抗生素使用期间和之后应该吃什么

内容

• 什么是抗生素？
• 治疗期间和治疗后服用益生菌
• 吃发酵食品
• 吃高纤维食物
• 吃益生元食品
• 避免某些会降低抗生素效力的食物
• 底线

抗生素是抵御细菌感染的强大防线。

但是，它们有时会引起副作用，例如腹泻和肝损害。

有些食物可以减少这些副作用，而另一些则可以使它们变得更糟。

本文介绍了在抗生素治疗期间和之后应该吃什么和不应该吃什么。

什么是抗生素？

抗生素是一种用于治疗细菌感染的药物。它们通过阻止感染或阻止其传播而起作用。

有许多不同类型的抗生素。

有些是广谱的，这意味着它们可作用于多种引起疾病的细菌。其他旨在杀死某些细菌。

抗生素对治疗严重感染非常重要且有效。但是，它们可能会带来一些负面影响。

例如，过量使用抗生素会损害肝脏。一项研究表明，抗生素是引起肝损伤的最常见药物（1、2）。

抗生素还可能对生活在肠道中的数万亿细菌和其他微生物产生负面影响。这些细菌被统称为肠道菌群。

除了杀死引起疾病的细菌外，抗生素还可以杀死健康的细菌（3、4、5）。

服用过多的抗生素会极大地改变肠道菌群内细菌的数量和类型，尤其是在生命早期（6、7、8）。

实际上，只有一周的抗生素才能改变肠道菌群的组成长达一年（9）。

一些研究表明，在生命早期过度使用抗生素会导致肠道菌群发生变化，甚至可能增加体重增加和肥胖的风险（10）。

此外，过度使用抗生素会导致抗生素耐药性，使其无法有效杀死引起疾病的细菌（11）。

最后，通过改变肠道中细菌的种类，抗生素可以引起肠道副作用，包括腹泻（12）。

摘要： 抗生素对于治疗感染很重要。但是，如果使用过量，它们会长期改变健康的肠道细菌并导致肝脏损害。

治疗期间和治疗后服用益生菌

服用抗生素可以改变肠道菌群，这可能导致与抗生素有关的腹泻，尤其是在儿童中。

幸运的是，许多研究表明，服用益生菌或活的健康细菌可以减少与抗生素相关的腹泻的风险（13、14）。

对包括近400名儿童在内的23项研究的一项评论发现，与抗生素同时服用益生菌可以将腹泻的风险降低50％以上（15）。

对82项研究（包括11,000余人）进行的较大审查发现，在成人和儿童中，结果相似（16）。

这些研究表明 乳杆菌 和 酵母菌 益生菌特别有效。

但是，鉴于益生菌通常本身就是细菌，因此将它们合在一起也可以被抗生素杀死。因此，重要的是要间隔几个小时服用抗生素和益生菌。

服用一疗程抗生素后也应服用益生菌，以恢复肠道中一些可能被杀死的健康细菌。

一项研究表明，益生菌可以在破坏性事件（例如服用抗生素）后将微生物群恢复到原始状态（17）。

如果在服用抗生​​素后服用益生菌，则最好服用一种含有不同种类益生菌混合物而不是一种的混合物。

摘要： 在抗生素治疗期间服用益生菌可以降低腹泻的风险，尽管两者应分开服用数小时。益生菌还可以帮助在使用抗生素后恢复肠道细菌。

吃发酵食品

某些食物还可在抗生素造成损害后帮助恢复肠道菌群。

发酵食品是由微生物产生的，包括酸奶，奶酪，酸菜，康普茶和泡菜等。

它们包含许多健康的细菌物种，例如 乳杆菌，使用抗生素后可帮助将肠道菌群恢复至健康状态。

研究表明，吃酸奶或发酵乳的人有更多的 乳杆菌 在肠道内和较少的致病细菌，例如 肠杆菌 和 嗜蓝菌 (18, 19, 20).

泡菜和发酵豆浆具有类似的有益效果，可以帮助在肠道中培养健康细菌，例如 双歧杆菌 (21, 22).

因此，在服用抗生​​素后，吃发酵食品可能有助于改善肠道健康。

其他研究还发现，发酵食品在抗生素治疗期间可能是有益的。

其中一些研究表明，服用普通或补充益生菌的酸奶可以减少服用抗生素的人的腹泻（23、24、25）。

摘要： 发酵食品含有健康细菌，包括 乳杆菌，可帮助恢复抗生素对微生物群造成的损害。酸奶还可以减少与抗生素有关的腹泻的风险。

吃高纤维食物

纤维不能被人体消化，但是可以被肠道细菌消化，这有助于刺激其生长。

因此，经过一系列抗生素治疗后，纤维可以帮助恢复健康的肠道细菌。

高纤维食品包括：

• 全谷物（粥，全麦面包，糙米）
• 坚果类
• 种子
• 豆子
• 扁豆
• 浆果
• 西兰花
• 豌豆
• 香蕉
• 朝鲜蓟

研究表明，含有膳食纤维的食物不仅能够刺激肠道中健康细菌的生长，而且还可以减少某些有害细菌的生长（26、27、28）。

但是，膳食纤维会减慢胃排空的速度。反过来，这会减慢药物的吸收速度（29）。

因此，最好是在抗生素治疗期间暂时避免食用高纤维食物，而应在停止使用抗生素后集中精力食用。

摘要： 全谷物，豆类，水果和蔬菜等高纤维食物可帮助肠道内健康细菌的生长。他们应该在服用抗生​​素后食用，但不要在食用期间食用，因为纤维会减少抗生素的吸收。

吃益生元食品

与益生菌（即活微生物）不同，益生元是在肠道中滋养有益细菌的食物。

许多高纤维食物都是益生元。纤维被健康的肠道细菌消化并发酵，使其生长（30）。

但是，其他食物的纤维含量不高，但可以帮助益生菌如益生元的生长，例如 双歧杆菌.

例如，红酒中含有抗氧化剂多酚，它们不会被人体细胞消化，但会被肠道细菌消化。

一项研究发现，食用红酒中的多酚提取物四个星期可以显着增加健康人群的摄入量。 双歧杆菌 在肠内降低血压和血液胆固醇（31）。

同样，可可还含有抗氧化多酚，对肠道菌群具有有益的益生元作用。

几项研究表明，可可多酚还可以促进健康 双歧杆菌 和 乳杆菌 减少肠内细菌，包括 梭菌 (32, 33).

因此，在使用抗生素后食用益生元食品可能有助于有益的肠道细菌的生长，这些有益的肠道细菌已被抗生素破坏。

摘要： 益生元是可以帮助肠道内健康细菌生长的食品，服用抗生素后可以帮助恢复肠道菌群。

避免某些会降低抗生素效力的食物

虽然许多食物在使用抗生素期间和之后都是有益的，但应避免使用某些食物。

例如，研究表明，服用某些药物（包括抗生素）时食用柚子和柚子汁可能有害（34、35）。

这是因为葡萄柚汁和许多药物会被称为细胞色素P450的酶分解。

在服用抗生​​素的同时吃葡萄柚可以防止身体适当分解药物。这可能对您的健康有害。

在六名健康男性中进行的一项研究发现，与那些服用水的人相比，喝葡萄柚汁同时服用抗生素红霉素会增加血液中抗生素的含量（36）。

补充钙的食物也可能影响抗生素的吸收。

研究表明，补充钙的食物可以减少各种抗生素的吸收，包括环丙沙星（Cipro）和加替沙星（37，38）。

但是，其他研究表明，酸奶等含钙食品没有相同的抑制作用（39）。

服用抗生素可能仅应避免补充高剂量钙的食物。

摘要： 葡萄柚和钙强化食品都会影响人体中抗生素的吸收方式。最好避免在服用抗生​​素的同时吃这些食物。

底线

细菌感染时，抗生素很重要。

但是，它们有时会引起副作用，包括腹泻，肝病和肠道菌群变化。

在抗生素疗程期间和之后服用益生菌可以帮助减少腹泻的风险，并使肠道菌群恢复健康状态。

此外，服用抗生素后再吃高纤维食品，发酵食品和益生元食品也可能有助于重建健康的肠道菌群。

但是，最好在抗生素使用期间避免葡萄柚和钙强化食品，因为它们会影响抗生素的吸收。