节育和血栓有什么关系？

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避孕药会增加您形成血栓的风险这一事实已不是新闻。自 90 年代以来，雌激素水平升高与 DVT 或深静脉血栓形成（即主要静脉中的血液凝固）之间的这种联系已有报道。因此，从那时起，您的风险肯定有所改善，对吗？

令人担忧的是，情况并非完全如此。 “它并没有真正变得更好，这就是问题之一，”纽约大学朗格医学中心的血管外科医生兼外科副教授 Thomas Maldonado 医学博士说。

事实上，一项研究发现，新形式的避孕药（含有孕激素，如屈螺酮、去氧孕烯、孕二烯酮和环丙孕酮）实际上比旧版避孕药的风险更高。 （这在 2012 年也有报道。）

虽然血栓仍然是一种相对罕见的情况（老年人的风险往往更高），但这个问题每年都会继续杀死年轻健康的女性。 （事实上​​，这正是这个健康的 36 岁老人差点发生的事情：“我的避孕药差点要了我的命。”）

马尔多纳多说：“仍然需要提高认识，因为风险很高，而且可以采取一些措施。”所以，随着血凝块意识月的结束，让我们分解你的早晚 如果您在服用避孕药，则需要了解血凝块。

有明确的风险因素。 马尔多纳多说，每个女性都了解自己的风险至关重要。一个简单的验血可以确定您是否有一个使您易患血栓的基因。 （多达 8% 的美国人患有可能使他们面临更大风险的几种遗传因素之一。）如果您服用避孕药，其他因素如不动（如长途飞行或乘车时）、吸烟、肥胖、创伤和外科手术只是可以增加血栓形成机会的众多影响中的一小部分，他说。 （接下来：为什么健康的女性会出现血栓。）

后果可能是致命的。 DVT 是一种通常在腿部静脉中形成的血凝块，可引起疼痛和肿胀。如果这种凝块从静脉壁脱落，它会像溪流中的鹅卵石一样移动到心脏，在那里它会中断流向肺部的血液。马尔多纳多解释说，这被称为肺栓塞，可能是致命的。根据疾病控制和预防中心的数据，每年可能有多达 600,000 名美国人受到 DVT 的影响，多达 30% 的人在诊断后的一个月内死亡。

及时诊断是生死攸关。 他说，如果您出现腿部或胸痛——肺栓塞的主要症状，及时诊断和治疗至关重要。好消息是超声波可以非常快速地完成诊断。根据马尔多纳多的说法，一旦确定凝块，您的医生可能会建议您停止服用避孕药并开始服用血液稀释剂至少几个月。

但风险相对较低。 对于未服用避孕药的女性，每 10,000 或 0.03% 发生血栓的可能性为 3。马尔多纳多说，女性服用避孕药的风险每 10,000 名女性增加三倍至约 9 倍，即增加约 0.09%。因此，虽然服用口服避孕药的女性患 DVT 的风险确实相对较低，但这种担忧仍然很重要，因为有这么多女性服用，他说。

这不仅仅是药丸。 马尔多纳多解释说，所有口服避孕药都会增加 DVT 的风险，因为它们会干扰您身体的微妙平衡，而这种平衡可以防止您流血和凝血致死。然而，某些复方口服避孕药（含有雌激素和孕激素，一种合成黄体酮）具有相对较高的风险。按照同样的逻辑，同样含有雌激素和孕激素组合的避孕贴片和戒指（如 NuvaRing）也会增加血栓的风险。马尔多纳多建议，如果您有前面提到的多种血栓风险因素，避免服用避孕药并选择非激素宫内节育器可能是正确的选择。 （此处，您必须询问医生的 3 个节育问题。）

您可以采取一些基本措施来降低风险。 虽然您无法控制自己的基因或家族史，但您还可以了解其他一些事情 能够 控制。在服用避孕药时避免吸烟显然是一个大问题。在长时间坐着的旅行中，您还应该确保保持水分，避免导致脱水的酒精和咖啡因，起身伸展双腿，并穿一双压缩袜。

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