什么是更好的传统医疗保险或医疗保险优势?
内容
传统Medicare和Medicare Advantage是居住在美国的65岁以上老年人的两种保险选择。
传统的Medicare和Medicare Advantage并不相同,并且根据您的情况,每种都有优点和缺点。
您的医疗需求,预算和其他个人生活方式因素都可以在哪种类型的Medicare承保范围更适合您方面发挥作用。
在本文中,我们将探讨传统医疗保险和医疗保险优势之间的区别,以及如何确定哪种更适合您的医疗需求。
什么是医疗保险?
传统医疗保险,也称为原始医疗保险,是政府资助的65岁以上老年人的医疗保险选择。许多老年人将Medicare作为他们的主要保险选择,因为它涵盖:
- 医院相关服务 (A部分)。 这些福利包括医院就诊,护理设施护理,家庭保健和临终关怀护理。
- 医疗服务(B部分)。 这些好处包括为健康状况提供预防,诊断和治疗服务。
Medicare通常不涵盖处方药,牙科,视力或听力服务或其他医疗保健需求。
但是,对于已加入原始Medicare的人,可以通过Medicare Part D和Medigap之类的附加组件提供额外的承保范围。
什么是Medicare优势?
Medicare Advantage,也称为Medicare Part C,是已经参加Medicare A部分和B部分的人们的保险选择。
优势计划是通过私人保险公司提供的,许多计划涵盖医院,医疗保险以及其他服务,例如:
- 处方药
- 牙科服务
- 视觉服务
- 听力服务
- 健身服务,以及其他健康福利
Medicare Advantage取代了传统的Medicare附加组件,例如D部分和Medigap。
Medicare Advantage计划无需拥有多个保险计划来覆盖医疗费用,而是将您的所有承保范围集中在一个地方。
如何确定哪个满足您的需求
原始Medicare和Medicare Advantage的覆盖范围,成本和收益不同。比较您的选择时,没有“一个适合所有计划”。
医疗服务
如果您很少去看医生,Medicare和Medicare附加组件可能会满足您的大部分需求。
但是,如果您想要每年进行一次牙科,视力或听力检查的承保范围,则许多Medicare Advantage计划都提供此类承保范围。
健康状况
如果您患有慢性疾病,例如癌症,慢性心力衰竭,中风,痴呆或其他疾病,则会影响您的医疗范围。
例如,Medicare可能无法满足您的所有需求,但是Medicare Advantage特殊需求计划(SNP)可以帮助解决长期费用。
这些计划是为患有几种慢性健康状况之一的人设计的。他们提供:
- 专家和个案经理的报道
- 根据您的病情使用药物
- 获得其他好处
研究表明,Medicare Advantage计划可以帮助消费者在某些医疗必需品(例如实验室检测和医疗设备)上节省更多的钱。
药物治疗
原始医疗保险通常不支付处方药费用。为了获得处方药的承保,您需要具有处方药承保的Medicare Part D计划或Medicare Advantage计划。
无论您选择哪种选择,都必须在加入Medicare的63天内获得某种形式的处方药承保,否则,您将需要支付永久罚款。
预算
如果您拥有Medicare,则需要为A部分(如果您不符合免费保费的A部分)和B部分每月支付保费,为B部分每年支付自付额,如果您有附加服务,则需要支付其他费用。
如果您具有Medicare Advantage,则可能需要根据计划支付额外费用。在选择所需的计划类型之前,请考虑每年可以负担的自付费用。
提供者偏好
尽管Medicare可以自由选择Medicare网络中的任何提供者,但大多数Medicare Advantage计划并没有提供那么多的自由。
根据您拥有的Advantage计划的类型,您可能会面临网络外服务以及专家推荐和访问的额外费用。
行驶频率
对于某些人来说,旅行是一种生活方式。对于退休和选择旅行的人,或者在寒冷的月份里住在温暖的地方,尤其如此。
如果您经常旅行,请考虑您可能有哪些州外医疗需求。在大多数情况下,Medicare覆盖全国范围,而Medicare Advantage计划则要求您留在当地以提供医疗服务。
好处比较
要确定原始Medicare还是Medicare Advantage对您来说更好,了解每个计划的覆盖范围很重要。
您可以在下面找到Medicare与Medicare Advantage优惠的比较:
服务 | 原始医疗保险 | 医疗保障优势 |
---|---|---|
住院治疗 | 是 | 是 |
医疗类 | 是 | 是 |
处方药 | 没有 (可选:D部分) | 是 |
牙科的 | 没有 | 是(大多数计划) |
视力 | 没有 | 是(大多数计划) |
听力 | 没有 | 是(大多数计划) |
提供者自由 | 是 | 没有 |
州外覆盖 | 是 | 没有 |
免赔额 | 是 | 没有 |
保费 | 是 | 一些计划 |
共付额/ 共同保险 | 是(某些计划) | 是 |
每年自费 最大值 | 没有 | 是 |
健康津贴 | 没有 | 是(某些计划) |
成本比较
对于某些人来说,Medicare Advantage计划可以帮助节省长期医疗费用,而另一些人则更愿意仅通过Medicare附加项来支付所需的费用。
以下是与Medicare与Medicare Advantage相关的某些费用的估算费用比较:
原始医疗保险 | 费用 | 医疗保险 优点 | 费用 |
---|---|---|---|
A部分月薪铝 | $240-$437 (或免费) | B部分月度保费 | $ 135.50 +(或免费) |
A部分免赔额 | 每个受益期1,364美元 | 优势计划月度保费 | 变化(可以从$ 0 +开始) |
A部分共同保险 | $341-$682+ | 优势计划免赔额 | 变化(可以从$ 0 +开始) |
B部分月度保费 | $135.50+ | 优势计划药物免赔额 | 变化(可以从$ 0 +开始) |
B部分免赔额 | 每年$ 185 | 优势计划共同保险 /共付款 | 有所不同(通常每次访问25-95美元) |
B部分共同保险 | 所有医疗服务的20% 达到免赔额后 | 年度最高自付费用 | $1,000- $10,000+ |
参加Medicare
参加Medicare是一个对时间敏感的过程,您应该在65岁生日之前大约三个月开始,以确保您的保险范围没有差距。
如果您获得社会保障福利,则会自动加入Medicare A和B部分。
您也可以在65岁生日之前的3个月内以及在65岁之后的3个月内申请Medicare。如果您决定等到那段时间之后再入学,则可能面临入学迟到的处罚。
申请Medicare时,您需要准备一些重要的个人信息。
这包括您的出生地和日期,医疗补助号以及任何当前的健康保险信息。获得此信息后,您可以在社会保障管理局网站上申请。
您必须先参加Medicare A和B部分,才能参加Medicare Advantage计划。
要查找您附近的Medicare Advantage计划或D部分计划的列表,请使用Medicare.gov网站上的Find 2020 Medicare计划工具。
外卖
寻找完全可以满足您所有医疗需求的健康保险计划完全取决于您的个人情况。
带有附加组件的原始Medicare和Medicare Advantage均可提供覆盖,成本和收益,以满足您的需求。
比较哪个选项更适合您时,请务必考虑:
- 您的医疗状况
- 每月和年度预算
- 偏爱提供者
- 其他可能影响您的护理和费用的生活方式因素
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