1.5型糖尿病是由于您的身体无法产生足够的胰岛素而导致的。但是由于它是逐渐发作的,所以治疗2型糖尿病的口服药物至少可以在一开始就起作用。

1.5型糖尿病患者也可能对1型糖尿病患者往往具有的至少一种抗体呈阳性反应。随着身体减慢胰岛素的产生,您需要胰岛素作为治疗的一部分。患有LADA的人通常需要诊断胰岛素。

胰岛素治疗是1.5型糖尿病的首选治疗方法。胰岛素和胰岛素治疗方案有很多不同的类型。您所需的胰岛素剂量可能每天都会变化,因此通过频繁的血糖测试来监测血糖水平至关重要。

1.5型糖尿病的前景

患有LADA的人的预期寿命与患有其他类型的糖尿病的人的预期寿命相似。持续较高的血糖水平会导致糖尿病并发症,例如肾脏疾病,心血管疾病,眼病和神经病,对预后产生不利影响。但是通过良好的血糖控制,可以避免许多此类并发症。

过去,患有1型糖尿病的人的预期寿命缩短了。但是改善的糖尿病治疗方法正在改变这一统计数据。通过良好的血糖控制,可以实现正常的预期寿命。

从诊断开始就接受胰岛素治疗可以帮助维持β细胞功能。如果是这样,那么尽早做出正确的诊断非常重要。

就可能影响前景的并发症而言,患有LADA的人的甲状腺疾病多于患有2型糖尿病的人。糖尿病患者如果处理得不好,往往伤口愈合得更慢,更容易感染。

1.5型糖尿病的预防

目前尚无预防1.5型糖尿病的方法。像1型糖尿病一样,这种病情的发展也具有遗传因素。早期,正确的诊断和症状处理是避免1.5型糖尿病并发症的最好方法。

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