维生素C缺乏症的15种症状和体征

内容

• 1.粗糙，凹凸不平的皮肤
• 2.开瓶器状的体毛
• 3.鲜红色的毛囊
• 4.带有红色斑点或线条的汤匙形指甲
• 5.干燥，受损的皮肤
• 6.容易瘀伤
• 7.缓慢愈合伤口
• 8.关节疼痛，肿胀
• 9.弱骨
• 10.牙龈出血和掉牙
• 11.免疫力差
• 12.持续性缺铁性贫血
• 13.疲劳和不良情绪
• 14.无法解释的体重增加
• 15.慢性炎症和氧化应激
• 维生素C的最佳食物来源
• 底线

维生素C是必不可少的营养素，必须定期食用以防止维生素C缺乏。

尽管由于新鲜农产品的可获得性以及某些食品和补品中添加维生素C的原因，在发达国家，这种缺乏症相对少见，但在美国约有7％的成年人仍受到影响（1）。

维生素C缺乏的最常见危险因素是饮食不良，酗酒，厌食，严重精神疾病，吸烟和透析（2，3）。

虽然严重的维生素C缺乏症的症状可能需要数月的时间才能发展出来，但仍有一些细微的迹象需要提防。

这是维生素C缺乏症的15种最常见的体征和症状。

1.粗糙，凹凸不平的皮肤

维生素C在胶原蛋白的生产中起着关键作用，胶原蛋白在结缔组织（如皮肤，头发，关节，骨头和血管）中含量丰富（4）。

当维生素C含量低时，会发展为称为毛发角化病的皮肤病。

在这种情况下，由于毛孔内角蛋白的积累，上臂，大腿或臀部的背部会形成凹凸不平的“鸡皮”（5）。

维生素C缺乏症引起的毛发角化病通常会在摄入不足三到五个月后出现，并通过补充来解决（6）。

但是，还有许多其他潜在的毛发性角化病原因，因此仅凭其存在不足以诊断缺陷。

摘要 维生素C缺乏症可导致手臂，大腿或臀部形成粉刺样小突起。但是，仅靠这些颠簸不足以诊断出缺陷。

2.开瓶器状的体毛

维生素C缺乏症还可能由于头发在生长过程中蛋白质结构中的缺陷而导致头发弯曲或盘绕（7）。

开瓶器形状的头发是维生素C缺乏症的标志之一，但可能并不明显，因为这些受损的头发更容易折断或脱落（8）。

头发异常通常可以在治疗后一个月内用足够量的维生素C消除（9）。

摘要 异常弯曲，盘绕或开瓶器状的体毛是维生素C缺乏症的标志，但由于这些毛发更容易脱落，因此可能很难检测到。

3.鲜红色的毛囊

皮肤表面的毛囊包含许多细小的血管，为该区域提供血液和营养。

当人体缺乏维生素C时，这些细小的血管就会变得脆弱并容易破裂，从而在毛囊周围出现细小的亮红色斑点。

这被称为毛囊周围出血和维生素C严重缺乏的有据可查的迹象（7、8）。

服用维生素C补充剂通常可以在两周内解决这种症状（9）。

摘要 毛囊中含有许多细小血管，这些血管会因缺乏维生素C而破裂，从而导致在毛囊周围出现亮红色斑点。

4.带有红色斑点或线条的汤匙形指甲

汤匙形指甲的特点是凹形，通常又薄又脆。

它们更常见与缺铁性贫血有关，但也与维生素C缺乏有关（7、10）。

维生素C缺乏症期间，由于脆弱的血管容易破裂，因此指甲床中也会出现红色斑点或垂直线，称为碎片破裂。

虽然指甲和脚趾甲的外观可能有助于确定维生素C缺乏症的可能性，但请注意，这并不是诊断性的。

摘要 维生素C缺乏症与汤匙形指甲和指甲床下的红线或斑点有关。

5.干燥，受损的皮肤

健康的皮肤尤其是在表皮或皮肤外层中含有大量的维生素C（11）。

维生素C可以保护皮肤免受日晒和暴露于香烟烟雾或臭氧等污染物的氧化损害，从而保持皮肤健康（12，13）。

它还促进胶原蛋白的产生，使皮肤看起来丰满年轻（14）。

高摄入量的维生素C可以改善皮肤质量，而低摄入量的皮肤可以使干燥，皱纹的风险增加10％（15、16、17）。

虽然干燥，受损的皮肤可能与维生素C缺乏症有关，但是它也可能是由许多其他因素引起的，因此仅凭这种症状不足以诊断出缺乏症。

摘要 维生素C摄入量低与皮肤干燥，晒伤的皮肤有关，但这些症状也可能由其他因素引起。

6.容易瘀伤

当皮肤下的血管破裂，导致血液泄漏到周围区域时，会发生瘀伤。

容易瘀伤是维生素C缺乏的常见征兆，因为胶原蛋白的产生不足会导致血管变弱（18）。

与缺乏症相关的瘀伤可能会覆盖身体的大部分区域，或者在皮肤下显示为紫色的小斑点（7、19、20）。

容易瘀伤通常是缺乏的首批明显症状之一，应进一步研究维生素C水平（21、22、23）。

摘要 维生素C缺乏会削弱血管，导致容易瘀伤。它通常是维生素C缺乏症的最明显的先兆之一。

7.缓慢愈合伤口

由于维生素C缺乏会减慢胶原蛋白的形成速度，因此会导致伤口愈合更慢（2）。

研究表明，患有慢性，无法治愈的腿部溃疡的人比没有患有慢性腿部溃疡的人缺乏维生素C的可能性更高（24）。

在严重缺乏维生素C的情况下，旧伤口甚至可能重新张开，增加了感染的风险（7，25）。

缓慢的伤口愈合是缺乏症状的最先进的迹象之一，通常要等到一个人虚弱了好几个月后才能看到（26，27）。

摘要 维生素C缺乏会干扰组织形成，导致伤口愈合更慢。这被认为是缺乏症的晚期迹象，因此其他迹象和症状很可能会首先出现。

8.关节疼痛，肿胀

由于关节含有大量富含胶原的结缔组织，因此维生素C缺乏症也会影响关节。

有许多报道说与维生素C缺乏症有关的关节痛病例，通常严重到足以引起行或行走困难（20，21，23，28）。

维生素C缺乏的人也会发生关节内出血，从而引起肿胀和额外的疼痛（2）。

然而，这两种症状都可以用维生素C补充剂治疗，并且通常可以在一周内消退（21）。

摘要 维生素C缺乏症通常会导致严重的关节痛。在严重的情况下，关节内会发生出血，从而引起疼痛的肿胀。

9.弱骨

维生素C缺乏症也会影响骨骼健康。实际上，低摄入量与骨折和骨质疏松症的风险增加有关（29、30、31）。

研究发现，维生素C在骨骼形成中起着关键作用，因此缺乏维生素C会增加骨骼流失的速度（26）。

由于维生素C缺乏，儿童骨骼可能仍会受到特别影响，因为它们仍在生长和发育（26，32，33）。

摘要 维生素C对骨骼形成很重要，而缺乏维生素C会增加骨骼脆弱而脆弱的风险。

10.牙龈出血和掉牙

牙龈发红，肿胀，出血是维生素C缺乏症的另一个常见征兆。

没有足够的维生素C，牙龈组织就会变弱和发炎，血管更容易流血（20）。

在维生素C缺乏症的晚期，牙龈甚至会出现紫色和腐烂（34）。

最终，由于不健康的牙龈和弱的牙本质（牙齿的钙化内层），牙齿可能脱落（20、26）。

摘要 牙龈发红，出血是维生素C缺乏症的常见征兆，严重缺乏甚至会导致牙齿脱落。

11.免疫力差

研究表明，维生素C会积聚在各种类型的免疫细胞内，以帮助它们抵抗感染并消灭引起疾病的病原体（35、36）。

维生素C缺乏症与免疫力低下和较高的感染风险相关，包括肺炎等严重疾病（37，38，39）。

事实上，许多患有坏血病的人是由维生素C缺乏症引起的，由于免疫系统功能低下，最终死于感染（18）。

摘要 维生素C是免疫系统的重要营养素。维生素C含量低会增加感染的风险，而严重缺乏会导致传染病死亡。

12.持续性缺铁性贫血

维生素C和缺铁性贫血经常一起发生。

缺铁性贫血的迹象包括面色苍白，疲倦，运动中呼吸困难，皮肤和头发干燥，头痛和汤匙形指甲（40）。

维生素C含量低可能会通过减少植物性食品中铁的吸收并不利地影响铁的代谢而导致铁缺乏性贫血（41、42、43）。

维生素C缺乏症还增加了过度出血的风险，这可能导致贫血（44）。

如果缺铁性贫血持续很长时间且没有明显原因，那么检查您的维生素C水平可能是明智的。

摘要 维生素C缺乏症可能通过减少铁吸收并增加出血的可能性而增加缺铁性贫血的风险。

13.疲劳和不良情绪

维生素C缺乏的最早迹象中的两个是疲劳和情绪低落（7，38）。

这些症状甚至在完全缺乏之前就可能出现（45）。

虽然疲劳和易怒可能是一些最初出现的症状，但通常在摄入足够的几天后或补充高剂量的24小时内即可缓解（45）。

摘要 即使维生素C含量低于正常水平，也可能会出现疲劳和情绪低落的迹象，但只要摄入足够的维生素C，它们就会迅速恢复正常。

14.无法解释的体重增加

维生素C可通过调节脂肪细胞中脂肪的释放，减少压力荷尔蒙和减轻炎症来帮助预防肥胖症（46）。

研究发现，维生素C摄入量低与体内多余脂肪之间存在一致的联系，但尚不清楚这是否是因果关系（47，48）。

有趣的是，即使是体重正常的人，血液中维生素C的低水平也与较高的腹部脂肪有关（49）。

虽然仅身体多余的脂肪不足以表明维生素C缺乏，但在排除其他因素之后，值得进行检查。

摘要 维生素C摄入量低与人类体内脂肪增加有关，但可能涉及其他因素，例如饮食质量。

15.慢性炎症和氧化应激

维生素C是人体最重要的水溶性抗氧化剂之一。

它通过中和自由基而有助于防止细胞损伤，这些自由基会导致体内氧化应激和炎症。

氧化应激和炎症与许多慢性疾病（包括心脏病和糖尿病）有关，因此降低血脂水平可能是有益的（50，51）。

维生素C摄入量低与炎症和氧化应激水平升高以及患心脏病的风险增加有关（52，53）。

一项研究发现，即使维生素C含量不低，但维生素C最低的成年人在15年内发生心力衰竭的可能性比血液最高的成年人高40％（54）。

摘要 定期食用抗氧化剂（如维生素C）具有健康益处，而低摄入量可能会加剧炎症和氧化应激。

维生素C的最佳食物来源

男性维生素C的建议每日摄入量（RDI）为男性90毫克，女性75毫克（55）。

建议吸烟者每天额外摄入35毫克，因为烟草会减少维生素C的吸收并增加人体对营养素的利用（6，56）。

预防坏血病所需的维生素C很少。每天仅10毫克就足够了，这大约是一汤匙新鲜甜椒或半个柠檬汁中的含量（57、58、59）。

每杯维生素C的最佳食物来源包括（60）：

• 西印度樱桃： RDI的2740％
• 番石榴 RDI的628％
• 黑加仑： RDI的338％
• 红辣椒： RDI的317％
• 奇异果： RDI的273％
• 荔枝： RDI的226％
• 柠檬： RDI的187％
• 橙子： RDI的160％
• 草莓： RDI的149％
• 番木瓜： RDI的144％
• 西兰花： RDI的135％
• 香菜： RDI的133％

维生素C在受热时会迅速分解，因此，未加工的水果和蔬菜要比煮熟的水果和蔬菜更好（57）。

由于人体不会储存大量维生素C，因此建议每天吃新鲜的水果和蔬菜。

补充维生素C尚无毒性，但每天服用2000毫克以上可能会引起腹部绞痛，腹泻和恶心，并增加男性患草酸盐肾结石的风险（57、55、61、62 ）。

此外，每天超过250毫克的剂量可能会干扰旨在检测粪便或胃中血液的测试，因此应在测试前两周停止使用（63）。

摘要 新鲜水果和蔬菜是维生素C的极好来源，每天食用时应防止维生素C缺乏。补充维生素C无毒，但在高剂量下可能引起不愉快的副作用。

底线

维生素C缺乏症在发达国家相对少见，但仍会影响超过20人中的1人。

由于人类无法制造或大量储存维生素C，因此必须定期食用以防止维生素C缺乏，最好是通过新鲜水果和蔬菜食用。

缺乏症的症状和体征有很多，其中大多数与胶原蛋白生产受损或未摄入足够的抗氧化剂有关。

最早出现的缺乏症包括疲劳，牙龈红肿，容易瘀伤和出血，关节痛以及皮肤粗糙，凹凸不平。

随着缺乏症的发展，骨头可能变脆，指甲和头发会变形，伤口可能需要更长的时间才能愈合，免疫系统也会受损。

炎症，缺铁性贫血和无法解释的体重增加可能是需要注意的其他症状。

幸运的是，一旦恢复了维生素C的水平，通常就可以解决缺乏症状。