作者: Robert Simon
创建日期: 15 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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中国医保制度合理吗?中国和世界(欧美国家)医保体系的横向比较。
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内容

选择医疗保险计划可能会造成混乱。尽管已尽了最大努力,但您的需求可能会有所变化,或者您选择的方案不适合您。

好消息是,您可以选择在每年的“选举”或“公开招生”期间更改计划。此期间从10月15日到12月15日,承保范围的更改将于次年1月1日生效。

如果您符合某些条件,甚至可以在年度选举期间之外更改您的Medicare计划。

在本文中,我们介绍了有关转换原始Medicare,Medicare Advantage,Medicare Part D和Medigap计划所需的所有知识。

您可以更改Medicare A和B部分的承保范围吗?


Medicare A和B部分是所谓的“原始Medicare”。这些部分包括住院病人的住院护理(A部分)和门诊病人的护理和设备(B部分)。当您65岁时,您将自动加入A部分。如果您通过雇主或配偶获得健康保险,那么您在65岁时不必参加B部分。

如果您拥有原始的Medicare(Medicare A和B部分),则可以选择在10月15日至12月7日的年度选举期间参加Medicare优势计划(Medicare C部分)。

如果您不熟悉Medicare,则可以在最初成为Medicare资格的7个月(称为初始注册期(IEP))期间从原来的Medicare转到C部分计划。

如果您想退出Medicare C部分并返回原始Medicare,则可以在年度选举期间(10月15日至12月7日)或Medicare Advantage开放注册期间(1月1日至3月31日)这样做。


您可以更改Medicare D部分处方计划吗?

Medicare D部分涵盖处方药。 D部分计划由私人保险公司出售。

如果您已经有了Medicare,并且想参加Medicare D部分处方计划,通常只能在每年的每年注册期间(10月15日至12月7日)进行。通常,您每年只能切换一次。

如果您是第一次参加Medicare D部分,而不是第一次成为符合Medicare资格的最初注册期间,则注册时间为4月1日至6月30日。

如果您有资格参加协助您支付Medicare Part D费用的额外帮助计划,则可以随时切换到其他计划。

如果您有以下任何一种情况,Medicare将成为例外,以便您可以更改计划并保持处方药承保范围:


  • 您移出了计划的覆盖范围
  • 您需要搬进养老院或辅助护理机构
  • 您发现您当前的D部分计划即将终止

我什么时候可以更改我的Medicare Advantage计划?

Medicare Advantage(Medicare C部分)计划是私人保险单,法律上涵盖所有Medicare承保的保单。有时,这些计划涵盖了原始Medicare无法涵盖的内容。 C部分计划的每月保费可能会高于原始Medicare的保费。

您可以在年度选举期间(10月15日至12月7日)或Medicare Advantage开放注册期(1月1日至3月31日)从一个Medicare Advantage计划切换到另一个计划,或从Medical Advantage取消注册并返回原始Medicare。

我什么时候可以更改我的Medicare补充计划?

Medicare补充计划也称为Medigap,涵盖一些与Medicare相关的费用,例如共付额,共同保险和自付额。当您注册Medicare时,您将拥有一个一次性窗口,可以在不需任何医疗保险的情况下注册所需的任何Medigap计划。这意味着您的病史无法用于拒绝承保。

如果您想稍后切换Medigap计划,理论上您可以随时切换。但是,这是您必须与出售您正在考虑的Medicare补充计划的私人保险公司合作制定的,它们有权根据您可能已经存在的任何状况拒绝您承保。

如果您更改Medigap保单,则必须与以前的保险公司以及新的保险公司保持联系。 Medigap提供商需要给您30天的“免费外观”,以便您可以决定是否要保留新策略或更改计划。请记住,“免费外观”并非完全免费-您必须在试用新服务提供商的月份内为这两种保单支付保费。

参加Medicare零件和计划的截止日期是什么?

原始报名

您可以在65岁生日的前三个月,一个月和三个月开始注册原始Medicare(A和B部分)。在此注册期间,您可以选择任何想要的Medicare,Medicare Advantage或Medicare Part D计划,而不管您的健康史和一年中的时间如何。

Medigap注册

您有资格参加Medicare时,可以在原始注册期间注册Medigap(Medicare Supplement)。您可以尝试在一年中的以后任何时候切换计划,但不能保证您希望与之注册的Medigap提供商会接受您的申请。

迟到

如果您错过了最初的注册期限,则可以在每年的1月1日到3月31日之间参加Medicare计划或Medicare Advantage政策。请记住,初次获得资格时可能会因未注册而受到罚款和费用,而且覆盖范围要到7月1日才开始。

Medicare D部分注册

如果您在首次有资格获得Medicare时拒绝处方保险,则可以每年4月1日至6月30日注册D部分计划。如果您首次获得资格后超过63天未获得处方药承保,则将受到后期入学处罚,并且可能会根据您没有承保多久而支付永久罚款。

计划变更注册

在每年的开放注册期间,您可以注册,退出或更改Medicare Advantage计划或处方保险。这段时间每年从10月15日到12月7日。

特殊招生

在特定情况下,您可以进入8个月的“特殊”注册期限,在此期间可以注册或更改计划。使您有资格参加特殊入学期限的情况包括:

  • 移至其他覆盖区域
  • 由于计划被淘汰,根据Medicare准则您的计划“可更改”或财务或就业状况发生变化,因此失去了当前的承保范围
  • 刚有资格获得医疗补助,PACE,特殊需要计划或特殊帮助计划
  • Medicare的通信错误,其中没有正确描述您的承保范围

底线

参加Medicare,Medicare Advantage,处方药保险和Medicare补充计划的最佳时间是在您首次年满65岁的初始资格期间。做出这些最初的决定后,您的计划就不必一成不变了。密切注意Medicare截止日期的年度周期可以帮助您计划财务和医疗保健需求。

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