了解克罗恩病的缓解和复发周期

内容

• 缓解
• 临床缓解
• 内镜缓解
• 影像学缓解
• 组织学缓解
• 炎症的正常标志
• 病征
• 持续时间
• 治疗
• 饮食
• 复发
• 预防
• 病征
• 持续时间
• 治疗
• 药物治疗
• 手术
• 外卖

克罗恩氏病是一种引起消化道（也称为胃肠道）发炎和肿胀的疾病。克罗恩病引起的炎症会在消化道的任何地方发生。

它最常影响小肠（回肠）的末端和大肠或结肠的起点。

克罗恩病是一种慢性病，因此大多数人一生都会经历各种症状。出现症状的时期称为复发。无症状的时期称为缓解期。

继续阅读以了解有关克罗恩病缓解和复发周期的更多信息。

缓解

克罗恩病治疗的主要目标是实现并维持缓解。这是症状改善或完全消失的时候。医生对于缓解的定义不同，描述它的方式也不同。

根据用于描述缓解的参数，缓解可能意味着不同的事情。缓解类型包括：

临床缓解

这是您的医生通常用来描述您的病情缓解的术语。这意味着您的症状已改善或消失。但是，您的胃肠道可能仍存在炎症。

内镜缓解

这意味着在结肠镜检查或乙状结肠镜检查等测试中没有炎症迹象。

这种缓解比临床缓解更难实现，但这是治疗的目标，因为这意味着对胃肠道的损害已经停止。

影像学缓解

MRI扫描或其他胃肠道成像扫描都没有发炎的迹象。

组织学缓解

尽管对于这种缓解没有统一的定义，但它通常指的是胃肠道内层炎症和愈合的减轻。

炎症的正常标志

血液和粪便检查未见发炎迹象。

病征

缓解后，腹痛，腹泻和便血等症状应减轻或消失。

持续时间

缓解期可以持续数月至数年。但是症状通常在某个时候回来。

治疗

缓解并不意味着您应该停止治疗。继续服用药物可以帮助预防新的症状发作和并发症。

维持缓解的药物包括：

• 氨基水杨酸酯（5-ASAs） 像柳氮磺吡啶（Azulfidine）。这些药物阻断某些途径来减轻肠道内壁的炎症。
• 免疫调节剂 如硫唑嘌呤（Azasan）。这些药物降低了免疫系统的反应以停止炎症。如果氨基水杨酸酯对您不起作用，您可能会选择其中一种药物。

饮食

已建议一些饮食来维持缓解：

• 无麸质饮食。 面筋是一种在小麦，大麦和黑麦等谷物中发现的蛋白质。一些患有克罗恩氏病的人发现，从饮食中减少麸质有助于缓解症状。
• 低纤维饮食。 减少全谷物，坚果和爆米花等高纤维食物可能会减轻腹部疼痛和肠蠕动等症状。
• 低FODMAP饮食。 FODMAP是您的肠可能无法很好吸收的五种糖的简写。您会在含有天然糖的食物（例如山梨糖醇和木糖醇）以及鹰嘴豆，小扁豆，大蒜和小麦中找到它们。
• 低红色加工的肉饮食。 有人发现，当他们减少吃牛肉和其他红肉以及午餐肉，热狗和培根时，不会产生太多的耀斑。
• 地中海饮食。 这种饮食富含水果，蔬菜，鱼，橄榄油和低脂乳制品，而红肉含量低。
• 特定的碳水化合物饮食。 这种饮食可以减少某些糖分，纤维和一些谷物。

到目前为止，这些饮食均未证明能保持缓解，但它们可能对某些人有效。在更改饮食方式之前，请先咨询您的医生或营养师。

复发

即使进行了治疗，克罗恩氏病患者也可能会经历发作或疾病症状活跃的一段时间。

并非总是可能知道是什么导致了耀斑。即使您按照处方服药，也可能发生耀斑。

预防

某些因素容易引发耀斑。您可以采取以下几项措施来避免症状再次出现：

• 控制压力。 压力大的环境或强烈的情绪可能会导致爆发。消除生活中所有压力产生的事件是不可能的，但是您可以使用深呼吸和冥想等放松技巧来改变身体对压力状况的反应方式。
• 服用所有药物。 许多克罗恩氏病患者即使在缓解期也要每天服用药物。错过一些药物剂量并不少见，但是长时间不服用处方药会导致发作。
• 避免使用非甾体抗炎药（NSAID）。 一些常用的药物，包括阿司匹林，萘普生（Aleve）和布洛芬（Motrin，Advil），可能会引起发作。
• 限制使用抗生素。 使用抗生素会导致通常生活在肠道中的细菌发生变化。在某些克罗恩病患者中，这可能会导致炎症和症状发作。
• 不要抽烟 吸烟的人比不吸烟的人容易产生更多的耀斑。
• 注意饮食。 有些人与饮食有关的耀斑诱因。没有一种食物会加重克罗恩氏症患者的症状。保留食物日记以找出任何可能的诱因，可以帮助您更好地了解饮食与症状之间的关系。

病征

复发的症状可能从轻度痉挛和腹泻到严重的腹痛或肠梗阻。您可能会遇到与初诊时相同的消化系统问题，或者您可能有新的症状。

爆发期间的典型症状包括：

• 腹泻
• 排便频繁
• 便血
• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 减肥

持续时间

症状发作可能持续数周至数月。

治疗

克罗恩病的治疗主要有两种类型：药物和手术。

药物治疗

大多数克罗恩病药物都旨在减少胃肠道炎症。一旦症状消失，一些药物可以治疗耀斑，而其他药物则可以使克罗恩病缓解。

用于治疗克罗恩病的最常见药物包括：

• 氨基水杨酸酯。 这些药物有助于减轻炎症。它们对轻度至中度疾病有效，并能预防复发。它们对结肠内的克罗恩病最有效。
• 皮质类固醇。 这些是功能强大的抗炎药。它们有助于控制耀斑，但由于具有增加体重，情绪波动和骨骼变弱等副作用的风险，因此只能短期使用。
• 一世免疫调节剂。 这些药物可抑制免疫系统反应，减轻炎症。如果氨基水杨酸酯对您不起作用，您的医生可能会推荐其中一种药物。
• 生物药物。 这组新药针对的是体内某些引起炎症的蛋白质。生物制剂是通过皮下注射或输注获得的。
• 抗生素。 这些药物有助于预防和治疗胃肠道感染。

手术

外科手术是一种选择，但通常只适合那些没有用药改善或不再对此有反应的人。多达75％的克罗恩病患者最终将需要手术。

可以使用手术来打开已被阻塞的肠道部分。它也可以用于去除肠的受损部分。几种不同类型的手术可治疗克罗恩病：

• 切除 仅去除肠的受损部分。
• 结肠切除术 去除受损的结肠和直肠。
• 结肠切除术 去除结肠。
• 瘘管切除 可治疗在肠的两个区域之间，或在肠与另一个器官（如直肠和阴道）之间形成的异常通道。
• 脓肿引流 清除腹部积聚的脓液。
• 角膜成形术 加宽肠的狭窄或阻塞部分。

手术不能治愈克罗恩病，但可以缓解您的症状并帮助改善生活质量。

外卖

克罗恩氏病可能无法预测，而且每个人的病情都不尽相同。您的复发和缓解周期将根据您的症状和环境触发因素而有所不同。

与您的医生合作以防止复发并在复发时进行管理。