肺栓塞

肺栓塞是肺部动脉的阻塞。阻塞的最常见原因是血凝块。

肺栓塞最常由肺外静脉中形成的血凝块引起。最常见的血凝块位于大腿深静脉或骨盆（臀部区域）中。这种类型的凝块称为深静脉血栓形成 (DVT)。血凝块脱落并移动到它所在的肺部。

不太常见的原因包括气泡、脂肪滴、羊水或寄生虫或肿瘤细胞团块。

如果您或您的家人有血栓或某些凝血障碍病史，您更有可能患上这种疾病。可能会出现肺栓塞：

• 分娩后
• 心脏病发作、心脏手术或中风后
• 臀部或大腿骨严重受伤、烧伤或骨折后
• 手术后，最常见的是骨、关节或脑部手术
• 在长途飞机或汽车旅行期间或之后
• 如果你患有癌症
• 如果您服用避孕药或雌激素治疗
• 长期卧床休息或长时间保持一个姿势

可能导致血栓的疾病包括：

• 使血液更难凝结的免疫系统疾病。
• 使血液更容易凝结的遗传性疾病。一种这样的病症是抗凝血酶III缺乏症。

肺栓塞的主要症状包括胸痛，可能是以下任何一种：

• 在胸骨下或一侧
• 尖锐或刺伤
• 灼热、疼痛或沉闷、沉重的感觉
• 深呼吸时通常会变得更糟
• 您可能会因疼痛而弯腰或抱胸

其他症状可能包括：

• 头晕、头晕或昏厥
• 血液含氧量低（低氧血症）
• 呼吸急促或喘息
• 心率快
• 感到焦虑
• 腿部疼痛、发红或肿胀
• 低血压
• 突然咳嗽，可能咳血或带血的粘液
• 睡眠或劳累时突然开始的呼吸急促
• 低烧
• 皮肤发蓝（紫绀）——不太常见

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状和病史。

可以进行以下实验室测试以了解您的肺部工作情况：

• 动脉血气
• 脉搏血氧仪

以下影像学检查可以帮助确定血凝块的位置：

• 胸部 X 光检查
• 胸部CT血管造影
• 肺通气/灌注扫描，也称为 V/Q 扫描
• CT肺血管造影

可以进行的其他测试包括：

• 胸部CT扫描
• D-二聚体血液检测
• 腿部多普勒超声检查
• 超声心动图
• 心电图

可能会进行血液检查以检查您的凝血机会是否增加，包括：

• 抗磷脂抗体
• 基因测试以寻找使您更容易形成血栓的变化
• 狼疮抗凝剂
• 蛋白 C 和蛋白 S 水平

肺栓塞需要立即治疗。您可能需要住院：

• 您将接受药物来稀释血液并减少血液形成更多凝块的可能性。
• 在严重的、危及生命的肺栓塞的情况下，治疗可能涉及溶解凝块。这称为溶栓治疗。您将收到用于溶解凝块的药物。

无论您是否需要住院，您都可能需要在家服用药物来稀释血液：

• 您可能需要服用药丸，或者您可能需要给自己注射。
• 对于某些药物，您需要进行血液检查以监测您的剂量。
• 您需要服用这些药物的时间主要取决于血栓的原因和大小。
• 当您服用这些药物时，您的提供者会与您讨论出血问题的风险。

如果您不能服用血液稀释剂，您的提供者可能会建议通过手术放置一种称为下腔静脉过滤器（IVC 过滤器）的装置。该设备放置在您腹部的主要静脉中。它可以防止大凝块进入肺部血管。有时，可以放置和移除临时过滤器。

一个人从肺栓塞中恢复的程度很难预测。它通常取决于：

• 首先是什么导致了问题（例如，癌症、大手术或受伤）
• 肺部血凝块的大小
• 如果血凝块随着时间的推移而溶解

有些人可能会出现长期的心脏和肺部问题。

患有严重肺栓塞的人可能会死亡。

如果您有肺栓塞的症状，请前往急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）。

可能会开出血液稀释剂来帮助预防高危人群或正在接受高危手术的人的 DVT。

如果您有 DVT，您的提供者会开压力袜。按照指示佩戴它们。它们将改善腿部的血液流动并降低血栓的风险。

在长途飞机旅行、汽车旅行和其他长时间坐着或躺着的情况下，经常活动双腿也有助于预防 DVT。当飞行时间超过 4 小时时，血栓风险非常高的人可能需要注射一种叫做肝素的血液稀释剂。

不吸烟。如果您吸烟，请戒烟。服用雌激素的女性必须戒烟。吸烟会增加形成血栓的风险。

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• 深静脉血栓形成 - 出院
• 服用华法林（Coumadin，Jantoven） - 向您的医生询问什么
• 服用华法林（香豆素）

• 肺
• 呼吸系统
• 肺栓塞

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