结节性瘙痒症和您的皮肤
内容
结节性瘙痒症（PN）是一种剧烈瘙痒的皮疹。皮肤上的PN凸起的大小范围可以从很小到大约半英寸。结节的数量可以从2到200不等。
普遍认为它是由于划伤皮肤而发生的。皮肤发痒的原因可能有多种，例如：
- 皮肤干燥
- 甲状腺功能障碍
- 慢性肾病
PN瘙痒的严重程度可能会使人衰弱。人们认为，在所有发痒的皮肤状况中，瘙痒强度最高。
刮擦会使瘙痒恶化，并可能导致更多的肿块出现并恶化现有的肿块。
PN治疗具有挑战性。让我们看看管理PN的症状和方法。
病征
PN可以从红色的小痒开始。它是擦伤皮肤的结果。颠簸通常始于您的手臂或腿，但也可能出现在身体其他部位，无论您在哪里刮擦。
结节可能很痒。颠簸可能是：
- 硬
- 硬皮和鳞片
- 颜色范围从肤色到粉红色，棕色或黑色
- 鬁
- 谨慎看
颠簸之间的皮肤可能干燥。根据2019年的评论，一些患有PN的人也会遇到颠簸，灼痛和温度变化。
颠簸会因频繁抓挠而发展成继发感染。
剧烈的瘙痒可能使人虚弱，阻止安宁的睡眠并破坏您的日常工作。这反过来会使PN的人感到沮丧和沮丧。
如果此人不再刮擦，则可能会解决这些颠簸。在某些情况下，它们可能会留下疤痕。
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治疗
PN治疗的目的是通过减轻瘙痒来打破痒痒循环。
您的医疗保健提供者将需要治疗可能引起瘙痒和抓挠的任何潜在疾病。
常规的PN治疗包括外用药膏和全身药物，以减轻瘙痒。
由于瘙痒非常严重且每种情况都不同，因此您可能必须尝试一系列不同的疗法才能找到最适合您的疗法。
PN是一种未被充分研究的疾病。
在某些人中，没有明显的瘙痒原因。对于这些人，没有一种有效的治疗方法。
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何用于治疗PN的疗法。但是，有许多正在研究中的药物可能会被非标签地用于治疗这种疾病。
请务必与您的医疗服务提供者讨论药物的可能副作用以及使用非处方药物。
外用药物
您的医疗保健提供者可能会建议一些非处方药（OTC）或处方局部疗法，以减轻瘙痒和使皮肤凉爽。
示例可以包括：
- 局部类固醇乳膏（如氯倍他索）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如吡美莫司）。 （这些内容可能有助于他们更有效地工作。）
- 外用煤焦油
- 局部用维生素D-3软膏（钙三醇）
- 辣椒素奶油
- 薄荷脑
注射剂
您的医疗保健提供者可能建议为某些结节注射皮质类固醇（Kenalog）。
全身用药
您的医疗保健提供者可能会开处方或建议使用OTC抗组胺药来帮助您晚上入睡。
他们还可能开一些通常用作抗抑郁药的药物，以帮助您停止抓挠。帕罗西汀和阿米替林在帮助改善PN结节方面取得了成功。
其他疗法
可能有助于缩小结节和减轻瘙痒的疗法包括：
- 冷冻疗法。 冷冻疗法是在病灶上使用超冷温度
- 光疗。 光疗使用紫外线（UV）。
- 补骨脂素与紫外线结合使用。 补骨脂素和UVA一起使用时称为PUVA。
- 脉冲染料激光。 脉冲染料激光是一种用于杀死患病细胞的治疗方法。
- 准分子激光治疗。 308纳米的准分子激光器的PN对其他治疗没有反应。
您的医疗保健提供者还可能建议进行习惯逆转疗法，以帮助您停止抓挠。
较新的治疗方法
一些涉及使用标签外药物的试验已经显示出减少瘙痒的希望。
- 纳洛酮静脉和纳曲酮口服阿片受体拮抗剂，可能有初始副作用
- 免疫抑制剂，包括环孢霉素和氨甲蝶呤
- 加巴喷丁化合物，用于对其他疗法无反应或神经痛的人
- 沙利度胺，已被证明是有效的，但由于可能的副作用被认为是万不得已
- 纳布啡和奈莫珠单抗，目前正在接受测试
- 异槲皮素，是植物槲皮素的衍生物
- ，这是注射疗法
有关管理PN的更多想法
每个人的皮肤都不一样，可能需要一些时间才能找到有助于瘙痒的常规方法。
结合使用补救措施可能效果最好。重要的是，尝试打破痒痒挠的周期，以防止出现更多的结节，并使旧的结节得以解决。
除了处方药和非处方药外：
- 用冰袋冷却发痒的区域。
- 用胶状燕麦片温热，短时间洗澡。
- 经常用凡士林或防过敏乳霜保湿。
- 使用无香皂和其他产品清洁敏感肌肤。
支持
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参加PN临床试验也是一种选择。
原因
PN的确切原因尚不完全清楚，但据信皮损是皮肤瘙痒的直接结果，其原因可能有很多。
PN与多种情况相关，包括：
- 特应性皮炎（湿疹）
- 糖尿病
- 慢性肾功能衰竭
- 慢性丙型肝炎
- 神经系统疾病
- 精神病
- 疱疹后神经痛
- 淋巴瘤
- 扁平苔藓
- 充血性心力衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 艾滋病病毒
- 一些抗癌药物（派姆单抗，紫杉醇和卡铂）
据认为，PN是在其他情况导致持续的瘙痒和抓挠（痒-抓痒周期）并导致特征性病变时发生的。
即使解决了基本条件，PN有时仍会存在。
此外，2019年的一项研究指出，约13％的PN患者没有易患疾病或因素。
研究人员正在研究PN中涉及的潜在机制，其中包括：
- 皮肤细胞的变化
- 神经纤维
- 神经肽和神经免疫系统的变化
随着PN发展的原因越来越明确，研究人员期望更好的治疗方法将成为可能。
快速事实
- PN在20至60岁之间的人群中最为常见。
- PN对男人和女人的影响相同。
- PN很罕见。关于其流行或发生率的研究很少。 2018年对909名PN患者的研究发现，非洲裔美国患者的PN比白人患者要多。
预防
在知道PN的确切因果机制之前，很难阻止它。不擦伤皮肤可能是唯一的方法。
如果您因遗传或潜在疾病而容易患PN，请仔细监测皮肤。请咨询医护人员以治疗任何长期瘙痒。尝试在开始之前停止任何痒痒循环。
许多补救措施可以在瘙痒变得难以管理之前帮助缓解瘙痒。
外卖
PN是一种严重发痒的皮肤病，可能会致残。其确切原因尚不完全清楚，但已知与其他几种情况有关。
可能有许多治疗方法，但要成功管理您的PN可能需要一些时间。局部，药物和其他疗法可能会为您服务。
好消息是，几种新药和疗法正在开发中，并且正在接受测试。随着研究人员对PN机制的更多了解，将会开发出更有针对性的有效疗法。
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