作者: John Stephens
创建日期: 25 一月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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红蓝卡补充保险计划Medigap 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分| 10个子计划 需要了解的事项
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内容

如果您最近注册了Medicare,您可能想知道什么是Medigap政策。 Medigap政策将帮助您支付与Medicare计划相关的一些费用。

Medigap政策有多种类型可供选择,因此进行研究并找到适合您个人医疗需求的计划非常重要。

在本文中,我们将详细介绍什么是Medigap,您需要为Medigap支付多少费用以及何时加入Medigap补充政策。

什么是Medigap(Medicare补充计划)?

Medigap是由私人公司出售的补充Medicare保险,用于支付原始Medicare费用,例如免赔额,共付额和共同保险。


在某些情况下,当您在美国境外旅行时,Medigap也将支付紧急医疗费用。仅在您和Medicare都支付了您分担的医疗服务费用后,Medigap保单才付款。

有10种Medigap计划可用:A,B,C,D,F,G,K,L,M和N。

Medigap计划也不再出售:计划E,H,I和J。但是,它们仍然为以前购买过的人提供其原始承保范围。

这些Medigap计划中的大多数在共付额,共同保险或其他医疗费用类型上有所不同。

所有Medigap计划至少涵盖以下部分(如果不是全部):

  • Medicare A部分共同保险和住院费
  • Medicare A部分临终关怀共同保险或共付额
  • Medicare B部分共同保险或共付额
  • 输血费用,最高前3品脱

此外,一些Medigap计划还涵盖:

  • 熟练护理设施费用
  • 医疗保险A部分免赔额
  • Medicare B部分免赔额
  • 超额医疗保险费用
  • 出国旅行期间的紧急医疗费用

在下面,您将找到2020年提供的Medigap政策及其覆盖范围的列表。


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A部分免赔额 没有 50% 75% 50%
A部分共同保险和住院费用
A部分临终关怀共同保险或共付额 50% 75%
B部分免赔额 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有
B部分共同保险或共同付款 50% 75%
B部分超额收费 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有
输血(最多3品脱) 50% 75%
熟练护理设施共同保险 没有 没有 50% 75%
国外旅行费用 没有 没有 80% 80% 80% 80% 没有 没有 80% 80%
自付限额 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 $5,880 $2,940 不适用 不适用

请注意,Medigap与Medicare Advantage不同。除了原始Medicare所提供的之外,Medicare Advantage计划还提供承保范围。 Medigap计划仅有助于支付您已有的保险。


如果您居住在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,则Medigap政策的标准化方式会有所不同,并且名称可能不同。

Medicare补充计划的费用是多少?

原始Medicare和Medigap都有一些相关费用,具体费用因计划而异。

每月保费

即使有了Medigap计划,您仍然有责任支付原始的Medicare保费,其中包括:

  • A部分为252-458美元,除非您有免费保费计划
  • B部分$ 144.60 +,具体取决于您的收入

此外,您可能需要为Medigap计划另外支付保费。

免赔额

在Medicare或Medigap支付您的服务之前,您必须满足A部分和B部分的自付额,其中包括:

  • A部分每个福利期$ 1,408
  • B部分$ 198

某些Medigap计划可能会支付部分(或全部)自付额。

共付额和共同保险

满足您的免赔额后,Medicare会支付其部分费用。但是,您仍然需要支付一些共付额或共同保险费,其中包括:

  • A部分每天$ 0-704美元的共同保险,具体取决于受益期内的天数
  • B部分医疗保险批准的服务金额的20%

根据您选择的Medigap政策,上面列出的共付额和共同保险金额将由Medigap支付。

从口袋里掏出

只有两项Medigap保单,即K和L,对自付费用有限制。

但是,Medicare A部分和B部分均没有自付费用限制。如果您选择的Medigap保单不能涵盖至少或全部的Medicare费用,则您仍然必须自付费用支付这些费用。

不包括

Medigap保单是原始Medicare的补充保险,不是额外的保险。虽然Medigap保单可以帮助您支付部分Medicare费用,但它不包括:

  • 处方药
  • 视力,牙齿或听力
  • 任何其他健康福利,例如健身会员资格或交通

为了获得这些类型的医疗服务的承保范围,您需要在计划中添加Medicare D部分保单或选择Medicare Advantage(C部分)计划。

比较计划成本

根据各种因素对Medigap保单进行“评级”,所有这些因素都会影响您为计划保费支付的金额。

社区等级(无年龄等级)

无论您的年龄如何,社区评级的Medigap保单都收取相同的月度保费。每月保费可能会因通胀等外部因素而发生变化,但永远不会根据您的年龄而变化。

发行年龄等级(条目年龄等级)

分级年龄的Medigap保单会根据您购买保单的年龄收取不同的保费。通常,如果您年纪较大时购买了Medigap保单,则保费价格会便宜些。

达到年龄

达到年龄等级的Medigap保单会随着年龄的增长而收取更高的保费,而每月保费金额则取决于您的年龄。与按问题年龄分级的策略不同,这些类型随着年龄的增长而变得更加昂贵。

其他因素

无论健康状况如何,只有4个州向Medicare受益人提供保证可以享受Medigap政策的权利。

在其他州,如果您已经患有健康状况,则可能需要为您的Medigap保单支付更高的保费。

Medigap在您旅行时会覆盖您吗?

如果您的Medicare计划尚未涵盖国外旅行,则以下Medigap计划将覆盖您在美国境外旅行时80%的紧急医疗保健服务:

  • C
  • d
  • F
  • G
  • 中号
  • ñ

此外,尽管计划E,H,I和J已不再出售,但如果您已经注册,它们还可以支付与旅行有关的医疗费用。

在Medigap保单支付国外旅行紧急费用之前,您首先需要支付250美元的自付额。然后,您的Medigap保单将支付您紧急医疗费用的80%,终身最高限额为50,000美元。

请务必注意,如果Medigap保单在旅行的前60天内开始,则仅会支付此类费用。

我什么时候可以注册Medigap?

Medicare计划有多个注册期,但只有特定的注册期可将Medigap政策添加到您的计划中。请密切注意以下报名日期:

  • 初始入学时间。 您有资格在65岁之前,3个月之后和3个​​月内申请Medicare计划,从而添加Medigap政策。 生日。
  • 开放注册期。 如果您错过了初始注册,则可以在Medigap开放注册期间申请保单。如果您已经年满65岁,则该时间段从您注册B部分开始。如果您年满65岁,则该时间段一直持续到您年满65岁并注册B部分后的6个月。

并非总是要求保险公司向您出售Medigap保单,特别是如果您未满65岁。

一旦初始注册期和公开注册期都过去了,您可能很难找到要注册的保险公司。一旦加入Medicare B部分,如果需要,您应该申请Medigap政策。

另外,请记住,如果您有Medicare Advantage计划,则有人向您出售Medigap保单是违法的。

帮助亲人选择Medigap计划的提示

如果您要帮助亲人选择Medigap政策,请考虑以下几点:

  1. 他们需要多少额外的财政援助? Medigap政策不是免费政策,因此您需要确保该计划的收益大于成本。
  2. 您预计需要熟练的护理设施或临终关怀吗? 并非所有计划都涵盖这些类型的服务,因此请确保密切注意政策利益。
  3. 您所爱的人经常出国旅行吗? 如果是这样,他们可能想找到一个提供外国旅行紧急医疗保险的计划。
  4. 是否还有其他医疗需求可以通过不同类型的Medicare计划更好地满足? 考虑到还有许多Medicare Advantage计划可能会提供比Medigap政策所能提供的更多的利益。

选择Medigap计划有很多选择,但是将产品与您所爱的需求进行比较可以帮助您为他们选择最佳的Medigap政策。

外卖

Medigap保单是针对加入原始Medicare并正在寻求其他财务保险的人员的补充保险选择。

当您加入Medigap保单时,您将获得某些费用,例如免赔额,共付额和共同保险。但是,您仍然应该期望为所收到的服务支付一些自付费用。

要探索您所在州的Medigap选项,请访问Medicare.gov查找适合您的政策。

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