糖尿病

糖尿病是一种长期（慢性）疾病，身体无法调节血液中的糖含量。

胰岛素是胰腺产生的一种激素，用于控制血糖。糖尿病可由胰岛素过少、胰岛素抵抗或两者兼而有之引起。

要了解糖尿病，首先要了解食物分解并被身体用作能量的正常过程，这一点很重要。当食物被消化和吸收时，会发生几种情况：

• 一种叫做葡萄糖的糖进入血液。葡萄糖是身体的燃料来源。
• 一个叫做胰腺的器官会产生胰岛素。胰岛素的作用是将葡萄糖从血液中转移到肌肉、脂肪和其他细胞中，在那里它可以被储存或用作燃料。

糖尿病患者有高血糖，因为他们的身体无法将糖从血液转移到肌肉和脂肪细胞中以供燃烧或储存以获取能量，和/或因为他们的肝脏产生过多的葡萄糖并将其释放到血液中。这是因为：

• 他们的胰腺不能制造足够的胰岛素
• 他们的细胞对胰岛素没有正常反应
• 以上两种

糖尿病有两种主要类型。每种类型的原因和风险因素都不同：

• 1 型糖尿病不太常见。它可以发生在任何年龄，但最常见于儿童、青少年或年轻人。在这种疾病中，身体产生很少或不产生胰岛素。这是因为制造胰岛素的胰腺细胞停止工作。需要每天注射胰岛素。无法制造足够胰岛素的确切原因尚不清楚。
• 2 型糖尿病更为常见。它最常发生在成年期，但由于肥胖率高，儿童和青少年现在被诊断出患有这种疾病。一些患有 2 型糖尿病的人不知道他们患有糖尿病。对于 2 型糖尿病，身体对胰岛素有抵抗力，因此不会像应有的那样使用胰岛素。并非所有 2 型糖尿病患者都超重或肥胖。
• 糖尿病还有其他原因，有些人不能归类为 1 型或 2 型。

妊娠糖尿病是指未患有糖尿病的女性在怀孕期间的任何时间出现的高血糖。

如果您的父母、兄弟或姐妹患有糖尿病，您可能更容易患上这种疾病。

高血糖会导致多种症状，包括：

• 视力模糊
• 过度口渴
• 疲劳
• 尿频
• 饥饿
• 减肥

由于 2 型糖尿病发展缓慢，一些高血糖的人没有任何症状。

1 型糖尿病的症状会在短时间内出现。人们在确诊时可能病得很重。

多年后，糖尿病会导致其他严重问题。这些问题被称为糖尿病并发症，包括：

• 眼睛问题，包括视力障碍（尤其是在夜间）、光敏感和失明
• 腿部或足部的溃疡和感染，如果不及时治疗，可能导致腿部或足部截肢
• 身体神经受损，导致疼痛、刺痛、感觉丧失、消化食物问题和勃起功能障碍
• 肾脏问题，可导致肾功能衰竭
• 免疫系统减弱，可能导致更频繁的感染
• 心脏病发作或中风的机会增加

尿液分析可能显示高血糖。但单独的尿检并不能诊断糖尿病。

如果您的血糖水平高于 200 毫克/分升（11.1 毫摩尔/升），您的医疗保健提供者可能会怀疑您患有糖尿病。为了确认诊断，必须进行以下一项或多项检查。

血液检查：

• 空腹血糖水平。如果在两个不同的测试中空腹血糖水平为 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 或更高，则诊断为糖尿病。 100 至 125 mg/dL（5.5 至 7.0 mmol/L）之间的水平称为空腹血糖受损或糖尿病前期。这些水平是 2 型糖尿病的危险因素。
• 血红蛋白 A1C (A1C) 测试。正常小于5.7%；糖尿病前期为 5.7% 至 6.4%；糖尿病为6.5%或更高。
• 口服葡萄糖耐量试验。如果在饮用特殊的 75 克糖饮料后 2 小时血糖水平为 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 或更高，则诊断为糖尿病（该测试更常用于 2 型糖尿病）。

建议对没有症状的人进行 2 型糖尿病筛查：

• 有其他糖尿病风险因素的超重儿童，从 10 岁开始，每 3 年重复一次。
• 有其他风险因素的超重成人（BMI 为 25 或更高），例如患有高血压，或母亲、父亲、姐妹或兄弟患有糖尿病。
• 有高血压等其他风险因素且计划怀孕的超重女性。
  
• 45 岁以上的成年人，每 3 年重复一次，如果该人有风险因素，则在更年轻的年龄重复一次。

2 型糖尿病有时可以通过改变生活方式来逆转，尤其是通过锻炼和吃更健康的食物来减轻体重。某些 2 型糖尿病病例也可以通过减肥手术得到改善。

1 型糖尿病无法治愈（胰腺或胰岛细胞移植除外）。

治疗 1 型糖尿病或 2 型糖尿病涉及控制血糖水平的营养、活动和药物。

每个患有糖尿病的人都应该接受有关控制糖尿病的最佳方法的适当教育和支持。向您的提供者咨询有关认证糖尿病教育者 (CDE) 的信息。

更好地控制血糖、胆固醇和血压水平有助于降低患肾病、眼病、神经系统疾病、心脏病和中风的风险。

为预防糖尿病并发症，每年至少去看医生 2 到 4 次。谈论您遇到的任何问题。遵循您的提供者关于管理糖尿病的说明。

许多资源可以帮助您更多地了解糖尿病。如果您患有糖尿病，您还可以学习控制病情和预防糖尿病并发症的方法。

对于大多数患有糖尿病的人来说，糖尿病是一种终生疾病。

严格控制血糖可以预防或延缓糖尿病并发症。但这些问题也可能发生，即使是在糖尿病控制良好的人身上。

多年后，糖尿病会导致严重的健康问题：

• 您可能有眼睛问题，包括视力障碍（尤其是在夜间）和光敏感。你可能会失明。
• 您的脚和皮肤会出现溃疡和感染。很长一段时间后，您的脚或腿可能需要截肢。感染还会引起身体其他部位的疼痛和瘙痒。
• 糖尿病可能会使您更难控制血压和胆固醇。这可能导致心脏病发作、中风和其他问题。血液流向您的腿和脚会变得更加困难。
• 身体的神经可能会受损，导致疼痛、刺痛和麻木。
• 由于神经损伤，您可能无法消化所吃的食物。您可能会感到虚弱或难以上厕所。神经损伤会使男性更难勃起。
• 高血糖和其他问题会导致肾脏损害。您的肾脏可能无法像以前那样正常工作。他们甚至可能停止工作，因此您需要透析或肾移植。
• 您的免疫系统会减弱，从而导致频繁感染。

保持理想体重和积极的生活方式可以预防或延缓 2 型糖尿病的发生。如果您超重，只需减掉体重的 5% 就可以降低风险。一些药物也可用于延迟或预防 2 型糖尿病的发生。

目前，无法预防 1 型糖尿病。但有希望的研究表明，一些高危人群可能会延迟患 1 型糖尿病。

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