作者: Robert Doyle
创建日期: 15 七月 2021
更新日期: 18 十一月 2024
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漫画外科 | 烧伤因素、深度+面积评估歌诀和急救 Burns Overview - Types, Pathophysiology, Degree,treatments
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烧伤通常通过直接或间接接触热、电流、辐射或化学试剂而发生。烧伤会导致细胞死亡,这可能需要住院治疗并且可能是致命的。

烧伤分为三个等级:

  • 一级烧伤只影响皮肤的外层。它们会引起疼痛、发红和肿胀。
  • 二度烧伤会影响皮肤的外层和下层。它们会引起疼痛、发红、肿胀和起泡。它们也称为部分厚度烧伤。
  • 三度烧伤会影响皮肤深层。它们也被称为全层烧伤。它们会导致皮肤变白或变黑,烧伤。皮肤可能会麻木。

烧伤分为两组。

轻微烧伤是:

  • 身体任何部位一级烧伤
  • 二度烧伤宽度小于 2 到 3 英寸(5 到 7.5 厘米)

主要烧伤包括:

  • 三度烧伤
  • 超过 2 到 3 英寸(5 到 7.5 厘米)宽的二度烧伤
  • 手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节上的二度烧伤

您一次可以进行不止一种类型的烧伤。


严重烧伤需要紧急医疗护理。这可以帮助防止疤痕、残疾和畸形。

面部、手、脚和生殖器上的烧伤可能特别严重。

4 岁以下的儿童和 60 岁以上的成年人因严重烧伤而出现并发症和死亡的几率更高,因为他们的皮肤往往比其他年龄段的人更薄。

从最常见到最不常见的烧伤原因是:

  • 火焰
  • 被蒸汽或热液体烫伤
  • 接触高温物体
  • 电灼伤
  • 化学烧伤

烧伤可能是以下任何一种情况的结果:

  • 房屋和工业火灾
  • 车祸
  • 玩火柴
  • 空间加热器、熔炉或工业设备故障
  • 不安全使用鞭炮和其他烟花
  • 厨房事故,例如孩子抓住热熨斗或触摸炉子或烤箱

如果您在通风不良的区域吸入烟雾、蒸汽、过热空气或化学烟雾,也会灼伤呼吸道。


烧伤症状可能包括:

  • 水泡完好(未破裂)或破裂并渗出液体。
  • 疼痛——你的疼痛程度与烧伤程度无关。最严重的烧伤可能是无痛的。
  • 剥皮。
  • 休克——注意皮肤苍白和湿冷、虚弱、嘴唇和指甲发青,以及警觉性下降。
  • 肿胀。
  • 红色、白色或烧焦的皮肤。

如果您有以下情况,您可能会被气道灼伤:

  • 头部、面部、颈部、眉毛或鼻毛烧伤
  • 烧伤的嘴唇和嘴巴
  • 咳嗽
  • 呼吸困难
  • 深黑色粘液
  • 语音变化
  • 喘息

在提供急救之前,重要的是要确定该人的烧伤类型。如果您不确定,请将其视为严重烧伤。严重烧伤需要立即就医。拨打您当地的紧急电话或 911。

轻微烧伤

如果皮肤没有破损:

  • 在烧伤区域使用冷水或将其浸泡在冷水浴(不是冰水)中。保持该区域在水下至少 5 到 30 分钟。干净、冷、湿的毛巾将有助于减轻疼痛。
  • 让对方冷静和安心。
  • 冲洗或浸泡烧伤后,用干燥、无菌的绷带或干净的敷料覆盖。
  • 保护烧伤免受压力和摩擦。
  • 非处方布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助缓解疼痛和肿胀。不要给 12 岁以下的儿童服用阿司匹林。
  • 一旦皮肤冷却,含有芦荟和抗生素的保湿乳液也有帮助。

轻微烧伤通常无需进一步治疗即可愈合。确保该人及时接种破伤风疫苗。


严重烧伤

如果有人着火了,告诉他停下来,放下,然后翻滚。然后,按照以下步骤操作:

  • 用厚料包裹住人;例如羊毛或棉质外套、地毯或毯子。这有助于扑灭火焰。
  • 往人身上倒水。
  • 拨打 911 或您当地的紧急电话号码。
  • 确保此人不再接触任何燃烧或冒烟的材料。
  • 不要脱掉粘在皮肤上的烧伤衣服。
  • 确保该人正在呼吸。如有必要,开始人工呼吸和 CPR。
  • 用干燥的无菌绷带(如果有)或干净的布覆盖烧伤区域。如果烧伤面积很大,一张纸就可以了。不要涂抹任何药膏。避免打破烧伤水泡。
  • 如果手指或脚趾被烧伤,请用干燥、无菌、不粘的绷带将它们分开。
  • 将烧伤的身体部位抬高至心脏水平以上。
  • 保护烧伤区域免受压力和摩擦。
  • 如果电击伤可能导致烧伤,请勿直接接触受害者。在开始急救之前,使用非金属物体将人与暴露的电线分开。

您还需要防止休克。如果此人没有头部、颈部、背部或腿部受伤,请执行以下步骤:

  • 把人平放
  • 将脚抬高约 12 英寸(30 厘米)
  • 用外套或毯子盖住人

继续监测患者的脉搏、呼吸频率和血压,直到医疗救助到达。

不应该为烧伤做的事情包括:

  • 不要将油、黄油、冰、药物、奶油、油喷雾或任何家庭疗法用于严重烧伤。
  • 不要在烧伤处呼吸、吹气或咳嗽。
  • 不要打扰起水泡或死皮。
  • 不要脱掉粘在皮肤上的衣服。
  • 如果严重烧伤,请勿通过嘴给患者任何东西。
  • 不要在冷水中严重烧伤。这可能会导致休克。
  • 如果有呼吸道烧伤,请勿在患者的头下放置枕头。这可以关闭气道。

如果出现以下情况,请拨打 911 或当地紧急号码:

  • 烧伤非常大,大约有手掌大小或更大。
  • 烧伤很严重(三度)。
  • 你不确定它有多严重。
  • 烧伤是由化学品或电引起的。
  • 该人表现出震惊的迹象。
  • 那个人吸入了烟雾。
  • 身体虐待是烧伤的已知或可疑原因。
  • 还有其他与烧伤有关的症状。

对于轻微烧伤,如果 48 小时后您仍然疼痛,请致电您的医疗保健提供者。

如果出现感染迹象,请立即致电医疗服务提供者。这些迹象包括:

  • 烧伤皮肤有引流或脓液
  • 发热
  • 疼痛加剧
  • 从烧伤处蔓延的红色条纹
  • 淋巴结肿大

如果烧伤时出现脱水症状,也应立即致电医疗服务提供者:

  • 排尿减少
  • 头晕
  • 皮肤干燥
  • 头痛
  • 头晕目眩
  • 恶心(有或没有呕吐)
  • 口渴

儿童、老年人和任何免疫系统较弱的人(例如,艾滋病毒感染者)都应该立即就医。

提供者将进行病史和体格检查。将根据需要进行测试和程序。

这些可能包括:

  • 气道和呼吸支持,包括面罩、通过嘴进入气管的管子,或用于严重烧伤或涉及面部或气道的呼吸机(呼吸机)
  • 如果存在休克或其他并发症,则进行血液和尿液检查
  • 面部或气道烧伤的胸部 X 光检查
  • ECG(心电图或心脏追踪),如果存在休克或其他并发症
  • 静脉输液(通过静脉的液体),如果出现休克或其他并发症
  • 缓解疼痛和预防感染的药物
  • 涂抹在烧伤部位的软膏或乳膏
  • 破伤风免疫接种,如果不是最新的

结果将取决于烧伤的类型(程度)、程度和位置。它还取决于内部器官是否受到影响,以及是否发生了其他创伤。烧伤会留下永久性疤痕。与正常皮肤相比,它们对温度和光也更敏感。眼睛、鼻子或耳朵等敏感区域可能会受到严重伤害并失去正常功能。

气道烧伤时,患者的呼吸能力可能会降低,并且会造成永久性肺损伤。影响关节的严重烧伤可能导致挛缩,使关节活动减少和功能下降。

为帮助防止烧伤:

  • 在家中安装烟雾报警器。定期检查和更换电池。
  • 教孩子们消防安全以及火柴和烟花爆竹的危险。
  • 防止儿童爬到炉子上或抓住熨斗和烤箱门等热物。
  • 将锅柄转向炉子的背面,这样孩子们就不能抓住它们,也不会意外地把他们撞倒。
  • 将灭火器放置在家里、工作单位和学校的关键位置。
  • 从地板上取下电线并将其放在够不着的地方。
  • 了解并练习在家、工作和学校的火灾逃生路线。
  • 将热水器温度设置为 120°F (48.8°C) 或更低。

一级烧伤;二度烧伤;三度烧伤

  • 烧伤
  • 烧伤,水泡 - 特写
  • 燃烧,热 - 特写
  • 气道烧伤
  • 皮肤
  • 一级烧伤
  • 二度烧伤
  • 三度烧伤
  • 轻微烧伤 - 急救 - 系列

克里斯蒂安尼 DC。肺部的物理和化学损伤。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 94 章。

歌手 AJ,李 CC。热灼伤。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 56 章。

Voigt CD、Celis M、Voigt DW。护理门诊烧伤。在:赫恩登 DN,编辑。 完全烧伤护理.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 6 章。

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