乳腺癌：为什么我会有手臂和肩膀疼痛？

内容

• 手术
• 辐射
• 辐射诱发的纤维化
• 化学疗法
• 手术后的治疗方法和练习
• 肩围
• 肩部凸起
• 手臂举起
• 扶手升降机
• 仰卧起坐
• 其他治疗
• 从放射治疗中恢复
• 按摩疗法
• 伸展运动
• 力量训练
• 预防措施
• 治疗化学疗法疼痛
• 生活方式的改变
• 外表

我们提供了我们认为对读者有用的产品。如果您通过此页面上的链接购买，我们可能会赚取少量佣金。这是我们的过程。

乳腺癌疼痛

乳腺癌治疗后，通常会感到疼痛，麻木和行动不便。实际上，治疗的每个方面都可能导致僵硬，运动范围减小或强度下降。肿胀或感觉改变也可能发生。

您身体可能受到影响的部位包括：

• 颈部
• 四肢
• 胸部和肩膀
• 手脚
• 关节

其中一些问题可能会立即发生。其他人可能会随着时间的流逝而发展，甚至在完成初始治疗后的几个月内也会发展。

为什么会这样？发现以下一些原因以及如何减轻痛苦。

手术

乳腺癌可以做几种手术。通常，您需要多个。手术包括：

• 肿块切除术
• 乳房切除术
• 前哨淋巴结活检
• 淋巴结清扫术
• 重建乳房手术
• 扩展器位置
• 扩张器更换与植入物放置

在任何这些过程中，都会操纵组织和神经，并可能对其造成损害。此后可能会引起肿胀和酸痛。

您的医生可能会插入引流器长达数周，以帮助清除多余的液体。排水管本身也常常不舒服。

随着愈合的进行，您可以形成可见的疤痕组织。在内部，结缔组织可能会发生变化，在您移动时感觉像是紧绷。在腋下，上臂或上躯干中，它也可能感觉像是增粗或绳索状的结构。

等待病理报告时，您可能会感到疲倦和压力。您可能还会服用平时不服用的止痛药，这会引起疲劳和头晕。

所有这一切都是正常的，但也可能在问题开始时出现。只要您的行动能力受到几天的手术限制，您就可能开始失去耐力，力量和运动范围。您可能会发现需要帮助来穿衣服和洗澡。

通常，大多数外科医生都允许人们在手术后立即开始轻柔的手臂和肩膀锻炼。从医院回家之前，请确保您知道外科医生的建议。

如果您需要在家中的帮助，则可以向来访的护士或当地的家庭保健或家庭护理服务寻求临时帮助。家庭保健护士可以帮助您检查下水道，手术伤口和生命体征是否有感染迹象。他们还可以确保您的疼痛得到控制。家庭护理人员可以帮助您做家务，购物，做饭以及其他日常活动，例如洗澡和穿衣。

辐射

许多人将在手术后数周内接受放射治疗。它可能是内部辐射（近距离放射疗法）或外部辐射。

内部疗法是旨在保留正常，健康组织的靶向治疗。通常在几周内以每天剂量在整个乳房区域进行外部辐射。在某些情况下，它将包括腋窝（腋窝），锁骨区域或两者兼有。

放射疗法的作用是破坏细胞内的DNA，使其无法分裂和繁殖。

辐射会影响癌细胞和正常细胞。它更容易破坏癌细胞。健康，正常的细胞能够更好地自我修复并存活下来。

修复过程不完善。它倾向于用与原始组织不同的组织代替受损的健康细胞。

辐射诱发的纤维化

您的胸部肌肉可能会被纤维含量更高的组织修复，因此无法像正常的肌肉组织一样进行扩张和收缩。

另外，该纤维化组织的股线也可能粘在一起并形成粘附。这些包括一种内部疤痕组织。您在愈合的手术切口上看到的疤痕包括纤维化组织。

这种内部疤痕组织称为辐射诱发的纤维化。它并不能完全消失，但是您可以改善它。伸展和加强周围的肌肉可以防止进一步的问题发展。

化学疗法

因为医生知道癌细胞会迅速繁殖，所以大多数化学疗法药物都是针对快速生长的组织。其中存在副作用的风险。

许多类型的正常细胞也倾向于快速生长并自我替换。其中包括：

• 组成头发，指甲和睫毛的细胞
• 排列在口腔和消化道内的细胞
• 骨髓中产生的红细胞和白细胞

口服抗激素药物，例如芳香酶抑制剂，会引起关节疼痛并降低骨密度。这可能使您有患骨质疏松症和骨折的风险。

其他化学治疗剂，尤其是紫杉烷类，可能会损害您的手脚周围神经。这可能导致：

• 麻木
• 刺痛
• 感觉下降
• 疼痛

这些症状一起被称为化疗引起的周围神经病（CIPN）。

手中的CIPN可能会使您难以完成精细的运动任务，例如书写，握持餐具和使用键盘。脚上的CIPN可能会影响您感觉地面并保持平衡的能力。

另外，许多人的思维能力下降。您可能会忘记事情，发现难以解决简单的问题，并且感觉不到协调。

这些副作用可能会导致您通过以异常方式使用肢体和躯干来进行补偿。您通常不会意识到这些变化的动作，但是这些动作变化会导致手臂，背部，臀部和肩膀出现意外问题。

手术后的治疗方法和练习

手术后，经常会出现肿胀，疼痛和僵硬等症状。

如果您确实遇到了这些症状，最好先去找骨科医生或物理治疗师进行评估。他们可以教您如何安全地运动和锻炼。

如果您没有受伤，通常可以开始锻炼程序。您可能不太想做很多事情，但是请务必尽可能动起来。

在此阶段，即使是轻柔的运动范围锻炼也可以帮助您避免失去太多的活动能力并防止您发展淋巴水肿。

肩围

肩部圆形可以帮助放松和温暖僵硬的肌肉。

1. 向前滚动肩膀。
2. 继续以圆周运动向前滚动10次。
3. 反向运动并向后滚动肩膀10次。

肩部凸起

这项运动可以通过锻炼肩膀和腋窝的其他肌肉来帮助缓解紧张感。

1. 慢慢抬起肩膀，假装好像将肩膀抬高到耳朵。
2. 保持顶部位置5秒钟。
3. 将肩膀放低至起始位置。
4. 重复8至10次，然后每天重复3至5次。

手臂举起

这项运动可以增加运动范围，而无需将手臂抬高到高于肩膀的高度。

1. 将右手放在右肩上，左手放在左肩上。
2. 慢慢将手肘抬到空中。
3. 当肘部达到肩膀的高度时停下来。 （您可能暂时还无法舒适地将其抬高。请尽可能抬高。）
4. 慢慢将肘部降低到起始位置。
5. 重复8到10次。

扶手升降机

通常建议您进行此锻炼，以使自己恢复健康，并获得更好的手臂活动范围。

1. 背部靠墙站立，确保姿势直立。
2. 保持手臂伸直，慢慢将手臂抬起在您的面前，并在达到最大高度时停止。理想情况下，这将使您的手指向天花板，而手臂几乎触摸您的耳朵。
3. 慢慢放下手臂，回到起始位置。重复8到10次，或按您的能力进行。

仰卧起坐

这项运动有助于伸展腋窝和肩膀的后背。

1. 躺在地上，背靠地板。您可以使用枕头来支撑脖子。
2. 将手臂放在头后面，将双手放在耳朵上。您的肘部弯曲在您的头的任一侧。
3. 慢慢将手肘向彼此抬起，感觉像在伸展一样。
4. 当肘部几乎相遇时停下来，感觉上背部舒展。
5. 慢慢将肘部放回初始位置。
6. 重复8到10次。

其他治疗

如果在去除淋巴结后腋窝出现疤痕，则可以按摩受影响的区域。拉伸和按摩，再加上消炎药和湿热敷，可以缓解这种不适。

商店购买抗炎药和加热垫。

从放射治疗中恢复

您看不到辐射引起的纤维化，但是当您移动手臂并发现运动受限时，您会感觉到。

放射治疗引起的纤维化甚至可能在放射治疗结束后数月或数年引起疼痛，紧绷和感觉改变。医生通常会推荐治疗方法的组合以提高力量和活动能力。

按摩疗法

考虑定期进行按摩，以进一步帮助拉伸肌肉并使它们更柔软。

您也可以专注于受影响区域的自我按摩。这可能需要您手动摩擦硬而紧的区域，或者购买可以伸出手的辅助设备。

例如泡沫滚筒或按摩棒，可以帮助您背部或身体两侧。

购买泡沫滚筒或按摩棒。

伸展运动

定期进行伸展运动，例如上面列出的术后手术。

您可能还需要合并颈部的拉伸，例如用头做圆圈。另外，尝试将头部向前伸展（将下巴向胸部放下），然后向上看向天花板。

锻炼会向您的身体发出信号，以重塑，放松并减轻内部和外部疤痕。可能会留下一些疤痕，但这是正常的。

力量训练

通过举重锻炼或使用理疗带来增强手臂，肩膀和背部。有益锻炼的例子包括：

• 二头肌卷发
• 三头肌扩展
• 手臂举起
• 肩部推举

选购理疗乐队。

预防措施

开始运动或伸展运动之前，请务必先咨询您的医生。

也要在按摩之前与他们交谈。如果您已切除淋巴结，则可能有消息治疗师应该避免的方法，例如深压力或冷热疗法。

治疗化学疗法疼痛

化学疗法可引起许多副作用，包括神经性疼痛。这种神经痛可能很难治疗。许多止痛药并不总是有效。

第一步是与您的医生谈谈您的疼痛。他们可能开加巴喷丁（神经营养素）。它已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，可用于治疗神经痛。

根据您疼痛的性质，他们可能还会开一些止痛药来治疗突破性疼痛。

您的医生可能还会开“标签外”药物治疗您的症状。这些处方并未获得FDA的明确批准，可用于治疗您的特定症状，但已知可以帮助某些人。

医生开出的非标签药物会因您的健康史和症状而异。

标签外药物使用是指经FDA批准用于一种目的的药物用于尚未批准的其他目的。但是，医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准，而不是医生如何使用药物治疗患者。因此，您的医生可以开药，但是他们认为最适合您的护理。

生活方式的改变

除了松紧和僵硬之外，您可能还会因在进行手术或治疗的部位摩擦或出汗而感到不适。有时，您曾经穿着的衣服可能会感到不舒服或受限。

为了缓解这些症状，您可以进行以下生活方式的更改：

• 将玉米淀粉涂在腋下部位以减少摩擦。有些人建议将玉米淀粉放入袜子或长袜中，在顶部打一个结，然后将袜子粘在袜子上或长袜贴在皮肤上。
• 接受放射治疗时，避免刮胡子。
• 淋浴时请勿使用热水，以免皮肤干燥。请使用温水代替。
• 避免使用强肥皂，止汗剂或除臭剂，以减少皮肤刺激。
• 穿宽松的衣服以减少劳损并允许伸展和增强运动。

外表

您应该做的第一件事是及早发现症状并将其报告给医生。需要注意的症状包括：

• 休息或运动时出现的任何疼痛
• 关节运动减少
• 任何无力，疲劳或感觉改变
• 执行自我护理任务的能力下降
• 系在腋下或手臂上，仅在举起手臂时出现
• 手臂，躯干，胸部或颈部肿胀加剧

不要忽视症状。 症状越早得到评估和治疗，效果越好。您的肿瘤科医生也应该对您进行评估。他们可能会发现将您推荐给骨科医生，神经科医生或物理治疗师的适当方法。

请务必注意，在完成最初的乳腺癌治疗后，症状可能几周，几个月甚至几年都不会出现。这并不罕见。不要以为他们会随着时间的流逝自行解决。

手臂和肩膀问题通常是由癌症治疗引起的长期附带损害的一部分。这些症状中的任何一种也可能预示着严重的症状，例如癌症复发或转移。

同样的建议也适用：及早报告问题，进行正确评估并接受治疗。您无法解决自己忽略的问题。

从其他患有乳腺癌的人那里寻求支持。在此处下载Healthline的免费应用。