为什么我的尿液中有血？

内容

• 总览
• 血尿有哪些类型？
• 肉眼血尿
• 镜下血尿
• 什么原因导致血尿？
• 感染
• 石头
• 前列腺肥大
• 肾脏疾病
• 癌症
• 药物治疗
• 不常见的原因
• 如何诊断血尿的原因？
• 我什么时候应该就医？
• 血尿怎么治疗？
• 血尿有哪些并发症？
• 如何预防血尿？

总览

血尿是尿中血液的医学术语。

几种不同的状况和疾病可导致血尿。这些包括感染，肾脏疾病，癌症和罕见血液疾病。血液可能是可见的，也可能是少量的，以至于肉眼无法看到。

尿液中的任何血液都可能表示严重的健康问题，即使该情况仅发生一次。忽略血尿会导致癌症和肾脏疾病等严重疾病的恶化，因此您应尽快与医生交谈。

您的医生可以分析您的尿液并进行影像学检查以确定血尿的原因，并制定治疗计划。

血尿有哪些类型？

血尿有两种主要类型：肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿

如果尿液中的血液足够使尿液变成粉红色或红色或有可见的血迹，则说明您有“严重血尿症”。

镜下血尿

当因为数量太少而看不到血液时，便会出现“微观血尿”。只有在显微镜下检测血液或观察尿液样本的实验室检查才能确认微观血尿。

什么原因导致血尿？

血尿有很多可能的原因。在某些情况下，血液可能来自其他来源。

当血液确实来自女性的阴道，男性的射精或男性或女性的排便时，似乎会出现在尿液中。如果血液确实在您的尿液中，则有多种潜在原因。

感染

感染是血尿的最常见原因之一。感染可能在您的尿道，膀胱或肾脏中。

当细菌向上移动到尿道时会发生感染，尿道是将尿液从膀胱中排出体外的管道。感染可以转移到膀胱，甚至肾脏。它通常会引起疼痛，需要经常排尿。可能有肉眼或镜下血尿。

石头

尿中带血的另一个常见原因是膀胱或肾脏中有结石。这些是从尿液中的矿物质形成的晶体。它们会在您的肾脏或膀胱内发育。

大块的石头会造成阻塞，经常导致血尿和明显的疼痛。

前列腺肥大

在中老年男性中，血尿的一个常见原因是前列腺肿大。该腺体位于膀胱下方，靠近尿道。

当前列腺变大时（如中年男性常见），它将压迫尿道。这会导致排尿问题，并可能阻止膀胱完全排空。这会导致尿中带血的尿路感染（UTI）。

肾脏疾病

尿液中见到血液的较不常见原因是肾脏疾病。肾脏疾病或发炎会导致血尿。该疾病可以单独发生或作为另一种疾病（例如糖尿病）的一部分发生。

在6至10岁的儿童中，链球菌性肾小球肾炎后的肾脏疾病可能导致血尿。在未经治疗的链球菌感染后，这种疾病可能会发展一到两周。抗生素曾经一度很普遍，但今天却很少见，因为抗生素可以快速治疗链球菌感染。

癌症

膀胱癌，肾癌或前列腺癌会引起尿液中的血液。这是在晚期癌症病例中经常发生的症状。可能没有早期出现问题的迹象。

药物治疗

某些药物会引起血尿。这些包括：

• 青霉素
• 阿司匹林
• 血液稀释剂，例如肝素和华法林（香豆素）
• 环磷酰胺，一种用于治疗某些类型癌症的药物

不常见的原因

还有其他一些不常见的血尿原因。镰状细胞性贫血，Alport综合征和血友病等罕见血液疾病会导致尿液中产生血液。

剧烈的运动或对肾脏的打击也会导致血液在尿液中堆积。

如何诊断血尿的原因？

如果您正在就血尿看病，他们会询问您血量以及排尿时的时间。他们想知道您排尿的频率，遇到的任何疼痛，是否见到血块以及正在服用的药物。

然后，您的医生会给您进行身体检查，并收集尿液样本进行测试。对尿液的分析可以确认是否存在血液，并在引起感染的情况下检测细菌。

您的医生可能会要求进行影像学检查，例如CT扫描，该检查使用辐射来创建您的身体图像。

您的医生可能想要做的另一项可能的检查是膀胱镜检查。这涉及到使用一根小管子将相机发送到您的尿道并进入膀胱。使用相机，您的医生可以检查膀胱和尿道的内部以确定血尿的原因。

我什么时候应该就医？

由于尿液中血液的某些原因很严重，因此首次看到尿液时应寻求医疗护理。您甚至不应忽略尿液中的少量血液。

如果您没有看到尿液中的血液，但尿频，困难或痛苦，腹部疼痛或肾脏疼痛，也请咨询您的医疗服务提供者。这些都可能是镜下血尿的征兆。

如果无法排尿，排尿时见血块或尿中有血液以及以下一项或多项内容，请寻求紧急帮助：

• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 发冷
• 您的侧面，背部或腹部疼痛

血尿怎么治疗？

血尿的原因将决定您接受哪种治疗。

如果尿毒症等感染导致您的血尿，您的医疗保健提供者将开出抗生素处方以杀死引起感染的细菌。

如果不及时治疗，大肾结石引起的血尿会很痛苦。处方药和治疗方法可以帮助您通过结石。

您的医疗保健提供者可能建议使用称为体外冲击波碎石术（ESWL）的程序来破碎结石。

ESWL涉及使用声波将肾结石破碎成小块，这些小块可以在尿液中通过。该过程通常需要大约一小时，并且可以在轻度麻醉下完成。

您的医疗保健提供者也可能会使用示波器来清除肾结石。为此，他们将一根称为输尿管镜的细管穿过您的尿道和膀胱进入输尿管。内窥镜配有摄像头以定位石头。

您的医疗保健提供者将使用特殊的工具将结石网结并去除。如果石头很大，将它们切成碎片，然后将其除去。

如果前列腺肿大导致您的血尿，您的医疗保健提供者可能会开处方药物，例如α受体阻滞剂或5-α还原酶抑制剂。在某些情况下，可以选择手术。

血尿有哪些并发症？

尿液中血液的某些原因很严重，因此，如果您发现这种症状，应联系医疗保健提供者。

如果症状是由于癌症引起的，则忽略它可能导致肿瘤进展到难以治疗的程度。未经治疗的感染最终会导致肾脏衰竭。

如果血尿的原因是前列腺增大，则治疗可以帮助减轻症状。忽视它可能会导致因需要频繁排尿，严重的疼痛甚至癌症而感到不适。

如何预防血尿？

预防血尿意味着预防根本原因：

• 为防止感染，每天应喝大量的水，性交后立即小便，并保持良好的卫生习惯。
• 为了防止结石，请喝大量的水，避免过量的盐和某些食物，例如菠菜和大黄。
• 为了预防膀胱癌，请避免吸烟，限制接触化学药品，并喝大量的水。