什么是吞咽困难？

内容

• 定义
• 是什么原因造成的？谁有风险？
• 吞咽困难和失语症有什么区别？
• 吞咽困难的类型
• 表现型
• Broca吞咽困难（也称为Broca失语症）
• 皮层性吞咽困难（也称为皮层性失语）
• 接受类型
• 韦尼克的吞咽困难（也称为韦尼克的失语症）
• 失语症（也称为失语症）
• 传导性吞咽困难（也称为传导性失语）
• 全局类型
• 吞咽困难的症状
• 如何诊断
• 治疗方案
• 前景如何？

定义

吞咽困难是一种影响您产生和理解口语能力的疾病。吞咽困难还会导致阅读，写作和手势障碍。

吞咽困难通常被误认为是其他疾病。有时与构音障碍（一种语音障碍）相混淆。它也可能与吞咽困难（吞咽障碍）相混淆。

吞咽困难是一种语言障碍。当负责将思想转换为口头语言的大脑区域受损且无法正常运行时，就会发生这种情况。因此，吞咽困难的人通常难以进行口头交流。

吞咽困难是由脑损伤引起的。中风是导致吞咽困难的大脑损伤的最常见原因。其他原因包括感染，头部受伤和肿瘤。

是什么原因造成的？谁有风险？

当负责语言产生和理解的大脑区域受损或受伤时，就会发生吞咽困难。此损坏可能是由多种不同的医疗状况引起的。

中风是吞咽困难的最常见原因。在中风期间，脑血管的阻塞或破裂会剥夺细胞的血液，从而剥夺氧气。当脑细胞缺氧时间过长时，它们可能会死亡。

吞咽困难的其他一些常见原因包括：

• 感染
• 头部严重受伤
• 脑部肿瘤
• 神经退行性疾病，例如阿尔茨海默氏症和帕金森氏症
• 短暂性脑缺血发作（TIA）
• 偏头痛
• 癫痫发作

吞咽困难的某些原因，例如TIA，偏头痛和癫痫发作，只会导致暂时性脑损伤。攻击结束后，语言能力将恢复。

虽然吞咽困难的某些原因（例如头部受伤）是无法预测的，但其他因素（例如中风）具有明显的危险因素。这些包括：

• 高胆固醇
• 高血压
• 心脏病
• 糖尿病
• 久坐的生活方式

解决这些问题可以降低中风的风险，从而降低吞咽困难的风险。

吞咽困难和失语症有什么区别？

吞咽困难和失语症的病因和症状相同。一些资料表明失语症更为严重，并且完全丧失言语和理解能力。另一方面，吞咽困难仅涉及中度语言障碍。

但是，许多卫生专业人员和研究人员可互换使用这些术语来指代语言能力的全部或部分破坏。失语症是北美的首选术语，而吞咽困难在世界其他地区可能更常见。

吞咽困难的类型

吞咽困难有几种不同的类型和亚型。每种类型都与大脑特定区域的损害有关。但是，在吞咽困难的患者中，区别通常不太清楚。脑损伤很少是明确的。

表现型

表达性吞咽困难会影响语音和语言输出。表现性吞咽困难的人很难说话，尽管他们可能会理解对他们说的话。他们通常会意识到自己表达自己的困难。

Broca吞咽困难（也称为Broca失语症）

Broca的吞咽困难是最常见的吞咽困难之一。它涉及对被称为Broca区域的大脑部分的损害。 Broca的区域负责语音制作。 Broca吞咽困难的人很难形成单词和句子，并且可能会说话困难或根本不说话。他们通常会比别人说得更好。

皮层性吞咽困难（也称为皮层性失语）

经皮吞咽困难较少见。也称为孤立性吞咽困难，它会影响在大脑各语言中心之间以及其他整合并处理沟通细微方面的中心之间传递信息的神经纤维。这些包括语气，情感和面部表情。

经皮吞咽困难有三种类型：

• 皮层感觉障碍
• 经皮运动障碍
• 混合性皮层性吞咽困难

接受类型

接受性吞咽困难会影响语言理解。患有吞咽困难的人通常会说话，但毫无意义。他们通常不知道其他人不了解他们。

韦尼克的吞咽困难（也称为韦尼克的失语症）

Wernicke的吞咽困难涉及到称为Wernicke的区域的一部分大脑受损。韦尼克（Wernicke）的区域可帮助我们理解单词和语言的含义。患有Wernicke吞咽困难的人可能会说流利的语言，但是他们使用无意义或无关紧要的单词和短语会使他们的声音变得难以理解。他们也可能难以理解口语。

失语症（也称为失语症）

异常性吞咽困难是轻度的吞咽困难。患有失语症的人很难检索包括姓名在内的特定单词。当他们忘记一个单词时，他们可能会停下来，使用手势或替换为通用单词或回旋处描述。

传导性吞咽困难（也称为传导性失语）

传导性吞咽困难是最罕见的吞咽困难类型之一。传导困难的人可以理解并产生言语，但可能难以重复。

全局类型

全球性吞咽困难（也称为全球性失语症）是由大脑语言中心的广泛损害引起的。整体性吞咽困难的人在表达和理解语言方面有极大的困难。

吞咽困难的症状

吞咽困难的人在使用或理解语音时可能会遇到困难。症状取决于脑损伤的部位和严重程度。

说话症状包括：

• 努力寻找单词（失语症）
• 说话缓慢或困难
• 用单个单词或简短片段讲话
• 省略小词，例如文章和介词（电话语音）
• 犯语法错误
• 混合单词顺序
• 代替单词或声音
• 用荒谬的话
• 口语流利，但毫无意义

理解症状包括：

• 努力理解语音
• 花更多的时间来理解语音
• 对简单的问题给出错误的答案
• 难以理解复杂的语法
• 难以理解快速语音
• 误解含义（例如，从字面上理解比喻性语言）
• 缺乏错误意识

吞咽困难的人也可能有其他困难，特别是在阅读和写作方面。

如何诊断

吞咽困难通常会突然出现，例如在头部受伤后。如果没有明显原因，通常是其他情况的征兆，例如中风或脑瘤。如果您遇到吞咽困难的症状，则应尽快与医生预约。

您的医生可能会建议以下一些或所有检查：

• 身体检查
• 神经系统检查
• 其他能力测试，例如反射，力量和感觉
• 影像学检查，例如MRI扫描
• 言语评价

请记住，您的医生可能使用术语“失语症”来指代症状。

治疗方案

在轻度吞咽困难的情况下，无需治疗即可恢复语言能力。但是，在大多数情况下，言语和语言疗法被用于重新发展语言技能。

言语和语言治疗师致力于帮助吞咽困难的人尽可能多地恢复语言，同时还帮助他们学习如何使用补偿技术和其他沟通方式。

前景如何？

尽管可以做出重大改进，但并非总是能够在发生脑部损伤后恢复全部沟通能力。在中风或受伤后尽快进行治疗是最有效的，因此请尽快与您的医生谈谈症状。