肾积水

内容

• 什么是肾积水？
• 肾积水的症状是什么？
• 什么原因导致肾积水？
• 肾积水如何诊断？
• 肾积水有哪些治疗选择？
• 长期前景如何？
• 问：
• A：

什么是肾积水？

肾积水是一种疾病，通常由于尿液未能从肾脏适当排泄到膀胱而导致肾脏肿胀时发生。这种肿胀最常仅影响一个肾脏，但可能累及两个肾脏。

肾积水不是主要疾病。这是由其他一些潜在疾病引起的继发性疾病。它是结构性的，是尿路阻塞或阻塞的结果。据说肾积水会影响每100名婴儿中的1名。

肾积水的症状是什么？

通常，尿液以最小的压力流过尿道。如果尿路阻塞，压力会增加。尿液积聚较长时间后，肾脏会扩大。

您的肾脏可能会变得尿液充血，开始压迫附近的器官。如果长时间不进行治疗，这种压力会导致肾脏永久失去功能。

肾积水的轻度症状包括更频繁地排尿和增加排尿的冲动。您可能会遇到的其他潜在的严重症状是：

• 腹部或胁腹疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 小便时疼痛
• 排尿不完全或膀胱排空
• 发烧

中断尿液流动会增加您发生尿路感染（UTI）的机会。这就是为什么尿路感染是肾积水最常见的并发症之一。 UTI的一些迹象包括：

• 尿液混浊
• 排尿疼痛
• 排尿时燃烧
• 尿流微弱
• 背痛
• 膀胱疼痛
• 发烧
• 发冷

如果您发现肾积水的迹象，请与您的医生预约约谈您的症状。未经治疗的尿路感染可能导致更严重的疾病，例如肾盂肾炎，肾脏感染和败血症，血液感染或血液中毒。

什么原因导致肾积水？

肾积水不是疾病。相反，可能是由于内部和外部条件影响了肾脏和泌尿系统。

肾积水最常见的原因之一是急性单侧阻塞性尿路病。这是输尿管之一的阻塞的突然发展，输尿管是将肾脏连接到膀胱的导管。

造成这种阻塞的最常见原因是肾结石，但疤痕和血块也会引起急性单侧阻塞性尿路病。

输尿管阻塞会导致尿液回流到肾脏，从而导致肿胀。尿液的这种回流被称为膀胱输尿管反流（VUR）。

造成阻塞的其他潜在原因包括：

• 输尿管骨盆连接处的扭结，输尿管与肾脏的骨盆相接
• 男性前列腺增大，可能是由于前列腺增生（BPH）或前列腺炎引起的
• 怀孕，由于胎儿的成长而导致压迫
• 输尿管内或附近的肿瘤
• 输尿管因受伤或天生缺陷而变窄

肾积水如何诊断？

尽早诊断非常重要。如果您的病情长时间未治疗，可能会永久性损害肾脏。

您的医生可能会首先对您的健康状况进行全面评估，然后着重于可能出现的泌尿系统症状。通过轻轻按摩腹部和腹侧区域，他们也许还能感觉到肾脏增大。

您的医生可能会使用导管从膀胱中排出一些尿液。

如果他们无法通过这种方式释放大量尿液，则可能意味着您的梗阻位于膀胱或尿道中。尿道是将尿液从膀胱输送到身体外部的导管。

您的医生可能还希望进行肾脏超声检查或CT扫描，以仔细观察肿胀程度并可能找到阻塞区域。

这两种程序都可以让您的医生查看您体内的图像，但是通常认为肾脏超声是诊断肾积水的金标准。它可以让您的医生更仔细地检查您的肾脏。

肾积水有哪些治疗选择？

肾积水的治疗主要集中在消除阻塞尿液的物质上。您的医生为您选择的治疗方案将取决于阻塞的原因。

如果输尿管堵塞导致您的病情，您的医生可能需要执行以下任一操作：

• 插入输尿管支架，输尿管支架是允许输尿管排入膀胱的管
• 插入肾造口术管，使阻塞的尿液从背部排出
• 开抗生素以控制感染

您的医生可能必须通过手术清除梗阻。如果诸如疤痕组织或血块之类的东西引起阻塞，您的医生可能会完全清除患处。然后，它们可以重新连接输尿管的健康端，以恢复正常的尿流。

如果肾积水的原因是肾结石，则可能需要手术将其清除。为此，您的医生可能会进行内窥镜手术，这需要使用小型仪器来执行该程序。这大大减少了您的愈合和恢复时间。

您的医生可能还会给您开抗生素药。这将有助于确保您不会出现肾脏感染。

长期前景如何？

如果您提早接受治疗，您的前景就很好。清除阻塞对于肾脏恢复正常功能至关重要。如果肾积水需要手术，估计完全康复的成功率为95％。

问：

谁有肾积水的风险？

A：

有几个人口群体被认为患有肾积水的风险增加。这些组包括：

• 孕妇，由于子宫增大可能会压迫输尿管
• 50岁以上的男性，由于前列腺增大或前列腺癌
• 性活跃的女性，由于其经常性尿路感染的风险
• 易复发肾结石的人