低血糖——自我保健

低血糖是当您的血糖（葡萄糖）低于正常水平时发生的一种情况。正在服用胰岛素或某些其他药物来控制糖尿病的糖尿病患者可能会出现低血糖。低血糖会导致危险的症状。了解如何识别低血糖的症状以及如何预防它们。

低血糖被称为低血糖症。低于 70 毫克/分升（3.9 毫摩尔/升）的血糖水平很低，可能会对您造成伤害。血糖水平低于 54 mg/dL (3.0 mmol/L) 是立即采取行动的原因。

如果您患有糖尿病并且正在服用以下任何一种糖尿病药物，您就有患低血糖的风险：

• 胰岛素
• 格列本脲（Micronase）、格列吡嗪（Glucotrol）、格列美脲（Amaryl）、瑞格列奈（Prandin）或那格列奈（Starlix）
• 氯丙酰胺（Diabinese）、妥拉酰胺（Tolinase）、乙酰己酰胺（Dymelor）或甲苯磺丁脲（Orinase）

如果您之前有过低血糖水平，那么您患低血糖的风险也会增加。

知道如何判断您的血糖何时变低。症状包括：

• 虚弱或感觉疲倦
• 摇晃
• 出汗
• 头痛
• 饥饿
• 感到不安、紧张或焦虑
• 脾气暴躁
• 麻烦想清楚
• 双重或模糊的视力
• 快速或剧烈的心跳

有时，即使您没有症状，您的血糖也可能过低。如果它变得太低，您可以：

• 头晕的
• 癫痫发作
• 进入昏迷状态

一些长期患有糖尿病的人不再能够感觉到低血糖。这称为低血糖无意识。询问您的医疗保健提供者，佩戴连续血糖监测仪和传感器是否可以帮助您检测血糖何时过低以帮助预防症状。

与您的提供者讨论您应该每天检查血糖的时间。低血糖的人需要更频繁地检查血糖。

低血糖最常见的原因是：

• 在错误的时间服用胰岛素或糖尿病药物
• 服用过多的胰岛素或糖尿病药物
• 不吃任何食物服用胰岛素纠正高血糖
• 服用胰岛素或糖尿病药物后，在正餐或零食期间吃得不够
• 不吃饭（这可能意味着您的长效胰岛素剂量过高，因此您应该与您的提供者交谈）
• 吃药后等太久才吃饭
• 大量锻炼或在不寻常的时间锻炼
• 运动前不检查血糖或不调整胰岛素剂量
• 饮酒

预防低血糖比治疗低血糖要好。随身携带速效糖源。

• 当你运动时，检查你的血糖水平。确保你有零食。
• 与您的提供者讨论在您锻炼的日子减少胰岛素剂量。
• 询问您的提供者您是否需要睡前小吃以防止夜间低血糖。蛋白质零食可能是最好的。

不要在不吃食物的情况下饮酒。女性每天应限制饮酒 1 杯，男性每天应限制饮酒 2 杯。家人和朋友应该知道如何提供帮助。他们应该知道：

• 低血糖的症状以及如何判断您是否患有这些症状。
• 他们应该给你多少和什么样的食物。
• 何时呼叫紧急帮助。
• 如何注射胰高血糖素，这是一种会增加血糖的激素。您的提供者会告诉您何时使用该药。

如果您患有糖尿病，请始终佩戴医疗警报手镯或项链。这有助于急救医疗人员知道您患有糖尿病。

每当您出现低血糖症状时，请检查您的血糖。如果您的血糖低于 70 mg/dL，请立即治疗。

1. 吃一些含有约 15 克 (g) 碳水化合物的东西。例子是：

• 3颗葡萄糖片
• 半杯（4 盎司或 237 毫升）果汁或普通非减肥苏打水
• 5或6颗硬糖
• 1 汤匙 (tbsp) 或 15 mL 糖，原味或溶于水
• 1 汤匙（15 毫升）蜂蜜或糖浆

2. 等待约 15 分钟后再进食。注意不要吃太多。这会导致高血糖和体重增加。

3. 再次检查您的血糖。

4. 如果在 15 分钟内您没有感觉好转，并且您的血糖仍然低于 70 mg/dL (3.9 mmol/L)，请吃另一种含 15 g 碳水化合物的零食。

如果您的血糖处于更安全的范围内——超过 70 毫克/分升（3.9 毫摩尔/升）——并且距离下一顿饭还有一个多小时，您可能需要吃含有碳水化合物和蛋白质的零食。

询问您的提供者如何处理这种情况。如果这些提高血糖的步骤不起作用，请立即致电您的医生。

如果您使用胰岛素并且您的血糖经常或持续偏低，请询问您的医生或护士是否：

• 是否以正确的方式注射胰岛素
• 需要不同类型的针
• 应该改变你服用多少胰岛素
• 应该改变你服用的胰岛素种类

请勿在未先与您的医生或护士交谈的情况下进行任何更改。

有时低血糖可能是由于服用了错误的药物。与您的药剂师核对您的药物。

如果吃了含糖的零食后低血糖的症状没有改善，请让人开车送您去急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）。血糖低时不要开车。

如果低血糖患者没有警觉或无法醒来，请立即为其寻求医疗帮助。

低血糖 - 自我保健；低血糖 - 自我护理

• 医疗警报手环
• 血糖测试

美国糖尿病协会。 6. 血糖目标：糖尿病医疗标准-2020。 糖尿病护理. 2020；43（增刊 1）：S66–S76。 PMID：31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/。

Cryer PE，Arbeláez AM。低血糖症。在：Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ，编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 38 章。

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