什么是溃疡性结肠炎？

内容

• 溃疡性结肠炎症状
• 溃疡性结肠炎的原因
• 溃疡性结肠炎的诊断
• 溃疡性结肠炎的治疗
• 药物
• 住院治疗
• 溃疡性结肠炎手术
• 溃疡性结肠炎自然疗法
• 溃疡性结肠炎饮食
• 制作食物日记
• 溃疡性结肠炎vs克罗恩氏病
• 位置
• 对治疗的反应
• 溃疡性结肠炎可以治愈吗？
• 溃疡性结肠炎结肠镜检查
• 溃疡性结肠炎与其他形式的结肠炎
• 溃疡性结肠炎会传染吗？
• 小儿溃疡性结肠炎
• 溃疡性结肠炎的并发症
• 溃疡性结肠炎的危险因素
• 预防溃疡性结肠炎
• 溃疡性结肠炎的前景

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎（UC）是一种炎症性肠病（IBD）。 IBD由一组影响胃肠道的疾病组成。

当大肠（也称为结肠），直肠或两者的内壁发炎时，就会发生UC。

这种炎症会在结肠壁上产生微小的溃疡，称为溃疡。它通常从直肠开始并向上扩散。它可能涉及整个结肠。

炎症会使您的肠子快速移动并经常排空。当肠壁表面的细胞死亡时，就会形成溃疡。溃疡可能导致粘液和脓液出血和排出。

尽管该疾病影响各个年龄段的人，但大多数人被诊断出年龄在15至35岁之间。50岁以后，通常在男性中，对该疾病的诊断又有所增加。

溃疡性结肠炎症状

UC症状的严重程度在受影响的人群中有所不同。症状也会随着时间而改变。

被诊断患有UC的人可能会经历轻度症状或根本没有症状。这称为缓解。但是，症状可能会复发并且很严重。这称为爆发。

UC的常见症状包括：

• 腹痛
• 腹部声音增加
• 血便
• 腹泻
• 发热
• 直肠疼痛
• 减肥
• 营养不良

UC可能会导致其他情况，例如：

• 关节疼痛
• 关节肿胀
• 恶心和食欲下降
• 皮肤问题
• 口疮
• 眼睛发炎

溃疡性结肠炎的原因

研究人员认为，UC可能是免疫系统过度活跃的结果。但是，目前尚不清楚为什么某些免疫系统会攻击大肠而不是其他免疫系统。

在谁开发UC中可能起作用的因素包括：

• 基因。 您可能会从父母那里继承一个基因，从而增加您的机会。
• 其他免疫疾病。 如果您患有一种类型的免疫疾病，则发生第二种疾病的机会就更高。
• 环境因素。 细菌，病毒和抗原可能会触发您的免疫系统。

溃疡性结肠炎的诊断

不同的测试可以帮助您的医生诊断UC。这种疾病模仿其他肠道疾病，例如克罗恩氏病。您的医生将运行多个测试以排除其他情况。

诊断UC的测试通常包括：

• 粪便测试。 医生会检查您的粪便中是否存在某些炎症标记，血液，细菌和寄生虫。
• 内窥镜检查。 医生使用挠性管检查您的胃，食道和小肠。
• 结肠镜检查。 此诊断测试涉及将一根长的柔性管插入直肠以检查结肠内部。
• 活检。 外科医生从结肠中取出组织样本进行分析。
• CT扫描。 这是腹部和骨盆的专门X线检查。

血液检查通常可用于诊断UC。全血细胞计数寻找贫血迹象（低血细胞计数）。其他测试表明炎症，例如高水平的C反应蛋白和高沉积速率。您的医生可能还会命令进行专门的抗体测试。

您最近被诊断出吗？这是您关于UC的治疗和生活所需要了解的内容。

溃疡性结肠炎的治疗

UC是一种慢性疾病。治疗的目的是减少引起症状的炎症，从而可以防止突然发作和更长的缓解期。

药物

您将服用哪种药物取决于您以及症状的严重程度。

对于轻度症状，您的医生可能会开药以减轻炎症和肿胀。这将有助于减轻许多症状。

这些类型的药物包括：

• 美沙拉敏（Asacol和Lialda）
• 柳氮磺吡啶（Azulfidine）
• 巴拉沙肼（Colazal）
• olsalazine（Dipentum）
• 5-氨基水杨酸酯（5-ASA）

有些人可能需要皮质类固醇来帮助减轻炎症，但这些可能会产生不良影响，医生试图限制其使用。如果存在感染，则可能需要抗生素。

如果您有中度到重度症状，医生可能会开出一种称为生物制剂的药物。生物制剂是有助于阻止炎症的抗体药物。服用这些有助于预防症状发作。

对于大多数人来说，有效的选择包括：

• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 维多珠单抗（Entyvio）
• ustekinumab（Stelara）
• 托法替尼（Xeljanz）

医生也可以开一个免疫调节剂。这些改变了免疫系统的工作方式。实例包括甲氨蝶呤，5-ASA和硫嘌呤。但是，当前的准则不建议将它们作为独立的处理方法。

2018年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用托法替尼（Xeljanz）作为UC的治疗药物。最初用于治疗类风湿关节炎，该药物靶向引起炎症的细胞。这是第一种获准用于UC长期治疗的口服药物。

住院治疗

如果症状很严重，则需要住院纠正腹泻引起的脱水和电解质流失的影响。您可能还需要补充血液并治疗其他并发症。

研究人员每年继续寻找新疗法。详细了解最新的UC治疗。

溃疡性结肠炎手术

如果您出现大量失血，慢性和衰弱性症状，结肠穿孔或严重阻塞，则必须进行手术。 CT扫描或结肠镜检查可以检测到这些严重问题。

外科手术涉及通过创建新的废物处理途径来去除整个结肠。该途径可以通过腹壁的小开口伸出，也可以通过直肠末端重新导向。

为了使废物通过腹壁转移，您的外科医生会在腹壁上开一个小孔。然后将下部小肠或回肠的尖端带到皮肤表面。废物将通过开口排放到袋子中。

如果废物能够通过直肠转移，则外科医生会去除结肠和直肠的患病部位，但保留直肠的外部肌肉。然后，外科医生将您的小肠附着在直肠上，形成一个小袋。

手术后，您便可以通过直肠排便。排便会比平时更加​​频繁和水样。

五分之一的UC患者一生中都需要手术。阅读有关每种手术选择及其长期效果的更多信息。

溃疡性结肠炎自然疗法

某些治疗UC的药物可能会产生严重的副作用。如果对传统疗法的耐受性不佳，则有些人会求助于自然疗法来管理UC。

可能有助于治疗UC的自然疗法包括：

• 乳香 在下面的树脂中发现了这种草药 乳香 树皮，研究表明，它可以阻止体内某些可引起炎症的化学反应。
• 菠萝蛋白酶。 这些酶天然存在于菠萝中，但也可以作为补充品出售。它们可以缓解UC症状并减少耀斑。
• 益生菌。 您的肠子和胃里有数十亿细菌。当细菌健康时，您的身体就能更好地抵御炎症和UC症状。与益生菌一起吃食物或服用益生菌补充剂可以帮助增进肠道微生物区系的健康。
• 洋车前子。 这种纤维补充剂可以帮助保持排便规律。这样可以减轻症状，防止便秘，并且更容易消除浪费。但是，许多IBD患者在突然发作期间消耗纤维时会感到腹部绞痛，腹胀和腹胀加剧。
• 姜黄。 这种金黄色的香料充满姜黄素，姜黄素是一种抗氧化剂，已被证明可以减少炎症。

许多自然疗法可与其他UC治疗结合使用。发现哪些可能对您安全，以及您应该问医生什么问题。

溃疡性结肠炎饮食

UC没有特定的饮食习惯。每个人对食物和饮料的反应都不一样。但是，一些通用规则可能对尝试避免突然爆发的人有所帮助：

• 多吃低脂饮食。 目前尚不清楚为什么低脂饮食对人体有益，但众所周知，高脂食物通常会引起腹泻，尤其是那些患有IBD的人。多吃低脂食物可能会延迟发作。当您吃脂肪时，选择更健康的选择，例如橄榄油和omega-3脂肪酸。
• 摄取更多的维生素C。 这种维生素可能会对肠道产生保护作用，并帮助它们在爆发后are愈或恢复得更快。食用富含维生素C的饮食的人可以长时间缓解UC。富含维生素C的食物包括欧芹，甜椒，菠菜和浆果。
• 多吃纤维。 在爆发期间，笨重的，缓慢移动的纤维是您在肠中的最后一件事。然而，在缓解期间，纤维可以帮助您保持规律。它还可以改善排便时排尿的难易程度。

制作食物日记

创建食物日记是开始了解哪些食物会影响您的明智方法。在接下来的几个星期中，密切跟踪您的饮食以及接下来几个小时的感觉。记录排便的细节或您可能遇到的任何症状。

在这段时间内，您可能会发现不适或胃痛与某些有问题的食物之间的趋势。尝试消除这些食物，看看症状是否有所改善。

您可以避免进食会引起胃肠道不适的食物，从而缓解UC的轻度症状。

如果您患有UC，这些食物最有可能引起问题。

溃疡性结肠炎vs克罗恩氏病

UC和克罗恩氏病是最常见的炎症性肠病（IBD）。两种疾病都被认为是免疫系统过度活跃的结果。

它们还具有许多类似的症状，包括：

• 抽筋
• 腹痛
• 腹泻
• 疲劳

但是，UC和克罗恩氏病确实有明显差异。

位置

这两种疾病影响胃肠道（GI）的不同部分。

克罗恩氏病可能会影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部分。最常见于小肠。 UC仅影响结肠和直肠。

对治疗的反应

处方了类似的药物来治疗这两种情况。手术也是一种治疗选择。这是两种情况的最后手段，但实际上可以治愈UC，但这只是克罗恩病的一种临时疗法。

这两个条件相似。了解UC和克罗恩病之间的关键区别可以帮助您获得正确的诊断。

溃疡性结肠炎可以治愈吗？

目前，尚无用于UC的非手术疗法。炎性疾病的治疗旨在延长缓解期，并减轻发作的严重性。

对于患有严重UC的人，根治性手术是一种可能的治疗方法。去除整个大肠（全结肠切除术）将结束疾病的症状。

此过程需要您的医生在您的身体外部创建一个可以排空废物的袋子。这个小袋会发炎并引起副作用。

因此，有些人选择仅进行部分结肠切除术。在此手术中，医生仅切除受疾病影响的结肠部分。

尽管这些手术可以帮助缓解或终止UC症状，但它们具有不良反应和可能的长期并发症。

阅读有关这些问题的更多信息，以确定是否可以选择手术。

溃疡性结肠炎结肠镜检查

结肠镜检查是医生可以用来诊断UC的测试。他们还可以使用该测试来确定疾病的严重程度并筛查大肠癌。

在进行此程序之前，您的医生可能会指示您减少固体食物并改用纯液体饮食，然后在进行此程序之前禁食一段时间。

典型的结肠镜检查准备工作也涉及在测试前的晚上服用泻药。这有助于消除仍在结肠和直肠中的任何废物。医生可以更轻松地检查干净的结肠。

在此过程中，您将侧卧。您的医生会给您镇静剂，以帮助您放松并防止任何不适。

药物生效后，医生会在肛门内插入一个点燃的内窥镜，称为结肠镜。该设备长而灵活，因此可以轻松地通过胃肠道。结肠镜还装有摄像头，因此您的医生可以看到结肠内部。

在检查期间，您的医生将寻找炎症迹象。他们将检查被称为息肉的癌前生长。您的医生可能还会切除一小块组织，称为活检过程。可以将组织发送到实验室进行进一步检查。

如果您被诊断出患有UC，您的医生可能会定期进行结肠镜检查以监测炎症，肠道损伤和愈合过程。

结肠镜检查也是检测大肠癌的重要工具。找出为什么这对被诊断为UC的人如此重要。

溃疡性结肠炎与其他形式的结肠炎

结肠炎是指大肠（结肠）内壁的炎症。结肠炎会引起诸如腹痛和绞痛，腹胀和腹泻等症状。

结肠发炎可由多种情况引起。 UC是一种可能的原因。结肠炎的其他可能原因包括感染，对某些药物的反应，克罗恩病或过敏反应。

为了诊断结肠炎的原因，您的医生将进行一系列检查。这些测试将帮助他们了解您遇到的其他症状，并根据您没有遇到的症状排除疾病。

结肠炎的治疗将取决于根本原因和其他症状。

溃疡性结肠炎会传染吗？

不，加州大学不会传染。

不过，大肠中某些引起结肠炎或炎症的原因可能会传染。这包括由细菌和病毒引起的炎症。

但是，UC并非由可以与他人共享的任何事物引起。

小儿溃疡性结肠炎

根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，每18岁以下的人中就有十分之一被诊断出患有IBD。确实，大多数被诊断患有这种疾病的人都将在30岁以下。对于UC儿童，在10岁之后更有可能被诊断出来。

儿童的症状与老年人的症状相似。儿童可能会出现腹泻，血液，胃痛，腹部绞痛和疲劳。

此外，他们可能会遇到因病情加重的问题。这些症状包括：

• 失血性贫血
• 饮食不良造成营养不良
• 无法解释的体重减轻

UC会严重影响孩子的生活，尤其是如果不适当地未妥善治疗和控制该病。由于可能的并发症，对儿童的治疗更为有限。例如，药用灌肠很少用于儿童。

但是，患有UC的儿童可以开一些减少炎症并防止免疫系统攻击结肠的药物。对于某些孩子，可能需要手术治疗症状。

如果您的孩子被诊断出患有UC，请务必与他们的医生紧密合作，以找到可以帮助您的孩子的治疗方法和生活方式的改变。阅读针对与UC打交道的父母和孩子的这些提示。

溃疡性结肠炎的并发症

UC增加您患结肠癌的风险。您患病的时间越长，患这种癌症的风险就越高。

由于这种增加的风险，您的医生将在接受诊断后进行结肠镜检查并检查癌症。

定期检查有助于降低患结肠癌的风险。建议此后每隔1-3年重复筛查一次。后续筛查可以及早发现癌前细胞。

UC的其他并发症包括：

• 肠壁增厚
• 败血症或血液感染
• 严重脱水
• 有毒的巨结肠或结肠快速肿胀
• 肝病（罕见）
• 肠出血
• 肾结石
• 皮肤，关节和眼睛发炎
• 结肠破裂
• 强直性脊柱炎，涉及您的脊骨之间关节的炎症

如果不适当治疗，UC的并发症会更严重。了解不受管理的UC的这六个常见并发症。

溃疡性结肠炎的危险因素

大多数患有UC的人没有该病的家族史。但是，约有12％的人患有该疾病。

UC可以在任何种族的人中发展，但在白人中更为普遍。如果您是Ashkenazi犹太人，那么与大多数其他群体相比，您患此病的机会更大。

说明使用异维A酸（Accutane，Amnesteem，Claravis或Sotret）和UC之间可能存在联系。异维A酸治疗囊性痤疮。

如果您决定不治疗UC，则会增加发生一些严重并发症的风险。

阅读这些风险是什么以及如何预防。

预防溃疡性结肠炎

没有确凿的证据表明进食会影响UC。突然发作时，您可能会发现某些食物会加剧症状。

可能有帮助的做法包括：

• 全天喝少量水
• 全天少吃
• 限制摄入高纤维食物
• 避免食用高脂食物
• 如果您对乳糖不耐症，可以减少牛奶的摄入量

另外，询问您的医生是否应该服用多种维生素。

溃疡性结肠炎的前景

UC的唯一治愈方法是去除整个结肠和直肠。除非您最初有严重的并发症需要手术，否则您的医生通常会开始药物治疗。有些可以通过非手术疗法很好地治疗，但是很多最终将需要手术。

如果您有这种情况，您的医生将需要对其进行监视，并且您将需要一生认真遵循自己的治疗计划。