了解类风湿关节炎的生物治疗

内容

• 可用的生物制剂
• 他们怎么给？
• 它们如何运作？
• 特定类型的生物制剂
• 非生物解决方案
• 副作用
• 与您的医生交谈

生物反应调节剂是用于治疗类风湿关节炎（RA）的最新药物。这些现代生物制剂大大改善了许多RA患者的治疗方法。与较旧的疾病缓解性抗风湿药（DMARD）不同，生物DMARD是使用生物技术制造的。它们经过基因改造，可以像天然蛋白质一样作用于您的免疫系统。

您的医生可能建议您在诊断后立即开始药物治疗。这可以帮助抵抗关节损伤。甲氨蝶呤通常是开处方的第一种药物，但是如果甲氨蝶呤效果不佳，您的医生可能会给您提供生物药物。

生物制剂不能治愈RA，但可以大大减缓其进展。与旧药相比，它们产生的副作用也更少。对甲氨蝶呤等陈旧性RA药物无反应的人可能会从生物制剂治疗中受益。有时可能会单独服用生物制剂。在其他时候，它们可以与另一种类型的药物联合使用。服用甲氨蝶呤生物药物对大多数RA患者有效。

可用的生物制剂

可用于类风湿关节炎的生物DMARD包括：

• 托珠单抗（Actemra）
• certolizumab（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel）
• 阿达木单抗（Humira）
• anakinra（Kineret）
• 阿巴西普（奥雷西亚）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 利妥昔单抗（Rituxan）
• 戈利木单抗（Simponi）

更多新的生物制剂正在测试中，可能很快就会面市。

其中一些药物起效很快。其他人可能需要数周或数月才能完全生效。每个人对这些药物的反应都不同，并不是每个人对相同药物的反应都很好。有些人也许可以单独服用生物制剂。但是，许多人将需要生物制剂和较旧的药物。

他们怎么给？

大多数生物制剂都是通过注射给药的。有些被注入皮肤下。其他必须直接注入静脉。

它们如何运作？

生物制剂通过中断参与关节组织损伤的免疫系统信号来发挥作用。许多更新的药物靶向一种称为肿瘤坏死因子（TNF）的蛋白质。这些药物称为抗TNF生物制剂。像其他DMARD一样，生物制剂也会影响免疫系统功能。

特定类型的生物制剂

生物制剂有时在控制RA进展方面比DMARD更好。这是因为它们靶向RA炎症的特定介质。较老的DMARD通常通过抑制免疫系统发挥作用。用于RA的现代生物药物在体内的作用方式不同。

Abatacept通过破坏一种称为T细胞的白细胞来发挥作用。 T细胞在引起RA的炎症中起作用。

许多生物制剂通过干扰肿瘤坏死因子的活性而起作用。这是关键的免疫系统蛋白。这些药物包括：

• 阿达木单抗
• 依那西普
• 英夫利昔单抗
• 戈利木单抗

利妥昔单抗似乎通过破坏另一类称为B细胞的免疫系统细胞来帮助控制RA。该药物在体内的活动很复杂。这些动作尚未完全理解。

Anakinra阻断了称为白介素-1（IL-1）的免疫系统蛋白的作用。 IL-1通常被称为主细胞因子。这是因为它可以控制体内的局部和全身炎症。

非生物解决方案

托法替尼本身就处于新的水平。它被称为Janus相关激酶（JAK）抑制剂。它通过阻断细胞内部的细胞信号传导途径起作用。这阻止了引起发炎的成分的产生。较早的生物制剂可以阻止细胞外部的炎症，但是JAK抑制剂可以在细胞内部发挥作用。未注射Tofacitinib。它是一种药丸，每天服用两次。

副作用

生物制剂对更多人有用，因为它们靶向免疫系统的特定部位，以减少关节发炎。与旧药相比，它们的副作用更少。但是，任何抑制免疫系统的药物都有风险。

副作用可能包括：

• 严重感染，例如肺部感染
• 肝损害
• 降低制造新血细胞的能力
• 恶心
• 注射部位疼痛或肿胀

告诉医生您有任何异常症状。其中包括发烧或您无法解释的其他症状。例如，生物制剂可能导致休眠感染再次活跃。因此，在服用其中一种药物之前，您应该进行结核病检查。

肝病患者可能无法服用生物药物。如果您有肝脏问题，请问医生生物制剂对您是否安全。

与您的医生交谈

生物制剂是治疗RA的最新药物。如果您和您的医生正在考虑使用生物药物，请记住以下几点：

• 与旧的RA药物相比，生物制剂可能在控制症状方面效果更好。
• 大多数生物制剂都是通过注射给药的。
• 与旧药相比，生物制剂的副作用较小。但是，像所有药物一样，它们可能仍会引起副作用。
• 有几种类型的生物药物可以不同程度地控制RA。与您的医生一起为您选择最佳选择。