慢性便秘是什么意思？

内容

• 慢性与急性便秘
• 谁有患慢性便秘的危险
• 慢性便秘的原因
• 慢性便秘的诊断标准
• 诊断测试
• 外卖

便秘是指每个人略有不同的东西。在某些人看来，便秘是指排便很少。对其他人来说，这意味着难以通行或粪便坚硬而导致劳损。还有，其他人可能将便秘定义为排便后感觉肠腔不完全排空。

慢性与急性便秘

慢性和急性便秘的主要区别是便秘持续多长时间。

一般来说， 急性 要么 短期 便秘是：

• 很少，只持续几天
• 饮食或饮食习惯变化，旅行，缺乏运动，生病或用药引起
• 通过非处方（OTC）泻药，运动或高纤维饮食缓解

另一方面， 慢性的 便秘是：

• 长期的，持续三个多月，有时甚至持续数年
• 破坏个人的生活或工作
• 饮食或运动改变无法缓解，因此需要医疗或处方药

谁有患慢性便秘的危险

便秘是成年人中最常见的慢性胃肠道疾病之一。在美国，每年有超过250万人去看医生进行便秘。美国人每年在泻药上花费近8亿美元来治疗便秘。

以下人群罹患慢性便秘的风险较高：

• 女性
• 65岁以上的人
• 不进行体育锻炼或由于身体残疾（例如脊髓损伤）而卧床休息的人
• 怀孕的妇女

慢性便秘的原因

不良的饮食习惯和缺乏运动可能会导致短期的肚子病，而其他健康状况和药物可能引起慢性便秘，包括：

• 骨盆底功能障碍，可能难以协调直肠中的肌肉收缩
• 内分泌或代谢问题，例如糖尿病和甲状腺功能减退
• 神经系统问题，包括多发性硬化症，帕金森氏病，脊髓损伤和中风
• 肛门和直肠的眼泪
• 结肠变窄（肠狭窄）
• 心理健康问题，例如抑郁，进食障碍和焦虑
• 肠道疾病，例如克罗恩病，结肠癌，憩室病和肠易激综合症
• 导致行动不便的肢体残疾

慢性便秘也可能是由于服用另一种健康状况的处方药或非处方药引起的。一些可能导致慢性便秘的药物包括：

• 鸦片
• 钙通道阻滞剂
• 抗胆碱药
• 三环类抗抑郁药
• 帕金森氏症药物
• 拟交感神经药
• 抗精神病药
• 利尿剂
• 抗酸剂，尤其是钙含量高的抗酸剂
• 钙补充剂
• 铁补充剂
• 止泻药
• 抗组胺药

并不是什么原因导致了慢性便秘。由于未知原因而发生的慢性便秘称为慢性特发性便秘（CIC）。

慢性便秘的诊断标准

所谓的“正常”排便会因人而异。对于某些人来说，这可能意味着一周要去三次，一天要去两次。对于其他人，这可能意味着每天都要走。排便确实没有一个标准或完美的数字。

因此，医生试图将一系列标准汇总起来，以帮助他们诊断慢性便秘。 Rome IV对功能性便秘的诊断标准要求症状必须包括以下两种或多种：

• 每周少于三次自发排便
• 在肠蠕动的至少25％时劳损
• 至少有25％的时间出现块状或硬便（布里斯托凳图可以帮助您描述大便的形式。）
• 至少有25％的排便感觉不完全疏散
• 至少有25％的肠蠕动有阻塞或阻塞的感觉
• 手动操作（如使用手指）可帮助至少25％的排便

但是，慢性便秘的主要标准是症状持续超过三个月。

诊断测试

您的医生会问您有关症状，病史和所用药物（处方药，非处方药和补充剂）的问题。如果您有超过三个月的便秘症状，并且满足其他慢性便秘诊断标准，则您的医生可能需要进行身体检查。

体格检查可包括血液检查和直肠检查。直肠检查意味着您的医生将戴手套的手指插入直肠以检查是否有阻塞，压痛或血液。

您的医生可能需要做其他检查以确定您的症状原因。这些测试可能包括以下内容：

• 标记研究（结直肠运输研究）： 您吞下含有会在X射线上显示的标记物的药丸。您的医生可以看到食物在肠道中的流动情况以及肠道肌肉的运转情况。
• 肛肠测压： 您的医生将带尖端气球的管插入肛门。医生给气球充气，然后慢慢将其拉出。这使您的医生可以测量肛门周围肌肉的紧度以及直肠的功能。
• 钡灌肠X射线： 医生用管子将钡染料插入直肠。钡突出了直肠和大肠，使医生可以通过X射线更好地观察它们。
• 结肠镜检查： 您的医生会使用照相机和连接在称为结肠镜的柔性管上的灯检查结肠。这通常涉及镇静和止痛药。

外卖

慢性便秘与短期便秘的主要区别是症状持续多长时间。与短期便秘不同，慢性便秘可以支配一个人的工作或社交生活。

持续超过三个月的便秘被认为是慢性的，多吃纤维，喝水和进行一些运动后并没有任何改善。

重要的是要去看医生以进行更准确的诊断。医生会问您有关排便的问题，并使用诊断测试来找出导致便秘的原因。他们可以开一些药来帮助或建议您停止服用某些药物。经美国食品和药物管理局批准的两种药物，卢比前列酮（Amitiza）和利那洛肽（Linzess），均已证明可以安全地改善慢性便秘的症状。

如果您的便血，无法解释的体重减轻或排便剧烈疼痛，请立即就医。