COVID-19疫苗：作用原理和副作用

内容

• COVID-19疫苗如何工作
• 疫苗的有效性如何计算？
• 疫苗对这种病毒的新变种有效吗？
• 第一批疫苗何时可以到达
• 巴西的疫苗接种计划
• 葡萄牙的疫苗接种计划
• 如何知道您是否属于风险组
• 谁曾接种过COVID-19，可以接种疫苗？
• 可能的副作用
• 谁不应该接种疫苗
• 测试你的知识
• COVID-19疫苗：测试您的知识！

全球正在研究和开发几种针对COVID-19的疫苗，以抗击由新冠状病毒引起的大流行。到目前为止，只有辉瑞疫苗被世界卫生组织批准，但许多其他疫苗正在评估中。

显示最有希望的结果的6种疫苗是：

• 辉瑞和BioNTech（BNT162）：在第三阶段研究中，北美和德国的疫苗有效率为90％；
• 现代（mRNA-1273）：在第三阶段研究中，北美疫苗的有效率为94.5％；
• Gamaleya研究所（Sputnik V）：俄罗斯疫苗对COVID-19的有效率为91.6％；
• 阿斯利康和牛津大学（AZD1222）：该英文疫苗处于第3阶段研究，在第一个阶段显示出70.4％的有效性；
• Sinovac（Coronavac）与Butantan研究所合作开发的中国疫苗对轻度病例的有效率为78％，对中度和重度感染的有效率为100％；
• 强生（JNJ-78436735）：根据第一个结果，北美疫苗的有效率似乎在66％到85％之间，并且根据所使用的国家/地区而异。

除这些疫苗外，其他疫苗，如Novavax的NVX-CoV2373，CanSino的Ad5-nCoV或Bharat Biotech的Covaxin等疫苗也处于研究的第三阶段，但仍未发表结果。

FMUSP传染病和寄生虫病系传染病学兼教授Esper Kallas博士阐明了有关疫苗接种的主要疑问：

COVID-19疫苗如何工作

针对COVID-19的疫苗是根据3种技术开发的：

• 信使RNA的遗传技术：是最常用于动物疫苗生产的技术，它可使体内健康的细胞产生与冠状病毒进入细胞相同的蛋白质。在这种情况下，免疫系统被迫产生抗体，这种抗体在感染过程中可以中和真正的冠状病毒的蛋白质并阻止感染的发展。这是辉瑞和Moderna疫苗中使用的技术；
• 修饰腺病毒的使用：包括使用对人体无害的腺病毒，并对它们进行基因修饰，使其作用与冠状病毒相似，但不危害健康。如果发生感染，这会使免疫系统训练并产生能够消除病毒的抗体。这是阿斯利康（Astrazeneca），人造卫星V（Sputnik V）和强生公司（Johnson＆Johnson）的疫苗背后的技术。
• 灭活冠状病毒的使用：使用的新形式冠状病毒是灭活的，不会引起感染或健康问题，但可以使人体产生抵抗病毒所需的抗体。

所有这些功能方式在理论上都是有效的，并且已经在生产其他疾病的疫苗中起作用。

疫苗的有效性如何计算？

每种疫苗的有效率是根据发生感染和实际接种的人数与未接种疫苗和接受安慰剂的人数进行比较得出的。

例如，以辉瑞疫苗为例，研究了44,000人，其中只有94人最终研制出COVID-19。在这94人中，有9人是接种疫苗的人，其余的85人是已接受安慰剂并因此未接种疫苗的人。根据这些数字，有效率约为90％。

更好地了解安慰剂是什么以及它的用途。

疫苗对这种病毒的新变种有效吗？

根据辉瑞和BioNTech的疫苗研究^[3]已经证明，由疫苗刺激的抗体对于英国和南非突变的冠状病毒新变种仍然有效。

此外，研究还指出，该疫苗应对其他15种可能的病毒突变保持有效。

第一批疫苗何时可以到达

预计首批针对COVID-19的疫苗将于2021年1月开始分发。这仅是由于创建了几个特殊程序而得以实现的，这些程序可以紧急释放疫苗，而不必经过美国药典概述的所有批准阶段。世卫组织。

在正常情况下，根据WHO的规定，只有在完成以下步骤后，才应向人群释放疫苗：

1. 生产疫苗的实验室需要进行大规模的3期研究，以显示出令人满意的安全性和有效性。
2. 疫苗需要由独立于实验室的实体进行评估，包括该国的监管机构（在巴西为Anvisa，在葡萄牙为Infarmed）；
3. 世卫组织选出的一组研究人员分析了从所有试验中获得的数据，以确保安全性和有效性，并计划应如何使用每种疫苗；
4. 世卫组织批准的疫苗必须能够大量生产；
5. 必须确保能够严格地将疫苗分发到所有国家。

世卫组织已联手确保尽快进行每种疫苗的批准程序，并且每个国家的监管机构还批准了COVID-19疫苗的特别授权。

以巴西为例，安维萨（Anvisa）批准了一项临时和紧急授权，允许某些人群中的某些人更快地使用某些疫苗。即使这样，这些疫苗也必须遵守一些基本规则，并且只能由SUS分发。

巴西的疫苗接种计划

在卫生部最初发布的计划中^[1]，疫苗接种将分为四个阶段以达到主要优先组，但是，新的更新显示可以在三个优先阶段进行疫苗接种：

• 第一阶段：将给住在机构中的卫生工作者，75岁以上的人，土著人民和60岁以上的人接种疫苗；
• 第二阶段：将为60岁以上的人群接种疫苗；
• 第三阶段：将给患有其他疾病的人接种疫苗，增加其被COVID-19严重感染的风险，例如糖尿病，高血压，肾脏疾病等；

在对主要危险人群进行了疫苗接种后，其余人群将可以接种针对COVID-19的疫苗。

安塔萨（Anvisa）批准用于紧急用途的疫苗是由Butantan Institute与Sinovac合作生产的Coronavac，以及由AstraZeneca实验室与牛津大学合作生产的AZD1222。

葡萄牙的疫苗接种计划

葡萄牙的疫苗接种计划^[2] 表示疫苗应按照欧洲药品管理局批准的指南于12月下旬开始分发。

计划了三个疫苗接种阶段：

• 第一阶段：卫生专业人员，疗养院和护理单位的雇员，武装部队，安全部队和50岁以上及其他伴发疾病的专业人员；
• 第二阶段：65岁以上的人；
• 第三阶段：剩余人口。

疫苗将在国民保健服务的保健中心和疫苗接种站免费分发。

如何知道您是否属于风险组

要确定您是否属于发生严重COVID-19并发症的风险较高的人群，请参加此在线测试：

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开始测试 性别：

• 男性
• 女性

年龄： 重量： 高度：以米为单位。 您有慢性病吗？

• 不
• 糖尿病
• 高血压
• 癌症
• 心脏病
• 其他

您是否患有影响免疫系统的疾病？

• 不
• 狼疮
• 多发性硬化症
• 镰状细胞性贫血
• HIV爱滋病
• 其他

你有唐氏综合症吗？

• 是的
• 不

你是吸烟者吗？

• 是的
• 不

你有移植吗？

• 是的
• 不

您是否使用处方药？

• 不
• 皮质类固醇，如泼尼松龙
• 免疫抑制剂，例如环孢霉素
• 其他

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重要的是要记住，该测试表明如果您感染了COVID-19，则可能产生严重并发症的风险，而不是患此病的风险。这是因为由于个人的健康史，患病的风险不会增加，仅与日常习惯有关，例如不保持社交距离，不洗手或使用个人防毒面具。

查看您可以采取的所有措施来降低获得COVID-19的风险。

谁曾接种过COVID-19，可以接种疫苗？

指导原则是，无论以前是否感染过COVID-19，所有人都可以安全接种疫苗。尽管研究表明，感染后人体会发展出对病毒的自然防御能力至少90天，但其他研究也表明，疫苗赋予的免疫力高达3倍。

仅在施用所有剂量的疫苗后，才认为对疫苗的完全免疫具有活性。

无论如何，如果已经接种疫苗或以前曾感染过COVID-19，建议继续采取个人防护措施，例如戴口罩，经常洗手和保持社交距离。

可能的副作用

目前尚不清楚针对COVID-19产生的所有疫苗可能产生的副作用。但是，根据对辉瑞BioNTech和Moderna实验室生产的疫苗的研究，这些影响似乎包括：

• 注射部位疼痛；
• 过度疲劳；
• 头痛;
• 肌肉发达；
• 发烧和发冷;
• 关节疼痛。

这些副作用类似于许多其他疫苗的副作用，例如，包括普通流感疫苗。

随着人数的增加，预计会出现更严重的不良反应，例如过敏反应，尤其是在对配方中某些成分更敏感的人群中。

谁不应该接种疫苗

抗COVID-19的疫苗不应接种对任何疫苗成分有严重过敏反应的人。此外，对于16岁以下的儿童，孕妇和哺乳期妇女，也应在医生对疫苗进行评估后再进行疫苗接种。

使用免疫抑制剂或自身免疫性疾病的患者也应仅在治疗医师的监督下接种疫苗。

测试你的知识

测试您对COVID-19疫苗的了解，并继续解释一些最常见的神话：

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COVID-19疫苗：测试您的知识！

开始测试 疫苗开发非常快，因此并不安全。

• 真的。该疫苗开发速度非常快，并且尚未了解所有副作用。
• 错误的。该疫苗开发迅速，但经过了严格的测试，保证了其安全性。

疫苗有引起严重并发症（例如自闭症或不育症）的高风险。

• 真的。有几篇关于服用疫苗后出现严重并发症的报道。
• 错误的。在大多数情况下，疫苗仅引起轻微的副作用，例如注射部位的疼痛，发烧，疲倦和肌肉疼痛，这些副作用在几天之内消失。

接种过COVID-19的人也需要接种疫苗。

• 真的。应该对所有人进行针对COVID-19的疫苗接种，即使已经感染过的人也应如此。
• 错误的。感染过COVID-19的任何人都对病毒免疫，不需要接种疫苗。

年度普通流感疫苗不能预防COVID-19。

• 真的。每年的流感疫苗只能预防流感样病毒。
• 错误的。流感疫苗可抵抗多种类型的病毒，包括新型冠状病毒。

接种疫苗的人不再需要采取其他预防措施，例如洗手或戴口罩。

• 真的。从进行疫苗接种的那一刻起，就没有感染疾病或传播疾病的风险，也无需额外的护理。
• 错误的。疫苗提供的保护作用在最后一次注射后需要几天的时间。此外，保持护理有助于避免将病毒传播给尚未接种疫苗的其他人。

接种COVID-19疫苗后可能引起感染。

• 真的。一些针对COVID-19的疫苗含有病毒的小片段，最终可能导致感染，尤其是在免疫系统较弱的人群中。
• 错误的。即使是使用病毒片段的疫苗，也使用的灭活形式不能在体内引起任何类型的感染。

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