胃绕道手术

胃绕道手术是一种通过改变胃和小肠处理食物的方式来帮助您减肥的手术。

手术后，你的胃会变小。少吃点你会觉得饱。

您吃的食物将不再进入胃和小肠吸收食物的某些部分。因此，您的身体不会从您吃的食物中获取所有卡路里。

手术前您将接受全身麻醉。您将入睡且无痛。

胃绕道手术有两个步骤：

• 第一步让你的胃变小。您的外科医生使用订书钉将您的胃分成较小的上部和较大的底部。胃的顶部（称为小袋）是您吃的食物的去处。小袋大约有一个核桃大小。它只能容纳大约 1 盎司 (oz) 或 28 克 (g) 的食物。正因为如此，你会吃得更少，体重也会减轻。
• 第二步是绕道。您的外科医生将您小肠的一小部分（空肠）连接到您的小袋中的一个小孔。你吃的食物现在将从袋子进入这个新的开口并进入你的小肠。因此，您的身体将吸收更少的卡路里。

胃旁路手术可以通过两种方式完成。通过开放手术，您的外科医生会做一个大手术切口来打开您的腹部。搭桥手术是通过对您的胃、小肠和其他器官进行操作来完成的。

进行这种手术的另一种方法是使用称为腹腔镜的微型相机。这个摄像头放在你的肚子里。该手术称为腹腔镜检查。范围允许外科医生看到您的腹部内部。

在这次手术中：

• 外科医生在您的腹部做 4 到 6 个小切口。
• 执行手术所需的内窥镜和器械通过这些切口插入。
• 摄像机连接到手术室的视频监视器。这允许外科医生在进行手术时查看您的腹部内部。

与开腹手术相比，腹腔镜手术的优势包括：

• 住院时间更短，恢复更快
• 减少痛苦
• 疤痕更小，患疝气或感染的风险更低

这个手术大约需要 2 到 4 个小时。

如果您非常肥胖并且无法通过节食和运动减肥，那么减肥手术可能是一种选择。

医生经常使用体重指数 (BMI) 和健康状况，例如 2 型糖尿病（从成年期开始的糖尿病）和高血压来确定哪些人最有可能从减肥手术中受益。

胃绕道手术不是肥胖症的快速解决方案。它将极大地改变您的生活方式。手术后，您必须吃健康的食物，控制食物的份量，并锻炼身体。如果您不遵循这些措施，您可能会出现手术并发症和减肥效果不佳。

请务必与您的外科医生讨论好处和风险。

如果您有以下情况，可能会推荐此程序：

• BMI 为 40 或更高。 BMI 为 40 或更高的人至少比他们的推荐体重高 100 磅（45 公斤）。正常的 BMI 介于 18.5 和 25 之间。
• BMI 为 35 或更高，并且可能会随着体重减轻而改善的严重健康状况。其中一些病症是阻塞性睡眠呼吸暂停、2 型糖尿病和心脏病。

胃绕道手术是一项大手术，它有很多风险。其中一些风险非常严重。您应该与您的外科医生讨论这些风险。

一般而言，进行麻醉和手术的风险包括：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓、感染
• 心脏问题

胃绕道手术的风险包括：

• 胃炎（胃壁发炎）、胃灼热或胃溃疡
• 手术过程中对胃、肠或其他器官的损伤
• 从胃的一部分被钉在一起的线泄漏
• 营养不良
• 腹部疤痕，将来可能会导致肠道堵塞
• 因进食超过胃囊可容纳的食物而呕吐

在您进行此手术之前，您的外科医生会要求您接受其他医疗保健提供者的检查和访问。其中一些是：

• 一次完整的身体检查。
• 血液检查、胆囊超声检查和其他检查，以确保您的健康状况足以接受手术。
• 去看医生，以确保您可能有的其他医疗问题，如糖尿病、高血压以及心脏或肺部问题，得到控制。
• 营养咨询。
• 帮助您了解手术过程中会发生什么、手术后您应该期待什么以及手术后可能出现的风险或问题的课程。
• 您可能需要拜访一位顾问，以确保您在情感上已准备好接受此手术。您必须能够在手术后对您的生活方式做出重大改变。

如果你吸烟，你应该在手术前几周停止吸烟，手术后不要再开始吸烟。吸烟会减慢恢复速度并增加出现问题的风险。如果您需要戒烟帮助，请告诉您的医生或护士。

告诉您的外科医生或护士：

• 如果您怀孕或可能怀孕
• 您正在服用哪些药物、维生素、草药和其他补充剂，甚至是您在没有处方的情况下购买的

在您手术前一周：

• 您可能会被要求停止服用使血液难以凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、华法林（Coumadin）等。
• 询问您的医生，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 为手术后的家做好准备。

手术当天：

• 按照有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。
• 服用医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 准时到达医院。

大多数人在手术后会住院 1 至 4 天。

在医院：

• 手术当天，您将被要求坐在床边并稍微走动。
• 您可能有一根（管状）导管，可以通过您的鼻子进入您的胃部，持续 1 或 2 天。该管有助于排出肠道中的液体。
• 您的膀胱中可能装有导尿管以排出尿液。
• 前 1 至 3 天您将无法进食。之后，您可以先吃液体，然后再吃泥或软食物。
• 您可能有一根管子连接到被绕过的胃的较大部分。导管将从您的一侧出来并排出液体。
• 您将在腿上穿特殊的丝袜，以帮助防止血栓形成。
• 您将收到预防血栓的药物。
• 您将收到止痛药。您将服用止痛药或通过静脉注射（一种进入静脉的导管）接受止痛药。

您可以在以下情况下回家：

• 您可以在不呕吐的情况下吃流质或泥状食物。
• 您可以四处走动而不会感到疼痛。
• 您不需要通过静脉注射或注射止痛药。

请务必遵循有关如何在家中照顾自己的说明。

大多数人在手术后的第一年每月减掉大约 10 到 20 磅（4.5 到 9 公斤）。体重减轻会随着时间的推移而减少。从一开始就坚持你的饮食和锻炼计划，你会减掉更多的体重。

在最初的 2 年内，您可能会减掉一半或更多的额外体重。如果您仍然采用流质或泥状饮食，手术后体重会迅速减轻。

手术后减轻足够的体重可以改善许多医疗状况，包括：

• 哮喘
• 胃食管反流病 (GERD)
• 高血压
• 高胆固醇
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 2型糖尿病

减轻体重还应该让您更轻松地四处走动和进行日常活动。

为了减轻体重并避免手术并发症，您需要遵循医生和营养师给您的锻炼和饮食指南。

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