肺结核

肺结核 (TB) 是一种累及肺部的传染性细菌感染。它可能会扩散到其他器官。

肺结核是由细菌引起的 结核分枝杆菌（结核分枝杆菌）.结核病具有传染性。这意味着细菌很容易从感染者传播给其他人。您可以通过吸入感染者咳嗽或打喷嚏产生的空气飞沫而感染结核病。由此产生的肺部感染称为原发性结核病。

大多数人从原发性结核病感染中康复，而没有进一步的疾病证据。感染可能会保持不活动（休眠）数年。在某些人中，它再次变得活跃（重新激活）。

大多数出现结核病感染症状的人都是过去感染的。在某些情况下，疾病在初次感染后数周内变得活跃。

以下人群患活动性结核病或结核病复发的风险较高：

• 老年人
• 婴儿
• 免疫系统较弱的人，例如由于 HIV/AIDS、化疗、糖尿病或削弱免疫系统的药物

如果您：

• 身边有结核病患者
• 居住在拥挤或不干净的居住环境中
• 营养不良

以下因素会增加人群中结核病的感染率：

• 艾滋病毒感染增加
• 无家可归者人数增加（恶劣的环境和营养）
• 存在耐药结核病菌株

结核病的初级阶段不会引起症状。当出现肺结核的症状时，它们可能包括：

• 呼吸困难
• 胸痛
• 咳嗽（通常伴有粘液）
• 咳血
• 出汗过多，尤其是在夜间
• 疲劳
• 发热
• 减肥
• 喘息

医疗保健提供者将进行体检。这可能显示：

• 杵状指或脚趾（在患有晚期疾病的人中）
• 颈部或其他部位的淋巴结肿大或压痛
• 肺周围的液体（胸腔积液）
• 不寻常的呼吸音（噼啪声）

可以订购的测试包括：

• 支气管镜检查（使用示波器查看气道的测试）
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查
• 干扰素-伽马释放血液测试，例如 QFT-Gold 测试以测试结核病感染（活动性或过去感染）
• 痰检查和培养
• 胸腔穿刺术（从肺外壁和胸壁之间的空间中取出液体的程序）
• 结核菌素皮肤试验（也称为 PPD 试验）
• 受影响组织的活检（很少进行）

治疗的目标是用抗结核菌的药物治愈感染。活动性肺结核需要联合多种药物（通常是 4 种药物）进行治疗。该人服用药物，直到实验室测试显示哪种药物最有效。

您可能需要在一天中的不同时间服用多种不同的药丸，持续 6 个月或更长时间。按照提供者的指示服用药片非常重要。

当人们不按照预期服用抗结核药物时，感染会变得更加难以治疗。结核菌可能对治疗产生抗药性。这意味着药物不再起作用。

如果一个人没有按照指示服用所有药物，提供者可能需要观察该人服用处方药。这种方法称为直接观察疗法。在这种情况下，可以每周给药 2 到 3 次。

您可能需要待在家里或住院 2 至 4 周，以避免将疾病传播给他人，直到您不再具有传染性。

法律要求您的提供者向当地卫生部门报告您的肺结核疾病。您的医疗保健团队将确保您得到最好的护理。

您可以通过加入支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的其他人分享可以帮助您感觉更有控制力。

症状通常会在开始治疗后 2 至 3 周内改善。直到数周或数月后，胸部 X 光检查才会显示这种改善。如果早期诊断出肺结核并迅速开始有效治疗，则前景非常好。

如果不及早治疗，肺结核可导致永久性肺损伤。它也可以扩散到身体的其他部位。

用于治疗结核病的药物可能会引起副作用，包括：

• 视力变化
• 橙色或棕色眼泪和尿液
• 皮疹
• 肝脏炎症

可能会在治疗开始前进行视力测试，以便您的提供者可以监测您眼睛健康的任何变化。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您认为或知道您已接触过结核病
• 您出现结核病症状
• 尽管接受治疗，您的症状仍在继续
• 出现新症状

结核病是可以预防的，即使是那些接触过感染者的人也是如此。结核病皮肤检测用于高危人群或可能接触过结核病的人群，例如卫生保健工作者。

接触过结核病的人应尽快进行皮肤测试，如果第一次测试呈阴性，则应在稍后进行后续测试。

皮肤测试呈阳性意味着您已接触到结核菌。这并不意味着您患有活动性结核病或具有传染性。与您的提供者讨论如何预防结核病。

及时治疗对于防止结核病从活动性结核病患者向从未感染过结核病的患者传播非常重要。

一些结核病高发国家给人们提供一种叫做卡介苗的疫苗来预防结核病。但是，这种疫苗的有效性是有限的，并且在美国未用于预防结核病。

接种 BCG 的人可能仍需进行结核病皮肤测试。与您的提供者讨论测试结果（如果是阳性）。

结核病;结核病 - 肺;分枝杆菌 - 肺

• 肾结核
• 肺结核
• 结核病，晚期 - 胸部 X 光检查
• 肺结节 - 前视图胸部 X 光
• 肺结节，孤立性 - CT 扫描
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• 结节病相关的结节性红斑
• 呼吸系统
• 结核菌素皮试

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