小细胞肺癌处于广泛阶段意味着什么
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总览
许多癌症有四个阶段,但是小细胞肺癌(SCLC)通常分为两个阶段-有限阶段和扩展阶段。
了解阶段可以使您对总体前景和治疗期望有所了解。在决定下一步时,阶段不是唯一的考虑因素。您的医生还将考虑您的年龄,整体健康状况以及个人对生活质量的偏好。
继续阅读以了解更多有关拥有广泛SCLC阶段意味着什么的信息。
广泛阶段的SCLC
广泛的SCLC阶段已远离原发肿瘤扩散。当癌症:
- 在一个肺部广泛分布
- 已经扩散到另一肺
- 侵入了肺之间的区域
- 已经到达胸部另一侧的淋巴结
- 已到达骨髓或遥远的部位,例如大脑,肾上腺或肝脏
因为通常没有早期症状,所以在诊断时,约有三分之二的SCLC患者患有广泛的疾病。
复发性小细胞肺癌是指治疗完成后复发的癌症。
广泛期SCLC的治疗
化学疗法
因为癌症已经扩散,所以广泛期SCLC的主要治疗方法是化疗。化学疗法是一种全身疗法。它不针对特定的肿瘤或身体部位。无论癌细胞在哪里,它都能发现并攻击癌细胞。它可以缩小肿瘤并减缓进展。
用于SCLC的一些较常见的化学药物是:
- 卡铂
- 顺铂
- 依托泊苷
- 伊立替康
通常,两种药物结合使用。
免疫疗法
诸如atezolizumab的免疫疗法药物可以与化学疗法结合使用,作为维持疗法,或者在化学疗法不再起作用时使用。
辐射
在广泛的SCLC阶段,通常只有对化学疗法有好的反应才可以对胸部进行放射。
放射疗法可用于靶向癌症扩散的身体特定区域。这可以帮助缩小肿瘤以改善症状并可能延长您的寿命。
即使癌症尚未扩散到您的大脑,您的医生也可能会建议对大脑进行放射(预防性颅骨放射)。这样可以防止癌症扩散到那里。
肺部癌症会导致出血和呼吸困难。发生这种情况时,可以使用放射疗法或激光手术。目标不是治愈它,而是改善您的症状和整体生活质量。
临床试验
SCLC很难治疗。您可能需要考虑进行新的化学治疗药物,免疫疗法或其他无法获得的其他疗法的临床试验。如果您想了解更多信息,您的医生可以找出适合您的哪些试验。
支持疗法
此外,您可能需要支持(姑息)护理来解决特定症状。例如:
- 支气管扩张剂以扩大您的肺气道
- 氧气疗法
- 解救痛苦的人
- 皮质类固醇
- 胃肠道药物
您也可以与营养师一起获得营养支持。
大规模SCLC的展望
化学疗法可有效缩小SCLC。许多人会遇到一些症状缓解。
即使癌症缩小到影像学检查无法找到的程度,您的医生也可能会建议维持治疗。这是因为SCLC是一种侵略性疾病,几乎总是会复发。
虽然尚无治愈SCLC广泛阶段的方法,但治疗可以帮助减缓进展并改善生活质量。
选择治疗
对于广泛的SCLC,有许多标准的处理方法,需要考虑很多事情。除此阶段外,您的医生还将根据以下情况建议治疗:
- 癌症在哪里扩散(转移)以及哪些器官受到影响
- 症状严重程度
- 你的年龄
- 个人喜好
化学疗法和放射线甚至在最健康的人中也可能导致严重的副作用。您的整体健康状况将指导有关化学疗法药物和剂量的决策。
留出时间与您的肿瘤科医生进行深入讨论。让家人或其他亲人参与可能会有所帮助。很好地了解每种治疗方法,对它们的合理期望以及可能的副作用。
询问有关治疗的后勤及其对日常生活的影响。您的生活质量至关重要。您想要的东西很重要。鼓励您的医生说清楚一点,以便您做出正确的决定。
如果化学疗法或临床试验不适合您,您仍然可以继续接受支持治疗。支持治疗不是尝试治愈癌症或进展缓慢,而是着重于症状管理和尽可能长时间地维持最佳生活质量。
适应SCLC广泛阶段
处于广泛阶段的SCLC可能会让人不知所措。但是,有多种方法可以应对这种疾病并使您的生活充实。
有些人发现看治疗师帮助理清自己的情绪会有所帮助。这对于遇到困难的亲人也可能是有益的。
无论是在线会议还是面对面的会议,很多人都会在支持小组中感到安慰。您的医生可以将您推荐给您所在地区的团体,或者您可以从这些组织中获取更多信息:
- 美国癌症协会
- 美国肺脏协会
- 癌症护理
得到治疗很重要,但这不是唯一要考虑的事情。善待自己,从事对您有意义的活动。您应得的,它将为您的生活质量做出贡献。
姑息治疗
无论您是否选择化疗,都可能需要支持治疗,也称为姑息治疗。
姑息治疗并不治疗癌症本身,而是努力帮助您维持最佳的生活质量。这可以包括止痛,呼吸辅助和缓解压力。您的姑息治疗团队可能包括:
- 医生
- 护士
- 社会工作者
- 治疗师
如果您的气道受到限制,则可以:
- 光动力疗法。 这种疗法使用一种称为光敏剂的药物,并暴露于某些波长的光下。当称为支气管镜的仪器从您的喉咙向下进入肺部时,您会感到镇定。该程序可以帮助您打开呼吸道。
- 激光疗法。 使用支气管镜末端的激光,医生可以烧掉部分肿瘤。您需要进行全身麻醉。
- 支架。 医生可以将称为支架的管子放入您的气道以帮助您呼吸。
胸腔积液是指您的肺部积液。可以通过胸腔穿刺术对其进行治疗。在此过程中,空心针放置在肋之间的空间中以排出流体。
还有一些程序可以防止液体再次积聚:
- 化学胸膜固定术。 医生将空心管插入胸壁以排出液体。然后引入一种化学物质,使肺和胸壁的内衬粘在一起并防止将来积聚液体。
- 外科胸膜固定术。 手术期间,将诸如滑石粉之类的药物吹入肺部周围区域。这种药物会导致疤痕组织形成,从而使肺部粘在胸前。这有助于封闭可以收集液体的空间。
- 导管。 医生将导管放在胸部,然后将其留在体外。定期将液体排入瓶中。
如果您的心脏周围积水,这些程序可以帮助您:
- 心包穿刺术。 在超声心动图的引导下,医生将针头插入心脏周围的空间以排出液体。
- 心包窗。 在此过程中,外科医生会切除心脏周围的部分囊。这样可使液体排入胸部或腹部。
对于在肺部以外生长的肿瘤,放射疗法可以帮助缩小它们以缓解症状。
外卖
广泛的SCLC阶段意味着您的癌症已经远离肿瘤扩散。不能治愈这种类型的癌症,但是可以使用治疗方法来控制症状并延长寿命。您的医生将根据您的诊断和整体健康状况建议治疗计划。