作者: Charles Brown
创建日期: 8 二月 2021
更新日期: 23 十一月 2024
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10/09/2021联邦医疗保险(Medicare), Medicare补充计划,Medicare优势计划
视频: 10/09/2021联邦医疗保险(Medicare), Medicare补充计划,Medicare优势计划

内容

如果您今年打算购买Medicare Advantage计划,您可能会想知道最适合您的计划是什么。这将取决于您的个人情况,医疗需求,负担能力以及其他因素。

有可用的工具来帮助您在您所在地区找到可以满足您所有医疗保健需求的Medicare Advantage计划。

本文将探讨如何根据您的情况确定最佳的Medicare Advantage计划,以及有关如何注册Medicare的提示。

选择适合您需求的最佳计划的方法

由于对市场上的Medicare计划进行了所有更改,因此很难为您选择最佳计划。以下是Medicare Advantage计划中需要注意的几件事:

  • 符合您预算和需求的费用
  • 网络内提供者列表,其中包括您想要保留的任何医生
  • 您知道需要的服务和药物的承保范围
  • CMS星级

继续阅读以了解在您所在地区购买Medicare Advantage计划时可能还要考虑的其他事项。


研究型CMS星级

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)实施了五星级评级系统,以衡量Medicare C部分(优势)和D部分(处方药)计划提供的健康和药物服务的质量。 CMS每年都会向公众发布这些星级和其他数据。

Medicare Advantage和D部分计划是由多种因素衡量的,包括:

  • 健康检查,测试和疫苗的可用性
  • 慢性健康状况的管理
  • 会员参加健康计划的经验
  • 计划绩效和成员投诉
  • 客户服务可用性和经验
  • 药品定价,安全性和准确性

每个Medicare C和D部分计划都为这些类别中的每一个评分,C和D部分为单个单独星级,以及整体计划评分。

CMS评分是在您所在州购买最佳Medicare Advantage计划时的理想起点。考虑研究这些计划以获取更多信息,包括所涵盖的范围及其费用。


要查看所有可用的Medicare C部分和D部分2019年星级评定,请访问CMS.gov并下载2019年C部分和D部分Medicare星级评定数据。

确定您的优先事项

所有Medicare Advantage计划都涵盖原始Medicare的承保范围-这包括医院承保范围(A部分)和医疗承保范围(B部分)。

选择Medicare Advantage计划时,您首先要考虑除上述承保范围外还需要什么类型的承保范围。

大多数Medicare Advantage计划提供以下一种或多种(如果不是全部)承保范围:

  • 处方药承保
  • 牙科保险,包括年度检查和程序
  • 视力范围,包括年度检查和视力设备
  • 听力范围,包括考试和听力设备
  • 健身会员
  • 医疗运输
  • 其他保健福利

找到最佳的Medicare Advantage计划意味着对要获得其承保的服务进行核对清单。然后,您可以将您的承保范围清单转到“查找Medicare 2020计划”工具,并比较满足您需要的计划。


如果您找到适合自己的计划,请不要害怕致电该公司,询问他们是否提供其他保险或额外津贴。

确定您的个性化医疗需求

除了确定您需要的医疗保健计划之外,确定长期医疗保健需求还很重要。

如果您患有慢性疾病或经常旅行,那么这些事情会在您需要的计划类型中发挥作用。不同的计划会根据您自己的个性化情况提供不同的好处。

在CMS评分系统中,您可以找到针对各种慢性健康状况而被高度评价的计划。计划对骨质疏松症,糖尿病,高血糖,高血压,肾脏疾病,类风湿性关节炎,膀胱疾病和老年人护理(跌倒,药物治疗,慢性疼痛)的护理质量进行了评级。

您拥有的Medicare Advantage计划的类型也很重要。查找计划时,要考虑五种类型的计划结构:

  • 健康维护组织(HMO)计划。 这些计划主要围绕网络内医疗服务。
  • 首选提供商组织(PPO)计划。 这些计划根据服务是网络内还是网络外收取不同的费率。 (“网络”是一组提供商,他们为特定的保险公司和计划提供合同服务。)这些提供商可能会提供更多选择来接受网络外护理。
  • 私人服务收费(PFFS)计划。 这些计划可让您从任何经Medicare批准的提供者那里接受护理,他们将接受您计划中的批准费用。
  • 特殊需求计划(SNP)。 这些计划为与特定的慢性健康状况相关的医疗费用提供了更多帮助。
  • Medicare医疗储蓄帐户(MSA)计划。 这些计划结合了具有高免赔额的健康计划和医疗储蓄账户。

每个计划都提供满足您医疗保健需求的选项。如果您患有慢性疾病,则SNP旨在帮助减轻某些长期费用。另一方面,如果您旅行并且需要查看网络外提供商,PFFS或MSA计划可能会有所帮助。

讨论您有能力支付多少

选择最佳的Medicare Advantage计划时,要考虑的最重要的事情之一是花费多少钱。查找医疗保险计划工具会列出计划的以下费用信息:

  • 每月保费
  • B部分保费
  • 网络内年度免赔额
  • 药物免赔额
  • 网络内和网络外最多可用
  • 共付额和共同保险

这些费用的范围从$ 0到$ 1,500以上,这取决于您的居住状态,计划类型和计划利益。

要初步估算您的年度费用,请考虑保费,自付额和自付费用的最大值。列出的所有自付额是您在保险开始支付之前的自负额。列出的任何自付费用最大值是您全年将为服务支付的最高金额。

在估算“优势计划”费用时,请考虑这些费用以及您需要多久补充一次处方药或上门拜访。

如果您需要专家访问或网络外访问,请将这些潜在费用也包括在内。不要忘了,如果您从该州获得任何经济资助,您的金额可能会更低。

查看您可能已经拥有的其他好处

如果您已经获得其他类型的医疗保健福利,则这可能是您需要哪种Medicare Advantage计划的因素。

例如,如果您已经收到原始的Medicare,并选择添加D部分或Medigap,则可能已经满足了您的许多需求。

但是,您始终可以进行承保范围比较,以确定Medicare Advantage计划对您而言会更好还是更具成本效益。

申请医疗保险的提示

Medicare的注册过程最早可以在您或您所爱的65岁那一岁之前3个月开始。这是申请的最佳时机,因为它将确保您得到65岁的保险 生日。

您可以等到65岁那一月再申请Medicare 生日或生日后的三个月。但是,如果您等待,则承保范围可能会延迟,因此请尽早申请。

这是一些重要的申请人信息,您需要手头才能申请Medicare:

  • 出生地与出生日期
  • 医疗补助号
  • 当前的健康保险

上面列出了必要的信息后,请前往社会保障网站进行申请。处理或接受您所爱的Medicare申请后,您就可以开始四处寻找适合您需求的Medicare Advantage计划。

考虑尽早注册Medicare D部分

需要注意的重要一件事是,如果您已经参加了Medicare A和B部分,但尚未参加C部分,D部分或其他某些处方药承保范围,则您可能会面临较晚的注册罚款。

如果您在初始注册期限后的63天内仍未注册,则该罚则开始生效。该入学通常是您65岁生日,但如果您有残障或其他条件,则可能会更早。

如果您收到滞纳金,它将被永久性地计入D部分的月度保费。

如果您很难找到C部分的计划,请不要等待购买D部分的承保范围,否则您可能会遭受永久性的D计划罚款。

外卖

有许多因素会影响您选择哪种Medicare Advantage计划。考虑CMS星级,您的优先事项和医疗保健需求,您可以负担的费用以及当前拥有的保险类型。

请务必在65岁之前注册Medicare,以确保没有医疗保险。别忘了,您有足够的资金来购买适合您所有需求的最佳Medicare Advantage计划。

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