作者: Sara Rhodes
创建日期: 9 二月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

白细胞碎裂性血管炎,也称为超敏反应性血管炎或小血管性血管炎,对应于炎症,感染或自身免疫性疾病可能导致的血管炎症,导致主要在腿,大腿和腹部出现红点。

这种类型的血管炎的诊断要考虑到患者出现的症状和医生可能要求的实验室检查结果。在大多数情况下,白细胞碎裂性血管炎的症状在几个月后消失,但是根据血管炎的严重程度,可能有必要使用一些药物,例如抗组胺药或皮质类固醇。

白细胞碎裂性血管炎的原因

这种血管炎可能有多种原因,通常与促进免疫系统变化的因素有关。这是因为据信白细胞碎裂性血管炎的症状是由于小血管中免疫复合物的形成而发生的,从而导致炎症。


因此,与这种血管炎发展有关的主要原因是:

  • 对某些药物过敏 如抗生素,非甾体类抗炎药,β受体阻滞剂,华法林和二甲双胍;
  • 对某些食物过敏 或食品添加剂;
  • 感染 被细菌,病毒或寄生虫感染,最常见的传染原是 化脓性链球菌, 结核分枝杆菌, 金黄色葡萄球菌, 沙眼衣原体, 淋球菌,乙肝和丙肝病毒和艾滋病毒;
  • 自身免疫性疾病 如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮和干燥综合征。
  • 炎症性肠病 例如克罗恩氏病和溃疡性结肠炎;
  • 恶性变化 例如肿瘤,淋巴瘤,白血病和骨髓增生异常综合症。

白细胞碎裂性血管炎的诊断是由全科医生,血管病学家,风湿病学家或皮肤病学家通过对患者出现的体征和症状进行初步评估而做出的。此外,还要求医生进行实验室检查以帮助进行鉴别诊断,例如血细胞计数,VSH,评估肝肾和尿液检查的检查。


为了确定诊断,医生建议对病变进行活检,以便可以对组织进行显微镜评估,主要是在出现最初症状和体征的最初24至48小时内进行。了解如何进行活检。

主要症状

白细胞碎裂性血管炎的症状与免疫复合物在血管中的沉积有关,免疫复合物是由抗体(由炎症过程产生)和循环抗原形成的结构。免疫复合物形成并沉积在血管中后,与免疫系统活性相关的因素被激活,导致出现症状,主要是:

  • 皮肤上出现红斑;
  • 烧灼感和病变疼痛;
  • 强烈的瘙痒;
  • 结节外观;
  • 结cru性溃疡的出现。

这些症状多见于腿,大腿,臀部和小腹。此外,在最严重的情况下,可能会出现全身症状,例如发烧,无明显原因的体重减轻,肌肉疼痛,尿液或粪便中的血液以及腹腔容积增加。在这些情况下,重要的是要咨询医生,以便做出诊断并评估开始治疗的需要。


检查血管炎的其他体征和症状。

治疗方法

在大多数白细胞碎裂性血管炎病例中,症状通常无需任何治疗即可消失,但是重要的是要查明原因,因为有可能指出了预防新血管炎发作的策略,例如中止药物治疗或减少了药物治疗例如,如果血管炎与药物或食物过敏有关,则食用某些食物。

在其他情况下,当症状没有随时间消失或出现全身症状时,医生可能会建议您使用某些药物以预防血管炎的进展并促进患者的病情改善,在这种情况下,应使用抗组胺药或皮质类固醇,除了休息和抬高腿。

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