肥胖低通气综合征 (OHS)

肥胖低通气综合征 (OHS) 是一些肥胖人群的一种病症，呼吸不良会导致血液中氧气含量降低和二氧化碳含量升高。

OHS 的确切原因尚不清楚。研究人员认为，OHS 是大脑对呼吸控制的缺陷造成的。对胸壁的过重也会使肌肉更难深呼吸和足够快地呼吸。这会恶化大脑的呼吸控制。结果，血液中含有过多的二氧化碳而没有足够的氧气。

OHS的主要症状是由于睡眠不足，包括：

• 睡眠质量差
• 睡眠呼吸暂停
• 白天嗜睡
• 沮丧
• 头痛
• 疲倦

也可能出现低血氧水平（慢性缺氧）的症状。症状包括呼吸急促或在很少努力后感到疲倦。

患有 OHS 的人通常非常超重。体检可能显示：

• 嘴唇、手指、脚趾或皮肤呈蓝色（紫绀）
• 皮肤微红
• 右侧心力衰竭（肺心病）的迹象，例如腿或脚肿胀、气短或稍用力后感到疲倦
• 过度嗜睡的迹象

用于帮助诊断和确认 OHS 的测试包括：

• 动脉血气
• 胸部 X 光或 CT 扫描以排除其他可能的原因
• 肺功能检查（肺功能检查）
• 睡眠研究（多导睡眠图）
• 超声心动图（心脏超声）

医疗保健提供者可以将 OHS 与阻塞性睡眠呼吸暂停区分开来，因为 OHS 患者在清醒时血液中的二氧化碳含量很高。

治疗包括使用特殊机器（机械通风）进行呼吸辅助。选项包括：

• 通过紧密贴合鼻子或口鼻（主要用于睡眠）的面罩进行无创机械通气，例如持续气道正压通气 (CPAP) 或双水平气道正压通气 (BiPAP)
• 氧疗
• 严重病例通过颈部开口（气管造口术）呼吸帮助

治疗在医院或门诊开始。

其他治疗旨在减轻体重，这可以逆转 OHS。

未经治疗的 OHS 会导致严重的心脏和血管问题、严重残疾或死亡。

与睡眠不足相关的 OHS 并发症可能包括：

• 抑郁、激动、易怒
• 工作中发生事故或错误的风险增加
• 亲密关系和性问题

OHS 还会导致心脏问题，例如：

• 高血压（高血压）
• 右侧心力衰竭（肺心病）
• 肺部高血压（肺动脉高压）

如果您白天非常疲倦或有任何其他提示 OHS 的症状，请致电您的提供者。

保持健康体重，避免肥胖。按照您的提供者的规定使用您的 CPAP 或 BiPAP 治疗。

匹克威克综合征

• 呼吸系统

Malhotra A、Powell F. 通气控制障碍。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 80 章。

Mokhlesi B. 肥胖-低通气综合征。在：Kryger M，Roth T，Dement WC，编辑。 睡眠医学原理与实践.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 120 章。

Mokhlesi B、Masa JF、Brozek JL 等。肥胖低通气综合征的评估和管理。美国胸科学会官方临床实践指南。 Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(3):e6-e24。 PMID：31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798。