压疮：是什么，阶段和护理

内容

• 压疮的主要阶段
• 阶段1
• 第二阶段
• 第三阶段
• 阶段4
• 主要护理
• 1.如何制作溃疡敷料
• 2.如何评估压疮
• 3.如何教褥疮患者
• 4.如何评估新发溃疡的风险

压疮，也通常称为焦char，是由于长时间的压力而出现的伤口，其结果是皮肤某些部位的血液循环减少。

这种类型的伤口在骨头与皮肤接触的位置（例如，背部的底部，颈部，臀部或脚后跟）更常见，因为那里的皮肤压力更大，恶化了血液循环。另外，卧床不起的人中压疮也更常见，因为它们可以在同一位置连续花费几个小时，这也使皮肤某些部位的循环变得困难。

尽管是皮肤伤口，但压疮要花很长时间才能治愈，而发生这种情况的原因有很多，例如人的全身状况虚弱，皮肤深层改变以及难以完全缓解患处的所有压力。因此，由医生或护士对所有类型的溃疡进行评估非常重要，这样才能开始使用最合适的产品进行治疗，并说明最重要的护理以加快愈合。

压疮的主要阶段

最初，压疮仅在皮肤上出现红色斑点，但随着时间的流逝，该斑点可能会出现一个无法愈合且尺寸增大的小伤口。根据溃疡发展的时刻，可以确定四个阶段：

阶段1

压力性溃疡的第一阶段被称为“可漂白性红斑”，这意味着，首先，溃疡表现为带红色的斑点，当被按下时，其颜色会变为白色或变浅，并在几秒钟或几分钟内保持该颜色，即使压力已经消除。如果是黑色或深色皮肤，则该斑点可能也具有深色或紫色，而不是红色。

这种类型的污渍除了在压制后很长时间会变白之外，还可能比其余皮肤硬，变热或比其他身体凉爽。该人还可能提到在那个地方有刺痛或灼痛感。

该怎么办： 在此阶段，仍然可以预防压疮，因此理想的方法是保持皮肤完整并改善血液循环。为此，应该尝试使皮肤尽可能干燥，经常涂抹保湿霜，并避免连续超过40分钟施加压力的部位。此外，现场进行定期按摩以促进血液循环很重要。

第二阶段

在这个阶段，出现了第一处伤口，该伤口可能很小，但表现为斑点性红斑区域的皮肤开口。除伤口外，色斑区域的皮肤看起来更薄，可能看起来干燥或比正常情况更亮。

该怎么办： 尽管伤口已经出现，但在此阶段更容易刺激愈合并预防感染。为此，必须去医院或健康中心，以便由医生或护士评估该地点，以便开始使用最合适的产品和敷料进行治疗。另外，您应该继续减轻部位的压力，以便多喝水，并增加富含蛋白质和维生素的食物（如鸡蛋或鱼）的摄入量，因为它们有助于治愈。

第三阶段

在第3阶段，溃疡继续发展并增大大小，开始影响皮肤的更深层，包括发现脂肪沉积的皮下层。因此，在此阶段，可以在伤口内部观察到一种由脂肪细胞形成的不规则和淡黄色的组织。

在此阶段，溃疡的深度根据患处的不同而不同，因此正常情况是在鼻子，耳朵或脚踝处无法观察到皮下层，因为皮下层不存在。

该怎么办： 应在护士或医生的指导下保持足够的治疗，并且有必要每天做一个封闭的敷料。重要的是白天要喝大量的水，并赌最富含蛋白质的饮食。此外，您还应继续减轻患处的压力，医生甚至建议您购买床垫，以改变身体各处的压力，尤其是长时间卧床的人。

阶段4

这是压疮发展的最后阶段，其特征是破坏了深层，发现了肌肉，肌腱甚至骨骼。在这种类型的溃疡中，感染的风险很高，因此，该人可能需要住院以作更规则的敷料并直接将抗生素接受到静脉中。

另一个非常常见的特征是由于组织的死亡和分泌物的产生而产生的难闻气味，这些分泌物会被感染。

怎么办：这些溃疡必须在医院治疗，甚至可能需要留在医院制造抗生素并预防可能的感染。也可能有必要去除死组织层，建议进行手术。

主要护理

对于压疮，最重要的护理措施之一是进行适当的敷料，但是，护士还必须定期评估伤口情况，并教导患者避免溃疡恶化并评估伤口愈合情况。发生新溃疡的风险。

1.如何制作溃疡敷料

敷料应始终适合伤口中存在的组织类型以及其他特征，包括：分泌物释放，气味或感染的存在，以促进充分的愈合。

因此，敷料可以包括不同类型的材料，其中最常见的包括：

• 海藻酸钙：泡沫广泛用于压疮中，以吸收释放的分泌物并形成理想的愈合环境。如果有出血，也可以使用它们，因为它们有助于止血。通常每24或48小时需要更改一次。
• 海藻酸银：除了吸收分泌物和促进愈合外，它们还有助于治疗感染，是感染的压疮的良好选择；
• 水胶体：理想的是即使在压力性溃疡的第一阶段也可以防止伤口的出现，但是它也可以用于更浅的第二阶段的溃疡；
• 水凝胶：可以敷料或凝胶的形式使用，有助于清除伤口上的死组织。这种材料最适合分泌很少的溃疡。
• 胶原酶：是一种酶，可用于伤口，以降解死组织并促进分泌，在需要清除大量死组织的情况下被广泛使用。

除了使用适当的敷料外，护士还必须去除先前敷料的残留物并适当地清洁伤口，在这里，除了使用生理盐水之外，还可以使用手术刀清除残留的组织碎片，这称为清创术。这种清创术也可以在清洁过程中直接用敷布完成，也可以使用酶软膏（例如胶原酶）进行。

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2.如何评估压疮

在伤口的治疗期间，护士必须注意他可以观察或识别的所有特征，以便可以随时间进行评估，以了解是否已经进行了充分的愈合。该评估对于考虑更换敷料也很重要，以使敷料在整个治疗过程中保持足够。

在所有敷料中应评估的一些最重要特征包括：大小，深度，边缘形状，分泌物，血液，气味和感染迹象，例如周围皮肤发红，肿胀，发热或脓液。有时，护士甚至可以为伤口部位拍照或在伤口下用纸作图，以比较随时间变化的大小。

在评估压力性溃疡的特征时，还建议注意伤口周围的皮肤，因为如果水分不适当，会导致溃疡增加。

3.如何教褥疮患者

对于患有压疮的人来说，有几种教义非常重要，可以帮助大大提高治愈速度并避免并发症。这些教义包括：

• 向该人说明在同一位置停留不超过2小时的重要性；
• 教人定位，以免对溃疡施加压力；
• 展示如何使用枕头减轻骨骼部位的压力；
• 教导吸烟对血液的危害，并鼓励该人戒烟；
• 解释可能的并发症，尤其是感染的迹象。

此外，将人转介给营养师也可能很重要，因为适当的营养对于促进胶原蛋白的形成和伤口闭合非常重要。

如果是卧床不起的人，请按以下步骤将其放置在床上：

4.如何评估新发溃疡的风险

发生压疮的人患新溃疡的风险增加。因此，建议评估患新溃疡的风险，可使用布雷登量表进行评估。

在Braden量表上，评估了6个因素可导致溃疡的出现，这些因素包括：人的感觉疼痛能力，皮肤水分，身体活动水平，运动能力，营养状况以及出现这种情况的可能性是皮肤上的摩擦。为这些因素中的每个因素分配一个介于1到4之间的值，最后必须将所有值相加以获得发展为压疮的风险分类：

• 小于17：无风险；
• 15至16：轻度风险；
• 12至14：中等风险；
• 小于11：高风险。

根据风险以及得分最低的因素，除了可以促进现有溃疡的愈合外，还可以制定有助于预防新溃疡的护理计划。有些护理可能需要适当地为皮肤补充水分，鼓励适当的饮食或刺激身体活动，即使适度。