冻疮
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冻伤是由极冷引起的皮肤和皮下组织的损伤。冻伤是最常见的冻伤。
当皮肤和身体组织长时间暴露在寒冷的温度下时,就会发生冻伤。
如果您符合以下条件,您更有可能患上冻伤:
- 服用称为β受体阻滞剂的药物
- 腿部血液供应不足(外周血管疾病)
- 抽烟
- 有糖尿病
- 有雷诺现象
冻伤的症状可能包括:
- 针刺感,接着是麻木
- 长时间暴露在寒冷中的坚硬、苍白和冰冷的皮肤
- 受影响区域疼痛、悸动或缺乏感觉
- 当该区域解冻时,皮肤和肌肉发红且极度疼痛
非常严重的冻伤可能会导致:
- 水泡
- 坏疽(变黑的死组织)
- 损伤肌腱、肌肉、神经和骨骼
冻伤可能会影响身体的任何部位。手、脚、鼻子和耳朵是最容易出现问题的地方。
- 如果冻伤没有影响您的血管,则完全康复是可能的。
- 如果冻伤影响了血管,则损害是永久性的。可能会发生坏疽。这可能需要移除受影响的身体部位(截肢)。
手臂或腿上有冻伤的人也可能体温过低(体温降低)。检查体温过低并首先治疗这些症状。
如果您认为某人可能有冻伤,请采取以下步骤:
- 使人远离寒冷并将他们转移到温暖的地方。取下任何紧身首饰和湿衣服。寻找体温过低(体温降低)的迹象并首先治疗这种情况。
- 如果您能迅速获得医疗帮助,最好用无菌敷料包裹受损区域。请记住将受影响的手指和脚趾分开。将该人运送到急诊室进行进一步护理。
- 如果附近没有医疗帮助,您可以对正在复温的人进行急救。将受影响的区域浸泡在温水(绝不是热水)中 - 20 到 30 分钟。对于耳朵、鼻子和脸颊,请反复使用热布。建议的水温为 104°F 至 108°F(40°C 至 42.2°C)。继续循环水以帮助加热过程。加热过程中可能会出现严重的灼痛、肿胀和颜色变化。当皮肤柔软并且感觉恢复时,温暖就完成了。
- 在冻伤区域涂抹干燥、无菌的敷料。将敷料放在冻伤的手指或脚趾之间,以保持它们分开。
- 尽可能少地移动解冻的区域。
- 重新冷冻解冻的四肢会造成更严重的损伤。通过包裹解冻区域并保持人的温暖来防止再次冻结。如果不能保证防止重新冻结,最好推迟初始重新加热过程,直到到达温暖、安全的位置。
- 如果冻伤严重,请给患者温热的饮料以补充流失的水分。
如果发生冻伤,请勿:
- 如果不能保持解冻,则解冻冻伤区域。重新冷冻可能会使组织损伤更严重。
- 使用直接干热(例如散热器、篝火、加热垫或吹风机)解冻冻伤区域。直接加热会灼伤已经受损的组织。
- 摩擦或按摩患处。
- 扰乱冻伤皮肤上的水泡。
- 在恢复期间吸烟或饮用酒精饮料,因为两者都会干扰血液循环。
如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 你有严重的冻伤
- 轻度冻伤家庭治疗后不会立即恢复正常的感觉和颜色
- 最近发生了冻伤,并出现新的症状,例如发烧、全身不适、皮肤变色或受影响的身体部位有渗液
注意可能导致冻伤的因素。这些包括极端:
- 湿衣服
- 高风
- 血液循环不畅。血液循环不良可能由紧身衣服或靴子、狭窄的姿势、疲劳、某些药物、吸烟、饮酒或影响血管的疾病(如糖尿病)引起。
穿能很好地抵御寒冷的衣服。保护暴露区域。在寒冷的天气里,戴上手套(不是手套);防风、防水、分层的衣服; 2双袜子;以及盖住耳朵的帽子或围巾(以避免热量通过头皮散失)。
如果您预计将长时间暴露在寒冷中,请不要饮酒或吸烟。确保有足够的食物和休息。
如果遇到严重的暴风雪,请及早寻找庇护所或增加体育活动以保持身体温暖。
冷暴露 - 手臂或腿
急救箱
冻伤 - 手
冻疮
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